Question
J'ai été suivi du développement de mon vieux 35 mois fils étroitement depuis qu'il a environ 18 mois d'âge. Quand il était de 18 mois, je cherchais à la vidéo que nous avions pris 6 mois plus tôt et que son discours n'a pas vraiment changé. Pour clarifier, il n'a pas la parole à 18 mois et ses vocalisations étaient pas plus complexe que ses vocalisations à environ 1 an.
A cette époque, je commençais à examiner son comportement. Je remarquai un manque de contact avec les yeux, une propension à ignorer son nom être appelé mais il tournerait ou de répondre de temps en temps.
Ma grossesse et l'accouchement étaient libres problème, son développement précoce était sur la bonne voie. jalons physiques rencontrés le temps, certains un peu plus tôt. Il était un bébé facile et jeune bambin qui rarement (voire jamais) tantrumed. Il transition en garderie à 18 mois sans aucun problème.
Cependant, son discours est resté loin derrière et à 20 mois après avoir examiné avec mon médecin de famille, j'ai commencé la thérapie de la parole avec lui. Il a commencé avec zéro des mots et des signes zéro.
Il a maintenant d'innombrables mots, sa langue semble être normale (pragmatique, les pronoms, la structure des phrases, etc.), mais la phonétique et l'articulation encore à la traîne en particulier dans les sons labiaux (f, v, b, p) et certains des sons plus complexes /mélanges. Il a des omissions prévisibles et substitutions qui le rendent tout à fait intelligible pour ses soignants /thérapeutes, mais pas à des étrangers. Le langage réceptif est bon. La perte d'audition /questions exclues.
Malgré les progrès dans le discours (apraxie probable de la parole) J'ai encore des préoccupations au sujet de son développement global.
fine et motricité globale sont normaux. Sa disposition générale est heureux /agréable avec une dose de 3 ans stubborness jeté.
Il a quelques «choses» que lorsqu'elles sont mises ensemble sont préoccupants. Le contact visuel est amélioré mais pas aussi cohérente que je pense qu'il soit. Il sera toujours ignorer appelé, surtout s'il est impliqué avec une activité préférée.
Il ne permet pas d'éviter d'autres enfants ou des situations sociales, mais est très facile à jouer par lui-même, il ne dérange pas d'être seul. Il va errer loin avec un but; si nous sommes en public ou à l'extérieur en général, je dois le regarder tout le temps. S'il veut aller ou faire quelque chose, il ira ou faire si oui ou non vous l'accompagner. Ce comportement a été particulièrement sensible il y a 5 mois, mais a été freinée dans une certaine mesure en partie à cause des «règles» que nous discutons en sortant (la première règle étant "vous ne fuyez pas")
. Il joue avec des jouets de manière appropriée, mais semble plus dans tout ce qu'il joue avec d'autres bambins de son âge. Aujourd'hui, il a mis ses craquelins carrés dans une grille et a été légèrement perturbé qu'il y avait un nombre impair. Plus tard, il a mis son Shreddies dans une grille. Les deux fois, il m'a appelé pour montrer ce qu'il avait fait avant de manger les collations.
Sa bouche est très limitée. Comme un jeune bébé (9-15 mois) il mangeait presque rien. Lentement, il est devenu de plus en plus difficile au point où il mange principalement des produits du pain /pain, des fruits, du lait, du yaourt, compote de pommes, nuggets de poulet, des pizzas, des frites, du pop-corn, la boulette de viande occasionnelle. Son tabouret est doux et puante, mais ses mouvements intestinaux sont réguliers.
Au cours des 2 dernières semaines, je l'ai remarqué qu'il est de garder un poing fermé la plupart du temps. Il sortira le poing si demandé, mais sinon gardera dans serré même lorsque vous l'utilisez (comme boire une tasse). Il a toujours fait avec un doigt sur sa main, souvent son doigt du milieu. Je lui rappelle d'utiliser son index et il le fera volontiers.
Il joue avec d'autres enfants parfois, son frère aîné souvent (18 mois de plus) et il ne semble pas être au courant de leurs émotions à un degré . Par exemple, si le frère aîné est bouleversé, il apportera un jouet en peluche préféré pour apaiser. Il partage facilement des jouets et de la nourriture si demandé mais parfois réagir de façon excessive si un jouet est emmené par son frère aîné.
Il est un assez bon lit, mais se situeront dans le lit parfois plus d'une heure après le coucher bien éveillé .
Nous avons engagé un soutien local, y compris les travailleurs sociaux et un psychologue et avons eu un pédiatre lui évaluer à 2 reprises. Le pédiatre avait des préoccupations à cette première évaluation (à environ 22 mois d'âge), mais au suivi 6 mois plus tard, ne voyait plus les drapeaux rouges qui apparaissent sur la première visite. Le psychologue a également été positive déclarant pas besoin de ADOS. Les deux soutien continu thérapie de la parole (ce que nous faisons).
Chacune des petites manies qu'il a sur leur propre ne me dérange pas. Mais quand je les additionner, elles ne concernent moi. Il est juste une touche 'off' et il est difficile de mettre le doigt dessus. Il est intéressant et amusant et doux, et les enfants et les adultes sont attirés par lui. Mais il a un air d'indifférence à certaines normes sociales que je ne pensais pas avoir à enseigner à un enfant.
Je ne suis même pas sûr exactement ce que je demande, sauf que suggérez-vous dans un cas comme ça?
Réponse
Bonjour Katie,
Je comprends que vous êtes la dernière phrase. Il semble que vous avez une inquiétude lancinante que vous ne pouvez pas mettre votre doigt sur.
d'abord, je voudrais dire ce que l'enfant chanceux, votre fils est d'avoir des parents qui sont tellement attentif et donc proactive. Il a déjà reçu tellement de service et a fait des gains importants.
Voici quelques-unes des positivies I se:
- vous remarquez quand il avait seulement un an et demi que son langage expressif ne se développait pas la façon dont vous avez prévu
- il a reçu et a bénéficié de la thérapie de la parole
- son contact visuel a amélioré
- vous avez exclu la perte d'audition
- il a un bon langage réceptif ( langage réceptif est généralement un point faible pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique)
- il a rencontré des étapes de développement à temps
- même avec ses difficultés persistantes de la parole, ses erreurs sont prévisibles, faisant de lui loin plus intellegible
- bonne fin et la motricité globale
- bonne humeur et facile
- jeu approprié avec des jouets
- il répondu aux règles vous créer
- il va interagir dans une certaine mesure avec le
autres enfants - il a conscience des émotions des autres (théorie de l'esprit)
- il souligne
- il veut partager avec vous ses réalisations
- il engageant
de ce que vous décrivez, je suis d'accord avec votre psychologue et ne ferais pas un ADOS en ce moment.
Mais, je ne vois quelques-unes des choses qui vous troublent. Les professionnels que vous avez consultées donner probablement creedence à vos préoccupations, partlyl parce que vous avez un enfant plus âgé comme une comparaison, et en partie parce que vous présentez vos observations si bien.
Comme vous le savez, l'autisme est un trouble du spectre, ce qui signifie qu'il existe un large éventail de capacités cognitives chez les enfants sur ce spectre, ainsi que d'un large degré de combien les symtpoms de l'autisme affectent l'enfant. Il y a des enfants qui partagent certains symptômes avec leurs pairs sur le spectre de l'autisme, mais pas assez de symptômes pour justifier un diagnostic. D'autres enfants peuvent présenter certains des symptômes parfois, mais avec le temps et l'apprentissage, présentent moins d'entre eux. Il y a beaucoup d'enfants qui montrent des signes qui ne seront jamais diagnostiqués.
Voici quelques livres qui pourraient vous intéresser:
Problem Child de Quirky Kid (http://www.amazon.ca/Problem-Child-Quirky-Kid-Commonsense/dp/1575421216 /ref = sr_1)
Quirky enfants (http://www.amazon.ca/Quirky-Kids-Understanding-Helping-Doesnt/dp/0345451430/ref=)
Vous mentionnez que vous êtes d'accord avec les bizarreries de votre fils, mais je vous le sentiment que vous souhaitez vous assurer que vous n'êtes pas vue sur quoi que ce soit.
Un site Web J'aime est appelé Premiers signes. Ils ont un glossaire vidéo où vous pouvez regarder des clips d'un enfant en développement typicallly avec un enfant atteint de TSA d'âge comparable. Vous devez vous inscrire pour voir les vidéos, mais il n'y a aucune charge et personne ne vous contactera. (Https://www.firstsigns.org/asd_video_glossary/asdvg_sources.htm).
Le site Premiers signes a quelques jalons importants lorsque l'on considère la possibilité d'une ASD à https://www.firstsigns.org/healthydev/milestones.htm.
Que de développement ou non, il fait n'avoir l'autisme, vous êtes déjà accès aux services qui l'aideront, plus vous avez sur votre équipe de côté un psychologiss et pédiatre pour vous aider à surveiller la croissance de votre fils. Les fournisseurs de soins de jour sont encore un autre groupe d'observateurs impartiaux qui peuvent vous faire savoir comment ils voient votre fils aux côtés de ses pairs.
La crainte tatillonne que vous avez peut être liée à jeu symbolique, l'engagement de votre fils et de relations avec les autres . Quelque chose que vous pourriez faire pour favoriser sa croissance dans ce domaine est le jeu avec lui à la maison en suivant les idées de Floortime. Cette tactique ferait certainement pas de mal si votre certains n'a rien sur le spectre de l'autisme et s'il montre quelques signes, il lui bénéficier. Voici quelques livres qui pourraient vous aider avec ceci: Autism Engaging
: Utilisation de l'approche Floortime pour aider les enfants Relate, Communiquer, et Think (http://www.amazon.ca/Engaging-Autism-Floortime -Approche-Communiquer /dp /073821094)
le Learning Tree:. Surmonter les troubles d'apprentissage From the Ground Up (http://www.amazon.ca/Learning-Tree-Overcoming-Disabilities-Ground/dp/0738212334 /).
Il semble que votre petit gars a fait de grands progrès au cours de la dernière année et sera probablement continuer sur cette voie. Il est bon que vous continuez avec le travail de la parole, en particulier est apraxie est soupçonné. Vous faites déjà tant de choses pour votre fils. je vous suggère de suivre le long de votre chemin actuel. Parfois, s'il n'y a plus à se préoccuper de cela devient plus apparents lorsque l'enfant entre dans le système scolaire et plus de demandes de groupe sont placés sur lui. Pour l'instant, vous faites ce que vous pouvez pour se préparer pour ce jour-là.
Meilleurs voeux,
Dr. Sharon A. Mitchell