Reflux acide chez les enfants: Not Just Brûlures
Nolan, tirant sur son cou: pré-diagnostic My Baby Will not Eat
Quand notre plus jeune fils Nolan est né, il était un bébé fougueux et un grand mangeur. Il n'a pas vraiment cracher beaucoup, et a été de plus en plus bien.
Quand il était âgé de onze mois, nous étions dans la salle d'attente pré-opératoire pour une IRM sous sédation de son oreille interne (Nolan a une congénitale perte auditive). Out of the blue, l'anesthésiste est entré et nous a dit: «Je devais jeter un oeil à lui. Il est sous-pondéré et je dois faire en sorte qu'il ne soit pas émacié."
J'a été choquée et paniquée . le poids de Nolan à son six mois bien bébé bilan était dans le 50e percentile. Bien sûr, il avait perdu un peu de poids à sa nomination de neuf mois, mais il était encore dans le 25e percentile: le même percentile son frère aîné occupe. Nous avons eu aucune indication qu'il y avait quelque chose à se préoccuper.
Inutile de dire que, immédiatement après son IRM, je prévu une visite avec son pédiatre. Nous avons découvert son poids avait chuté au-dessous du troisième percentile: notre bébé était officiellement échec à prospérer. Il a été suggéré que nous lui donnons trop de lait et qu'il gagnerait du poids à nouveau que son corps ajusté à la marche et le sevrage sur le lait entier.
Au moment où Nolan était âgé de 18 mois, nous avons été encore obtenir les même ligne de son pédiatre.
Ne vous inquiétez pas, il va rattraper le temps
. Sauf qu'il n'a pas. Il a commencé à avoir des difficultés à avaler la nourriture, et serait mâcher sa nourriture, puis recracher sur la plaque. Il était accro à son gobelet, et serait tirer sur le devant de sa gorge, comme il a bu son jus. Il serait parfois aller jours sans manger plus de trois bouchées de nourriture. Son poids a continué à tomber les tableaux de poids.
Confiants mes instincts, j'appelé son ORL et programmé un rendez-vous. Alors que les médecins ORL ne gèrent pas généralement les troubles alimentaires chez les enfants, nous avons besoin de quelqu'un qui voulait l'entendre et de partager notre niveau de préoccupation. L'ENT mis Nolan sur l'échelle, le souffle coupé quand elle a vu son poids extrêmement faible, et immédiatement réservé plusieurs tests et un rendez-vous avec un spécialiste de la GI pédiatrique.
la difficulté de trouver un diagnostic
Depuis Nolan avait de la difficulté à avaler, nous avons été envoyés à un orthophoniste pour une évaluation de la déglutition. Elle a diagnostiqué Nolan avec dysphagie, ou de la difficulté à avaler. Elle n'a pu trouver aucune cause anatomique pour la dysphagie, mais a noté qu'elle avait vu des enfants avec des symptômes similaires, en raison de reflux acide.
L'ENT avait commandé une vidange gastrique scintigraphie et un test de baryum hirondelle GI supérieur, afin de déterminer s'il y avait un reflux acide présent. L'analyse de vidange gastrique est un test simple, si longue,. Nolan a bu un peu de son lait avec un traceur radioactif, et une caméra spéciale a pris des photos en série de la nourriture comme il a été digéré par son estomac. Le test a duré environ une heure, et Nolan était très patient avec être attaché à table en radiologie. J'ai appelé le bureau du ENT quelques jours plus tard, et on m'a dit le rapport était tout à fait normal. La scintigraphie a montré aucun reflux ou d'autres problèmes de digestion.
Le transit baryté Upper GI était difficile, parce que Nolan a refusé de boire le baryum. Le personnel de radiologie a dû enfiler un (NG) sonde naso-gastrique vers le bas dans son estomac. Nous avons été en mesure d'obtenir les résultats du radiologiste immédiatement après l'essai:. Pas de reflux ou d'anomalies anatomiques ont été notées
Alors que les résultats des tests étaient normaux, Nolan n'a toujours pas manger et perdre du poids par jour. Le pédiatre a insisté le problème a été causé par nous, en lui donnant trop de lait à boire. L'ENT pensait que nous pourrions être trop indulgent avec les heures de repas. Dans le désespoir complet, nous avons bon espoir que le médecin de GI aurait plus de perspicacité dans ses problèmes alimentaires.
La croissance
Nolan a repris une fois le traitement avec Nexium a commencé. Diagnostic: Reflux
Le premier rendez-vous avec le médecin de la GI était éprouvant pour les nerfs, comme nous fondons tous nos espoirs sur sa capacité à découvrir ce qui était erroné avec notre petit garçon. Typiques enfants de 2 ans vont manger un cookie ou un autre régal. Notre petit garçon mangeait rien
Quand elle a noté que notre petit deux ans ne pesait que 19 livres, elle l'a mis sur Duocal, un booster de calories. Elle a également ordonné une endoscopie digestive haute et 24 heures sonde pH /impédance, pour écarter absolument hors reflux acide.
Passer la nuit à l'hôpital n'a pas été amusant, mais l'espoir d'un diagnostic élevé nos esprits. La sonde de pH a été difficile avec un enfant de 2 ans, que ses bras devaient être conservés dans des attelles de bras pour l'empêcher de tirer sa sonde. L'endoscopie a montré une œsophagite légère, mais rien immédiatement indicatif de reflux acide.
Deux semaines plus tard, nous avons rencontré de retour au bureau du médecin de GI. Elle entra dans la salle d'examen et dit: «Eh bien, une chose est claire. Il n'a pas sa sonde de pH, et il n'a pas ce mal!" Après tant de résultats des tests "normaux", nous avons été choqués. Non seulement le spectacle de la sonde de pH, il avait le reflux acide, mais la gravité était au large des charts. Son reflux était si grave, il était au-delà de la limite supérieure maximale sur la carte de pointage.
Nolan a commencé le 10mg de Nexium (deux fois par jour), et dans quelques semaines son dysphagie a disparu et il a commencé à gagner poids.
Down the Rabbit Hole
au fil du temps, Nolan a développé quelques conditions plus médicales qui nous a vraiment inquiets. Nous avons trouvé son scintigraphie était pas normal: sur la rencontre avec notre ENT et l'examen du rapport proprement dit, nous avons découvert qu'il avait retardé la vidange gastrique en plus du reflux. Le reflux acide et le retard de vidange vont souvent avec les enfants-main dans la main, alors nous l'avons gardé sur une faible teneur en gras, le reflux régime alimentaire convivial pour aider sa fonction d'estomac.
Au moment où Nolan avait trois ans, il avait quatre des ensembles de tubes d'oreille placés. Les infections chroniques de l'oreille étaient implacables, et a pris plus de son audition résiduelle précieux à chaque fois une nouvelle série de tubes se bouchent avec une infection difficile.
Une étude du sommeil a été réalisée quand il était 2 1/2, pour déterminer s'il avait besoin d'une amygdalectomie pour l'apnée obstructive du sommeil. Au cours de cette étude de sommeil, nous avons découvert qu'il avait sévère apnée obstructive du sommeil et sévère apnée centrale du sommeil. Cela a conduit à une IRM de son cerveau, pour vérifier qu'il n'a pas eu une malformation de Chiari de son tronc cérébral. Nous respirions un soupir de soulagement lorsque l'IRM était normale, mais inquiet de la présence d'une telle apnée sévère chez un jeune enfant.
L'amygdalectomie et adénoïdectomie ont été réalisées, et quelques mois plus tard, une autre étude du sommeil ont montré des résultats décevants . Non seulement son apnée obstructive sévère encore présent, mais il avait obtenu
pire
! Personne ne comprenait comment cela était possible, et notre ENT ordonné une bronchoscopie pour trouver le niveau d'obstruction.
La bronchoscopie a trouvé la raison de l'apnée obstructive du Nolan: sévère laryngomalacia acquise, ou une voie aérienne disquette par sa boîte vocale. Il a subi une chirurgie pour corriger le problème des voies respiratoires à l'âge de trois ans
La chose surprenante est que tous ces problèmes ont eu une seule cause:. Reflux acide. Dans le cas de Nolan, il a à la fois le reflux gastrique et la maladie de reflux extra-oesophagien. L'acide de son estomac allait son oesophage et dans son larynx (boîte vocale) et cavités nasales. L'inflammation de ce processus a causé ses infections chroniques de l'oreille, les infections des sinus, gain de poids et les questions d'alimentation, et les infections des voies respiratoires supérieures chroniques. En fin de compte, le reflux même causé ses voies respiratoires à l'effondrement
Arrête Acid Reflux (8 oz) par Caleb Treeze:. Old Formula Amish Acheter maintenant Signes de l'enfance Acid Reflux
Les signes de reflux acide chez les nourrissons
Irritabilité
Défaut de prendre du poids
courbes Crossing percentile sur le graphique de croissance
la toux chronique
combats persistants de pneumonie
Apnea
apparent menaçant le pronostic vital (ALTE de)
douloureux ou difficulté à avaler (dysphagie)
arquées fréquente du retour
Vomissements peut ou non être présent
Les signes de reflux acide dans les tout-petits et des enfants
Retard de croissance
la perte de poids
Difficulté à dormir
L'apnée du sommeil
infections des voies respiratoires supérieures chroniques
asthme
voix enrouée
dysphagie
sinusite chronique ou otites
maux d'estomac
Vomissements peut ou non être présent
Trust Your Gut
Si votre enfant ne prend pas de poids ou a une autre difficulté à manger, obtenir une évaluation approfondie par un médecin qui se spécialise dans les troubles gastro-intestinaux (un médecin de GI). Les enfants qui arrêtent de manger, de plus en plus, ou le poids doivent avoir une évaluation approfondie. Merci à notre médecin de GI vigilants et ENT, nous avons une, prospère petit garçon en bonne santé une fois de plus!