Obesechildren hospitalisés pour certaines maladies graves peuvent avoir une higherrisk de mourir que les patients plus minces, une nouvelle revue de recherche suggère.
Les experts avertissent que les conclusions sont tout simplement «suggestive» de alink, et ne prouvent pas que les enfants gravement malades sont plus susceptibles de mourir ifthey're obèses.
Mais les résultats, publiés en ligne Mars 11 à
JAMAPediatrics,
ajouter à la liste des risques potentiels liés à childhoodobesity.
des études antérieures ont montré que les enfants obèses sont confrontés à des taux plus élevés de problèmes de santé somelong terme, telles que le diabète de type2, l'hypertension artérielle et l'asthme. Ils ont aussi tendance à becomeobese adultes, avec toutes les conséquences possibles pour la santé qui viennent avec cela, y compris l'augmentation des risques de maladies cardiaques et de certains cancers.
"Cette (étude) suggère qu'il peut y avoir plus à l'enfance obesitythan les risques que nous connaissons déjà des", a déclaré le chercheur principal Lori Bechard, spécialiste de la nutrition aclinical à l'Hôpital pour enfants de Boston. "Il mayalso avoir certains risques à court terme."
Bechard a souligné, toutefois, que les études dans l'examen de son équipe avaient anumber des limitations. Ils ont également varié considérablement dans la façon dont elles ont été faites, et evenin comment ils ont défini l'obésité.
"Nous ne se sentent pas confiants que nous pouvons dire qu'il ya anassociation" entre l'obésité et le risque de mourir pour les enfants gravement malades, Bechard dit . "Nous avons besoin de plus de recherche."
Étant donné que près de 17 pour cent des enfants et des adolescents américains sont obèses, cette connexion possible, si elle est prouvée, pourrait avoir significantimplications.
Les résultats sont basés sur les données 28 études antérieures sur les enfants âgés de 2à 18 qui ont été hospitalisés pour des raisons diverses. Vingt et une études ont le risque de mourir de atkids, et la moitié d'entre eux ont constaté que pour les enfants avec seriousillnesses, l'obésité a été liée à un risque accru de décès.
Les études qui ne trouvent un lien a tendance à être plus grandes et mieux donethan les autres. Pourtant, Bechard a dit, «la preuve n'a pas été overwhelminglyconsistent."
Outre le risque de mortalité plus élevé dans certains rapports, un couple de studiesalso constaté que les enfants obèses ont généralement un séjour à l'hôpital plus longtemps. Non CLEARLINK a été établi entre l'obésité et le risque de contracter une infectionin l'hôpital.
Il est difficile de savoir quoi faire des résultats, a déclaré le Dr PatriciaVuguin, un endocrinologue pédiatrique au centre médical de Cohen enfants dans New Hyde Park, NY
"Cela suggère qu'il pourrait y avoir une betweenobesity de relation et de mortalité plus élevé. Mais cela ne nous dit rien aboutcausality», a déclaré Vuguin, qui n'a pas participé à la recherche.
les études mieux fait essayé de tenir compte d'autres facteurs -comme la gravité de la maladie d'un enfant - mais il pourrait y avoir otherreasons que les enfants obèses avaient tendance à être plus à risque de mourir
Heureusement, les enfants développent rarement la vie. -threatening maladies, Vuguinsaid. "Il est pas commun," at-elle souligné. ". It'sunusual"
L'examen n'a trouvé aucune preuve que les enfants obèses qui étaient vraisemblablement la santé inbetter - ceux ayant une chirurgie élective - ont un risque ahigher que la normale la mort. Mais il est si rare que les enfants meurent chirurgie fromelective, Bechard dit, il serait "très difficile" pour un studyto détecter un lien avec l'obésité, s'il y a un.
Vuguin dit une grande limitation est que presque toutes les études sur ce issuehave été rétrospective, ce qui signifie que les chercheurs ont regardé en arrière dans les dossiers de atpatient de temps. Et ces enregistrements peuvent manquer beaucoup de INFORMATIONSIMPORTANT.
Bechard convenu. Des études prospectives - où researchersenroll enfants quand ils entrent dans l'hôpital, puis les suivent au fil du temps -would donnent des preuves plus solides. "Il serait utile de faire prospectivestudies, et avoir des définitions plus claires de l'obésité", a déclaré Bechard.
Selon Vuguin, il est plausible que l'obésité pourrait avoir sur la façon dont someeffect enfants gravement malades en sortent. On pense que l'obésité crée astate de chronique, de faible niveau inflammation dans le corps. Et sur la base animalresearch, on croit que peut altérer la fonction du système immunitaire.
Mais il est impossible de dire à partir des résultats actuels si thatexplains le risque de mortalité plus élevé vu chez certains enfants obèses.
Donc, pour maintenant, Bechard a dit, il n'y a pas de conséquences pratiques theresults - seulement plus de questions. «Nous devons continuer à regarder theeffects d'être obèse dans l'enfance», dit-elle.