- Quand elle est née prématurément en 1989, pesant moins de deux tiers d'une livre, Madeline Mann était le plus petit bébé survivant du monde
Dans le même hôpital en 2004, Rumaisa Rahman a repris le. titre de plus petit bébé au monde, pesant à 0,57 livres. Elle était l'un des jumeaux, et elle a passé 50 jours sur un ventilateur dans l'unité néonatale de soins intensifs au centre médical de l'Université Loyola de Maywood, Ill.
Lors de ses cinq ans checkup, Rumaisa pesait 34 livres et avait grandi 3 pieds, 3 pouces. Elle assistait à la première année d'un plan d'apprentissage individuel. Elle porte des lunettes à cause de la rétinopathie de la prématurité, un problème oculaire commun preemies.
Madeline, dont la mère avait été traitée pour l'infertilité, était le seul survivant parmi les triplets. Sa mère, comme Rumaisa de, avait pré-éclampsie sévère, une condition mortelle, chez les femmes enceintes qui ne peut être guérie en livrant le bébé ou les bébés. Madeline était sur un ventilateur pendant 65 jours. Elle avait une maladie cardiaque et a également eu la rétinopathie
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Madeline porte également des verres correcteurs, mais elle conduit et est en bonne santé. À 65 livres et 4 pieds, 6 pouces, elle est encore petite. Maintenant, un collège principal, elle est un étudiant spécialisé avec spécialisation en psychologie.
Les deux filles sont la preuve vivante que même les plus petits prématurés peuvent survivre et mener une vie normale, mais ne le font pas tous si bien. Mises à jour sur les progrès apparaissent en ligne le 12 décembre et dans le numéro de Janvier 2012
Pediatrics
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Dr. Jonathan Muraskas, un professeur de médecine néonatale et périnatale et un membre de l'équipe médicale pour les deux filles, a dit: «Vous vous inquiétez toujours de [la santé future] lorsque les bébés subissent tant de stress dans l'environnement de l'utérus. En bas de la route, comme ils ' re atteindre leur adolescence, ils sont à risque pour le diabète, les maladies du coeur. "
la survie dans ces minuscules nourrissons est beaucoup plus dépendant de combien de semaines de la grossesse dure, plutôt que le poids à la naissance, il a souligné.
"La grande histoire est que l'âge gestationnel est beaucoup plus important que le poids de naissance», a déclaré Muraskas. A 25 et 26 semaines, Rumaisa et Madeline étaient relativement «vieux» par rapport à certains prématurés, et chaque semaine supplémentaire fait une différence
"A 23 semaines, la survie est d'environ 20 pour cent -. De ceux qui survivent, 80 à 90 pour cent ont d'importants handicaps, dévastateurs ", a déclaré Muraskas. "A 27 semaines, les nouveau-nés pèsent environ deux livres Le taux de handicap significatif neurodéveloppemental -. Cécité, la surdité profonde, la paralysie cérébrale - chute à environ 5 à 10 pour cent."
preemies Femme faire beaucoup mieux. "Si Madeline et Rumaisa étaient des hommes, ce serait probablement une autre histoire», a déclaré Muraskas
stéroïdes prénatals -. Donnés pour éviter de graves lésions cérébrales et des problèmes de développement - ont été un autre facteur en leur faveur, et Rumaisa reçu surfactant pour aider les poumons immatures
"Ce sont des rapports de cas remarquables - ceux-ci sont extrêmement petits bébés». a déclaré le Dr Eric Eichenwald, professeur agrégé de pédiatrie à l'Université du Texas Health science Center. "L'aspect technique de leur prise en charge est immense. Imaginez mettre un cathéter intraveineux dans quelqu'un qui petit. Ils sont à risque élevé de blessure et d'infection," at-il expliqué.
"L'étudiant [Madeline] est encore extraordinairement faible; il est grand que ce qu'elle neurodevelopmentally normale, "at-il dit
Avec de petits prématurés, les questions éthiques se posent souvent
.." la grande décision: ne vous réanimer un bébé de la taille d'un téléphone portable ? " Muraskas demandé. ». À 25 semaines - aujourd'hui, et même dans les années 1990 - les chances sont que tout le monde sera ressuscité dans le États-Unis," at-il dit
"A 22 semaines, ils ressuscitent couramment au Japon," Muraskas ajouté. "Vingt-trois à 24 semaines est ce que nous appelons la zone grise. Beaucoup d'entre elles est le respect de la volonté des parents."
"Un autre dilemme éthique est quand on [à naître] jumeau est en train de faire mieux que l'autre , quand pensez-vous intervenez pour le bébé Littler, mettre le bébé en développement plus normalement à risque? " Eichenwald ajouté.
"Pour chaque bébé comme celui qui survit, neuf sur 10 ne le font pas," dit-il. «Il est important pour le public de savoir qu'un bébé qui pèse moins d'une livre a une très faible [probabilité] de survie."
"L'élément clé," convenu Muraskas, "est que vous ne voulez pas les parents à lire cela et pensent: «Mon bébé prématuré était de deux livres et n'a pas survécu; ai-je ou mes médecins, infirmières, etc., faire quelque chose de mal? La réponse est non. "
Avec les patients comme Rumaisa et Madeline," il est gratifiant, "dit-il. «Je me sens très chanceux d'avoir joué un rôle."