Si bon nettoyage et un traitement topique ne suffisent pas, un antibiotique oral peut être prescrit. Les antibiotiques oraux tels que la tétracycline (Achromycin V), l'érythromycine (ERYC, Ilotycin, et d'autres), minocycline (Dynacin, Minocin), la doxycycline (Doryx, Vibramycin, et autres), l'ampicilline (Omnipen, Polycillin, et d'autres), les céphalosporines, et sulfamides sont souvent prescrits par les dermatologues pour l'acné plus sévère avec de nombreuses papules et /ou pustules. Ceux-ci sont souvent très utiles, mais on ne peut pas rester sur les antibiotiques pour toujours.
Pour les femmes qui ont de l'acné et aussi besoin d'un contrôle des naissances, la thérapie hormonale peut être utile, surtout si l'acné est pensé pour être entraîné par un déséquilibre hormonal. pilules de contrôle des naissances avec 50 microgrammes d'œstrogène et de progestérone faible peuvent aider à contrôler l'acné et sont parfois prescrits pour cette seule fin chez les femmes. Les exemples incluent Demulen 1/50, 1/35 Demulen, Loestrin 1/20, Ortho-Novum 7-7-7, Triphasil et TriNorinyl. Dans les cas plus graves chez les femmes âgées, les antiandrogènes tels que la spironolactone sont parfois utilisés.
L'isotrétinoïne (Accutane) est fréquemment utilisé pour l'acné sévère. Il donne généralement d'excellents résultats qui peuvent nettement améliorer une personne de l \\ 'image de soi et l'estime de soi. L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A forte qui réduit considérablement les glandes \\ 'production de sébum et rétrécit les glandes sébacées. Cependant, il peut causer des effets secondaires, y compris la peau très sèche et les muqueuses, les muscles endoloris et les articulations, les changements d'os, la hausse des niveaux de cholestérol et de lipides sanguins, l'élévation de enymzes du foie, et des maux de tête. Une surveillance étroite par un médecin est nécessaire. Souvent, plus d'un cours de traitement est nécessaire pour les cas chroniques, très sévères. Cependant, les gens sont souvent satisfaits des résultats, de sorte qu'ils sont prêts à mettre en place avec les effets secondaires et les risques. Le plus grand risque concernant isotrétinoïne concerne la grossesse. Ce médicament provoque des malformations congénitales, de sorte qu'il ne peut pas être utilisé si vous prévoyez de tomber enceinte juste avant, pendant ou juste après le traitement.
physique thérapies pour l'acné incluent l'azote liquide, la chirurgie de l'acné, et des coups de corticostéroïdes. Tapoter azote liquide très légèrement sur les lésions d'acné provoque une effusion bénigne de la peau et l'amélioration, en particulier des kystes d'acné discrets. chirurgie de l'acné consiste à utiliser un extracteur de comédons pour enlever soigneusement le contenu de points noirs et blancs. Il inclut également le drainage des pustules et les kystes par une petite incision. Enflammé, kystes douloureux aussi guérir très rapidement avec des coups de corticoïdes locaux directement dans les lésions. Cependant, ce n'est pas une méthode pour le contrôle à long terme de l'acné, seulement pour le retrait d'urgence de grandes lésions douloureuses.
Les peelings chimiques, dermabrasion, cicatrice excision, et les injections de collagène sont utile pour les cicatrices profondes résultant de l'acné sévère. Avec dermabrasion, après une anesthésie locale est donnée, un mini-ponceuse à grande vitesse est utilisé pour enlever la couche supérieure de la peau balafré la nouvelle peau repousse sans autant de cicatrices. Toutefois, cette procédure pose le risque de votre guérison de la peau avec des taches claires ou foncées, et il est pas indolore. Avec les peelings chimiques, un acide légère, modérée ou forte est utilisée pour décoller la couche supérieure ou les couches de la peau. La nouvelle peau guérit sans cicatrices d'acné superficielles et avec une soirée sur le ton de la peau globale et la coloration. gonflement local, les rougeurs et la sensibilité au soleil sont à prévoir. Beaucoup de profondeur ( "pic à glace") cicatrices sont trop profondes pour dermabrasion, et sont mieux traités en étant excisée individuellement par un chirurgien dermatologique qualifié. Après l'excision, la peau est fermée. Les injections de collagène peuvent également être utilisés pour remplir temporairement les cicatrices d'acné profonde.