Pox talk: les avantages et les inconvénients du vaccin contre la varicelle
Si votre enfant se faire vacciner
Merci à la varicelle (varicelle) vaccin, les bains à l'avoine et admonestations pour éviter de rayer qui étaient autrefois les rites d'enfance de passage pourraient bientôt devenir des souvenirs lointains pour de nombreuses familles. Mais certains parents ont encore du mal avec la notion de immunisant contre une maladie qui, alors que misérable, est souvent bénigne. Alors, quels sont les arguments pour - et contre - le vaccin contre la varicelle? Nous avons pris notre meilleur coup à recueillir les informations dont vous avez besoin pour décider ce qui est mieux pour votre famille.
Q. La plupart d'entre nous ont eu la varicelle que les enfants sans aucun problème à long terme. Pourquoi est-il un gros effort pour vacciner les enfants maintenant? A. Pour commencer, le vaccin n'a pas été disponible alors que la plupart d'entre nous étaient des enfants - il a été introduit au Japon il y a environ 20 ans, et les scientifiques nord-américains a étudié pendant plusieurs années avant qu'il a été approuvé pour une utilisation au Canada en 1998.
Alors, quelle est la raison pour la vaccination des enfants?
Minimiser la misère Selon Joanne Langley, spécialiste en pédiatrie des maladies infectieuses au Centre de santé IWK à Halifax et porte-parole de la Société canadienne de pédiatrie, un cas de variétés de jardin de poulet pox produit deux à cinq jours de symptômes pseudo-grippaux, y compris la fièvre et de 50 à 300 bosses délicieusement démangeaisons que, si rayé, peut cicatrice. Ces lésions peuvent surgir dans la bouche, les oreilles, les voies urinaires et des organes génitaux. Le vaccin prévient l'infection entièrement dans 70 à 90 pour cent des enfants vaccinés; ceux qui obtiennent néanmoins la varicelle éprouvent habituellement des symptômes beaucoup plus douces. Cela signifie également que maman et papa peuvent perdre moins de journées de travail -. Pas une mince affaire pour de nombreuses familles
complications de coupe Bien sûr, 90 à 95 pour cent des enfants à traverser la varicelle sans problème - mais cinq à 10 pour cent des complications, le plus commun qui implique des cloques deviennent infectées par des bactéries. (En fait, bien que les cas sont très rares, la varicelle peut augmenter de 40 à 60 fois le risque de développer un groupe sérieux A des infections à streptocoques, dont l'un est la maladie mangeuse de chair.) Environ 0,2 à 1,5 pour cent des enfants infectés développeront des problèmes suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation, comme la pneumonie ou une encéphalite sévère, un gonflement du cerveau. Et il n'y a aucun moyen de prédire qui va être affecté, souligne Langley. "La plupart des enfants qui sont hospitalisés sont déjà des enfants en santé."
Heureusement, le poulet liés pox-décès sont rares, mais ils se produisent. Selon Diane Kelsall, professeur adjoint de médecine familiale à l'Université de Toronto, 53 enfants sont morts de causes liées à la varicelle dans la décennie avant que le vaccin a été introduit au Canada en 1998. Le bilan depuis les stands à six (dont tous étaient non vaccinés).
Découper percée de transmission (post-vaccination) la varicelle est pas aussi contagieuse que l'infection naturelle. Il y a aussi des preuves que le tir réduit les chances que les camarades de classe et les membres de la famille vont baisser avec la maladie.
Zapper zoster Jusqu'à 20 pour cent des personnes âgées qui ont contracté la varicelle que les enfants développent une condition angoissante appelé zona ou zoster . Ce qui se passe est la suivante: Après l'infection initiale de la varicelle, le virus vit dans votre corps, où le système immunitaire tient normalement en échec. Cependant, en déclin de la fonction immunitaire (déclenchée par la grossesse, les médicaments ou l'âge) permet au virus de réactiver, enflammant les nerfs. «Il est reconnu que l'obtention du virus affaibli qui est dans le vaccin est associé à un risque beaucoup plus faible de contracter le zona plus tard», note Simon Dobson, professeur agrégé de clinique des maladies infectieuses pédiatriques à l'Hôpital pour enfants de C.-B. à Vancouver.
Q. Comment le travail de vaccin contre la varicelle fait? A. Habituellement, quand un enfant attrape la varicelle, le système immunitaire apprend à produire des protéines appelées anticorps qui neutralisent le virus de la varicelle. Le corps stocke alors loin la mémoire de ce que le virus ressemble et comment fabriquer des armes spécialement conçus pour la lutte contre le. Lorsque nous rencontrons le virus par la suite, l'attaque est repoussée avant qu'il ne provoque la maladie, donc nous dit être à l'abri. Le vaccin contre la varicelle utilise un virus affaibli pour provoquer la production d'anticorps: Il est un peu comme les soldats pratiquant des manœuvres avec des blancs au lieu de balles réelles
Q.. Est-ce que la vaccination pose des risques? A. La majorité des effets secondaires sont mineurs, Langley rassure. "Environ 20 pour cent des gens ont la douleur, rougeur et gonflement au site de l'injection», explique t-elle. Parfois, dans les 10 à 14 jours après la prise de vue, 10 à 15 pour cent des enfants développent une température. Jusqu'à cinq pour cent de développer une sorte de version légère de la varicelle, la rupture dans une légère éruption blistery près de là où l'aiguille a été donné. les saisies liées à la fièvre (qui sont généralement inoffensifs, si effrayant) surviennent dans moins de 0,02 pour cent des enfants vaccinés. Alors que d'autres événements graves ont été signalés après la vaccination, ils sont si rares, il est impossible de dire s'ils sont dus au vaccin.
Q. Un enfant peut avoir une réaction allergique au vaccin? A. L'allergie est moins préoccupante que certains autres vaccins, puisque le virus ne soit pas cultivé dans des œufs, Kelsall explique. Cependant, les enfants souffrant d'allergies graves à la gélatine ou la néomycine ne devraient pas recevoir le vaccin.
Q. Y at-il d'autres enfants qui ne devraient pas se faire vacciner A?. Si votre enfant prend des médicaments immunosuppresseurs tels que les stéroïdes oraux ou des médicaments de chimiothérapie, votre médecin vous recommandera probablement de reporter la prise de vue jusqu'à ce que le traitement est terminé.
Q. A quel âge les enfants devraient être vaccinés? A. Le Comité consultatif national de l'immunisation recommande la vaccination de tous les enfants qui ne disposent pas de contre-indications. Normalement, l'aiguille est donnée entre 12 et 15 mois (même si une étude récente suggère qu'il est légèrement plus efficace à 15 mois). En attendant plus est pas recommandé car toddlerhood est un moment privilégié pour capter le virus. Toutefois, si votre enfant plus âgé n'a pas contracté la varicelle, elle peut encore être immunisé. (En fait, la vaccination peut être particulièrement utile pour les enfants qui ne sont pas acquis la maladie avant 10 ans, puisque la probabilité de complications grimpe avec l'âge.) Les enfants de 12 et plus ont besoin de deux doses, de quatre à huit semaines d'intervalle.
Q. La vaccination est plus important pour certains enfants que d'autres? A. Oui. Les enfants qui ont la fibrose kystique sont moins susceptibles de faire face à chicken- complications pulmonaires liées à la variole. Les enfants qui prennent de l'aspirine (pour gérer certaines maladies cardiaques, par exemple) sont particulièrement vulnérables à l'infection de varicelle grave. Idem pour les enfants avec les membres de la famille proche qui courent un risque aussi élevé, en raison de la capacité supprimée de lutte contre l'infection provoquée par la chimiothérapie, de certains cancers et d'autres maladies.
Q. Quels et territoires provinces couvrent le coût? A. Selon la Coalition canadienne pour la sensibilisation et la promotion de la vaccination, le Québec et le Yukon sont les seules juridictions qui ne couvrent pas le coup quand il est administré à 12 à 15 mois. La couverture des autres groupes d'âge est - ahem - tacheté: Certaines provinces poney si les enfants ont des problèmes de santé en les plaçant à risque de complications de la varicelle; d'autres ont des programmes de rattrapage à l'entrée de l'école. Pour savoir ce que la politique est dans votre province, appelez le bureau de votre médecin ou de l'unité régionale de la santé. Ou consultez le tableau en ligne de la Société canadienne de pédiatrie au cps.ca/english/statements/id/pidnoteimmunization 2005.htm.
Q. Est-ce que le travail de vaccin après mon enfant a été exposé à la varicelle? A. «Donner le vaccin dans les cinq jours de contact pourrait ne pas empêcher toutes les maladies», dit Dobson, mais elle permet d'éviter les cas graves et de réduire les chances d'infection grave et de complications.
Q. Pourquoi certains parents optent contre le vaccin contre la varicelle? Et sont les raisons valables? A. Certains parents croient que le risque de complications l'emporte sur celle de la maladie. Comme indiqué plus haut, un grand corps de recherche indique que cette crainte est sans fondement. Cependant, certains parents peuvent préférer jouer sur la maladie car le risque de complications graves est encore relativement faible
D'autres craignent que l'immunité vaccinale conférée pourraient refluent, poussant l'infection dans la vie plus tard. - Lorsque le risque de maladie grave et des complications est beaucoup plus élevé. C'est une des raisons pour Kim Westgate-Rodgers, de London, Ont., A choisi de ne pas vacciner ses deux plus jeunes enfants contre la varicelle (frère Brendan l'a eu), même si elle est un fervent croyant dans d'autres vaccins. "Je pense que je préfère avoir les faire passer par la maladie et savent que ça fait», dit-elle.
Est-ce misgiving justifié? Il est vrai que le vaccin n'a pas encore été autour pendant toute une vie, donc les experts sont incertains exactement combien de temps il protège contre la maladie. Cependant, alors que les scientifiques étudient encore la question de savoir si (et si oui, quand) des injections de rappel seront nécessaires, la recherche a mis en place la vaccination peut conférer une protection aussi longtemps que de 22 ans.
Q. Si vous exposer volontairement vos enfants à la varicelle? A. Alors que la capture de la varicelle pourrait être le seul moyen sûr de garantir l'immunité à vie, garder à l'esprit les risques connus de l'infection sont supérieurs à ceux de la prise de vue. Dobson suggère de penser à cette façon: «Une des raisons certaines personnes sont timides de vaccins est qu'ils ne peuvent pas supporter l'idée que si quelque chose de mauvais est arrivé, la vaccination était quelque chose qu'ils avaient fait délibérément. D'une certaine manière, en prenant un enfant à une partie de la varicelle est le même. "
ResourcesCanadian pédiatrique Societycaringforkids.cps.ca/handouts/vaccination_and_your_child
Réseau national d'information sur l'immunisation (US) immunizationinfo. org /vaccineinfo