Pregunta
PREGUNTA: Tengo una hija de un año que ha sido diagnosticado dos veces en el último mes con la faringitis estreptocócica. Ella terminó su última dosis de antibotic el lunes y tres días más tarde, ella tiene los mismos síntomas de nuevo. Tenemos una mañana por la mañana los médicos cita programada, pero no puedo evitar pensar que ella tiene el estreptococo, una vez más. Es esto común? Estamos haciendo algo mal o podríamos estar haciendo algo para prevenirlo?
Ella no asiste a la guardería y no está cerca de los niños mucho. Estamos germaphobes, lavarse las manos, juguetes y todo lo demás constantemente. ¿Hay efectos a largo plazo de esta? ¡Ayuda !!!
RESPUESTA: Hola, Erin,
niños de un año no lo hacen, con raras excepciones, obtener estreptocócica. Había una pantalla y /o cultivo de estreptococos positivo? ¿Era sólo un diagnóstico visual? Por favor, dame un poco más de información.
Buena suerte, el Dr. Olson
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PREGUNTA: Sí el cribado fue positivo en ambas ocasiones. ¿Que hacemos ahora?
Respuesta
Hola, Erin,
me sorprende que la pantalla fue positiva. Una cosa es darse cuenta de que no hay informes de fiebre reumática aguda en niños menores de 2-3 años de edad. La prevención de la IRA, una complicación post-estreptocócica, es la verdadera razón por la que tratamos a estreptococos del grupo A beta hemolítico. Strep generalmente se curan por sí solos. La preocupación en los niños mayores es estreptocócica no tratada causando ARF. Esto es ciertamente raro, pero una complicación muy grave, que, como ya he dicho, no se produce en un niño y un años de edad.
Esta es la razón por la que nunca he hecho una pantalla de estreptococo en un año de antiguo. Realmente me pregunto si esto es sólo un estado de portador y no realmente la enfermedad. Me cultura (no pantalla) los demás miembros de la familia para ver si hay un vehículo en la familia. Si no son portadores, entonces tienen que ser tratados, tal vez con un med como la clindamicina que penetra profundamente en el tejido pharnygeal.
Todo esto es un poco conjeturas y su pediatra podría elegir otro curso de acción. Dudo que haya evidencia basada en estudios que realmente nos pueden decir qué hacer.
Buena suerte, el Dr. Olson