Pregunta
Mi hijo 48mth viejo ha tenido fiebre durante 50 días. Los virus, además de los problemas urinarios se descartaron las primeras 2 semanas de fiebre. Su temperatura basal normal corre 95 y hes estado funcionando 99-100, con un pico a 104.7, la semana pasada. Las primeras semanas no tenía otros síntomas. Hace 21 días que terminó con una infección de oído, que los antibióticos suele deshacerse de él. Él ha hecho 3 rondas de omnicef y tiene tubos en los oídos. Él tiene el drenaje constante también. A partir del jueves pasado, comenzó a toser (este es el día que la fiebre se disparó duración de 2 días). Ningún otro congestión, ect., Todavía persiste la tos. ENT está planeando una cirugía la próxima semana. Ellos son la eliminación de adenoides y las amígdalas y serán irrigando el oído y la eliminación de los tubos. Ellos están buscando colesteatoma como una posibilidad. También se va a colocar una línea PICC para los antibióticos. La ENT y el ped no creo que la fiebre es de ninguna manera relacionada con la infección del oído. Como, hes tenían la fiebre un mes más que el oído. Busco alguna sugerencia al respecto. Estoy preocupado por él que tiene esta fiebre por tanto tiempo y aún más preocupados de que se le dará anestesia general mientras que tiene la fiebre. Él tiene una serie de otros diagnósticos, un ser mastocitosis que ya lo pone en riesgo de la anestesia. Mi alergista sugirió la remisión de la enfermedad infecciosa. Así, ped el momento ha descartado (estos fueron probados en primeros 2wks de fiebre) .. estreptocócica (ha probado 3x), gripe, mono, EBV, adenovirus, rinovirus, análisis de orina, CBC (día 3 de fever.not sido repetido,) película del vientre (como él consigue un poco de estreñimiento a la obstrucción de I /O,) radiografía de tórax (día 3 R /S neumonía sin tos en ese momento,) y una película sinusal (R /S sinusitis.) Desde entonces nada más ha sido hecho. Todos ellos fueron negativos. Estoy en busca de ideas para posibles pruebas o referencias que pueda considerar. Sólo necesito encontrar algunas respuestas para mi hijo. Además, docs no creen que esto es una fiebre de drogas, ya que no se ha iniciado ninguna nueva medicación desde los meds fiebre y hes en ellos no sospechoso podría ser la causa. Algo de información que puede /no necesite. La fiebre comenzó en postoperatorio después de una EGD. Este es un procedimiento de rutina que tiene cada 2-3mths, por su esofagitis eosinofílica. Gracias por cualquier pensamiento sobre este asunto.
Respuesta
Estimado Tasha,
su ansiedad es comprensible. He siguientes pensamientos para compartir:
1. El riego de las orejas y la eliminación de los tubos es, sin duda justificada, y también tienen que ser descartado colesteatoma. Sin embargo, dudo que la adenoamigdalectomía sería beneficiosa en el corto /largo plazo.
2. CBC (incluyendo examen de frotis de sangre periférica), análisis de orina, radiografía de tórax y la película del seno necesita ser repetido. Sangre, orina y secreción del oído necesitan ser cultivadas en un intento de averiguar el organismo causante.
3. La ecografía de abdomen puede hacerse para descartar enfoque críptica en el hígado /bazo
4. Si hay antecedentes de viaje, a continuación, las investigaciones apropiadas se deben hacer (para la malaria, la fiebre amarilla, infecciones por arbovirus, tuberculosis, etc.) guía empresas 5. Remisión al especialista en enfermedades infecciosas es una buena sugerencia.
6. Las causas no infecciosas de la fiebre también deben ser tenidos en cuenta. Trastornos del tejido conectivo necesitan ser descartado. Si se sospecha, la derivación a un reumatólogo puede estar justificada.
7. fiebre de drogas sigue siendo una posibilidad! Puede que no ocurra sólo cuando se inicia un nuevo medicamento, pero puede ocurrir en cualquier momento a partir de entonces.
rezo y espero que su hijo se recupere rápidamente. Por favor, mantenga actualizado sobre los avances (Usted me puede enviar por correo electrónico en mi id indicado más abajo)
mejores deseos, España Dr. Puneet Kumar
Clínica Niño Kumar, Dwarka en New Delhi
[email protected]