Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Olson 0
La Mi hijo de 4 años de edad, ha tenido un mes difícil. Hace 4 semanas descendió con: CD - dolor de garganta CD - vómitos CD - fiebre (99-ish) CD - rojo brillante erupción plana CD - enormes amígdalas con manchas blancas
Mi pediatra le diagnosticó fiebre escarlatina probable y nos dejó con amoxicilina. dos días más tarde, llamaron con un cultivo negativo, así que paramos el ATBX
A la semana siguiente, mi hijo vino con:.
- vómitos CD - fiebre (99-ish)
- rojo brillante erupción plana CD - esclerótica ligeramente roja en el ojo derecho CD - enormes amígdalas con manchas blancas
Otra visita a la mañana siguiente y la erupción se había ido. Nos dijeron que ir a casa y ver a una erupción petequias
próxima semana: CD - bajo consumo de energía CD - erupción petequial CD - enormes amígdalas con manchas blancas Network - NO fiebre
fuimos al servicio de urgencias, fueron admitidos. El doc poner mi hijo en ATBX esa noche y de nuevo en la mañana. Nos dieron una ATBX de volver a casa al día siguiente y me dijeron que el seguimiento con un especialista en alergias. Los resultados de laboratorio: CD - todo normal, excepto altos eosinófilos. eosinófilos mayores la mañana siguiente. ligeramente elevada de vitamina B (algo - no puedo recordar) guía empresas que lo llevaron de nuevo al pediatra al día siguiente. Ellos hicieron un análisis de sangre para las alergias y el título de estreptococo y me dijeron que era probable la escarlatina. Luego llamaron y me dijeron que no tiene alergias, y la prueba de estreptococos fue negativo ...
próxima semana - Me lo llevo para las pruebas de alergia (piel). Una vez más - no hay alergias. Ahora que están haciendo las pruebas de auto-inmune.
Lo que está pasando? Mi hijo está casi hecho con su ATBX y sus amígdalas siguen siendo enormes. Aparte de eso, él tiene poco apetito, pero buena energía y se ve muy bien. Estoy terriblemente asustado y no sabía qué esperar. ¿Es posible que esto se debe a enfermedad viral continuada
RESPUESTA: Hola,
Cuál fue el diagnóstico de descarga cuando se fue a casa? ¿Por qué se puso en el antibiótico oral? Lo que estaba siendo tratado? ¿Se comprueban los llamados "estafilococo escarlatina" o si usted tiene mononucleosis? Lo que les incitó a asumir que esto era algún tipo de enfermedad autoinmune?
La eosinofilia puede ser un signo de alergia, pero estos síntomas son muy poco probable que sea debido a la alergia en ningún sentido. Si
puede aclarar algunos de estos puntos, yo estaría feliz de darle mis pensamientos
Buena suerte, el Dr. Olson
---------- SEGUIMIENTO. - ---------
PREGUNTA: Hola! Muchas gracias por las preguntas de seguimiento.
no había un diagnóstico de alta cuando fuimos a casa, en realidad. Fue puesto en el antibiótico oral porque no sabían lo que estaba causando la erupción, y querían enviarlo a casa con un antibiótico por si era de naturaleza bacteriana. No recuerdo que la comprobación de cualquier cosa llamada un "estafilococo escarlatina", pero hice las pruebas de estreptococo en repetidas ocasiones (rápida garganta, la cultura y el título de la garganta por estreptococos a través de análisis de sangre). El alergólogo se está ejecutando actualmente una prueba para EBV (mono). Hay una historia familiar de trastornos autoinmunes (tiroiditis y hepatitis). por lo que están esperando para comprobarlo y otros problemas más graves a cabo.
Básicamente, el alergólogo me dijo que debido a que todos sus análisis de sangre eran grandes, había altos eosinófilos y que su nivel de inflamación (no recuerdo el nombre) era normal, era una situación extraña. Básicamente su cuerpo está luchando contra las horas extras sin indicios de infección. Creo que es por eso que están pensando autoinmune ... más el HX familia.
Aclarar en la erupción, que estaba bajo las axilas, en la zona inguinal y en la cintura de banda. Se resolvió después de unos 4 días y no ha regresado. Picaba sólo ligeramente (realmente nunca vi arañazos en él) y se sentía un poco áspero al tacto, ya que era la curación.
Muchas gracias de nuevo !!!
Respuesta
Hola, Julie,
Gracias por los comentarios. Con el fin de diagnosticar el síndrome de fiebre escarlatina estafilococo, una cultura de la garganta que hay que hacer. Esto no es un cultivo de estreptococos o en la pantalla, pero un cultivo de garganta general.
Al parecer, los marcadores inflamatorios como la tasa de sedimentación o proteína reactiva C también fueron negativos, por lo que una enfermedad autoinmune menos probable, pero aún posible.
Toda esta enfermedad me parece más como un viral de la bacteriana . La mononucleosis puede ser un gran masquerader de muchas enfermedades y para mí, sería algo que debería haber sido tratados en la hospitalización inicial.
No estoy seguro de lo que tiene, pero contento de que es al menos un poco mejor . Mono explicaría mucho de esto, sobre todo la persistencia de la enfermedad.
Buena suerte, y la regeneración si hay un diagnóstico definitivo es siempre bienvenida, el Dr. Olson