Pregunta
Dr. Olson, España estoy versado con los adultos /pts Geri, pero no tanto con los agregados. Mi sobrina hace un mes desarrollado linfa hinchados (sin S &S de los virus clásicos presente) la linfa hinchazón todavía está presente, sin embargo, a partir del reciente que se ha quedado fiebres. El sis-en-ley dejarla subir la fiebre de 103.8 antes de probar con Tylenol:. (.... Ausencia de crisis, pero moteado y la falta de apetito, que se reunieron de nuevo después del tratamiento Tenía viaje a la oficina pedi hoy donde RSV, infección del tracto urinario y las orejas fueron descartadas. no secreción nasal u otros síntomas ..... solo falta de apetito ... sin embargo la pérdida de peso, pero de vez en cuando las fiebres. Sus glóbulos blancos según el informe de teléfono son un poco menos de 400. Re-sorteo previsto para mañana (48 horas más adelante) ..... no tengo aún un informe sobre su recuento Neut. ¿me puede dar su opinión sobre la gravedad en este punto. ¿Cuál es la regla de oro sobre la neutropenia en los niños? .... también han cambiado las cosas con el tiempo .... ¿sigue siendo un lugar común para temperaturas rectales en niños o no? Sis-en-ley no quería confiar timpánica o la lectura temporal.
GRACIAS pOR sU tIEMPO Y ESFUERZO
Preocupado tía.
respuesta
Hola, Elizabeth,
un CMB de 400 es extremadamente baja en un niño. El CNA (recuento absoluto de neutrófilos) tiene que ser menor y esto es extremadamente preocupante para mí. Podría ir esta baja con una enfermedad viral, pero que es poco probable. Es evidente la necesidad de que se repita en un par de semanas después de que ella está bien y asegúrese de que todos los otros elementos celulares en el CBC fueron normales. Una repetición de varios días está bien así, si no por otra razón que la de confirmar que el original era válida.
Nadie hace las temperaturas rectales en este grupo de edad. Los escáneres de la arteria temporal están bien y han sido validados.
Por favor asegurarse de que este no es el inicio de un proceso leucémico /maligna. Por favor asegúrese de que está siendo visto por un buen pediatra que entiende estas cosas. Por favor asegúrese cosas están siendo interpretados correctamente.
Agradecería cualquier seguimiento. Es de esperar que va a hacer bien.
Buena suerte, el dr. Olson