Pregunta
Estimado Dr. Olson, España he escrito a usted antes con respecto a mi 10 años. hija. Ella había estado experimentando problemas de estómago. Me describiría como una aparición de estreñimiento severo en los que la herramienta se Míralax y fibra. Se ha prácticamente resuelto. Desde entonces, nos hicieron llegar análisis de sangre y un alcance superior el 28 de junio. Su diagnóstico fue la esofagitis por reflujo moderada y la gastritis. El dr. la puso en Zantac 75 mg sin respuesta. ya que hemos cambiado a Prilosec genérico y, una vez más, el efecto es marginal en el mejor. Tras el examen, nuestra gastro pediátrica sintió "un poco de materia fecal" en su abdomen y sugirió 1 cucharada de aceite mineral al día. Sólo ha habido dos días así que tengo que darle más tiempo. Ella tiene una evacuación intestinal todos los días, pero puede tener alguna heces mayores presentes todavía. Las mañanas son los peores y que anticipan tener un tiempo difícil ir a la escuela como lo hemos experimentado desde la primavera pasada. ¿Se puede pensar en otra cosa podemos tratar? Parece ser principalmente por la mañana y en la cena. Ella lo describe como náuseas - sin el ardor de estómago o dolor. Simplemente se siente como náuseas y como si ella puede vomitar. Sólo tengo que preguntarse qué podría estar causando todo esto. Estoy listo para probar una dieta no láctea durante una semana para ver si eso podría ser que, aunque soy escéptico es relacionadas con la dieta. Sus biopsias no indicaron alergias a los alimentos. Me dijeron que las células se vería diferente si tuviera una alergia. Cualquier sugerencia sería muy apreciada. Muchísimas gracias por su tiempo.
Atentamente, María
Respuesta
Hola, Maria, Estados Unidos La niños que tienen esofagitis y no están respondiendo a Zantac (fácilmente se podría aumentar la dosis al adulto 150) y no responder a una buena dosis de Prilosec, podría tener esofagitis eosinofílica. Se descartó este con el alcance? Se enfermedad celíaca descartó con el análisis de sangre?
Tratando una dieta no láctea estrictamente por una semana y el registro de los síntomas es una gran idea. Nada que perder con esto.
También me gustaría tratar agresivamente el estreñimiento. La mayoría de nosotros como pediatras están consiguiendo lejos del aceite mineral y el uso de un producto llamado PEG330. Esto es OTC como "Miralax". su tratamiento con una dosis de limpieza de esta y mantener ella en una dosis de mantenimiento consistente sería apropiado.
Buena suerte, el Dr. Olson