Pregunta
tengo una hija de 8 años que ha sido generalmente sanos. Ella tenía algunos problemas con las alergias estacionales y tenía sus adenoides a los 3 años Como un niño que tenía reflujo y la leche sensibilidad de la que creció más que ella no tiene alergias a los alimentos conocidos y ha sido un relativamente buen comensal. Mientras que ella es pequeña para su edad que ha estado siempre en la misma curva en la tabla de crecimiento y el médico ha hecho una variedad de análisis de laboratorio (incluyendo pruebas cromosómica), junto con la edad ósea de rayos X para descartar cualquier preocupación. Ella crece más de dos pulgadas cada año y es proporcional. Al inicio de este año escolar (y el año pasado también) que empezó a quejarse de dolores de estómago en su mayoría en la mañana en el desayuno. Parece como si obliga a sí misma a comer y a veces (no a menudo) vomitará una pequeña cantidad de lo que acaba de comer. De vez en cuando esto sucederá en el momento de la cena también. Ella no ha perdido peso y en general es feliz a pesar de que ha sido muy ansioso y preocupado por la escuela este año. Ella está en un edificio nuevo, nuevo profesor, nuevos amigos y es muy vocal sobre sus inquietudes acerca de la escuela. Sus movimientos intestinales eran bastante regular, aunque noto ahora no puede ir todos los días y cuando lo hace, cepas y se evacue a veces sólo una pequeña cantidad. El pediatra sospecha de reflujo y tuvimos una referencia a una indicación geográfica Pediátrica. El IG no creía que el problema era de reflujo en vez dijo que en el examen podía sentir que estaba constipado. Se hizo una prueba oculta en las heces y se encontró rastro de sangre en la materia fecal. Parecía un poco sorprendido por esto a pesar de que la mañana de la cita se esforzó mucho para ir y dijo que le dolía mucho. Él quiere que haga un Míralax a limpiar y hacer un seguimiento de dos semanas. Dijo que si todavía hay restos de sangre que le gustaría hacer una colonoscopia. Debo señalar que el pediatra ordenó el trabajo de laboratorio incluyendo el panel abdominal, CBC. ESR, celíaca, alergias a los alimentos, etc y todo estaba normal. No quiero ver a mi hijo en el malestar y quiere llegar al fondo de todo esto, pero me preocupa pensar en hacer algo tan invasivo en un niño. Dijo que podría ser pólipos o EII. ¿Qué tan probable podría darse que todo su trabajo de laboratorio y síntomas. Me hubiera adivinado el asunto es más reflujo da la vómitos, eructos y frecuente etc. Cualquier consejo sería muy apreciada!
Respuesta
Hola,
Lo más probable es que la sangre era de un taburete duro y no de ninguna otra fuente. Sin embargo, todo es posible. Creo que el médico GI es el camino correcto. Una limpieza, seguido de pruebas de sangre oculta en heces es una excelente idea. Si la sangre es negativa, entonces ella probablemente se continuó diariamente Míralax por un tiempo. Si la sangre es positivo, entonces se deben hacer las pruebas adicionales.
Si se sospecha de reflujo y todo lo demás está muy bien, a menudo hacemos un juicio de un antiácido med durante un mes o así para ver si esto funciona.
Buena suerte, el Dr. Olson