Lun. 14 de de febrero de 2011 -. La tasa de neumonía adquirida en la comunidad ambulatoria con los niños no ha cambiado a pesar de la introducción de la vacuna neumocócica conjugada en 2000, informaron investigadores
El hallazgo, a partir de dos encuestas nacionales de visitas de pacientes externos, contrasta con estudios anteriores que encontraron la atención hospitalaria para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) ha caído significativamente desde que se introdujo la vacuna, según el Dr. Mateo Kronman, del hospital de Niños de Filadelfia, y colegas.
Una de Padres de guía para las enfermedades comunes
para niños '
Una posible explicación de esta diferencia es que la vacuna es la prevención de los casos más graves causados principalmente por
Streptococcus pneumoniae
, pero no las ocurrencias más leves que puede o no ser causada por el patógeno, Kronman y sus colegas informaron en la edición de marzo de
Pediatría
.
el estudio se basa en el análisis de los datos recogidos por la Encuesta Nacional ambulatoria y hospital Nacional de Atención médica ambulatoria a partir de 1994 hasta el 2007 y proporciona la primera estimación robusta de la incidencia de pacientes ambulatorios de la PAC en los niños, informaron los autores.
las dos encuestas proporcionan una estimación de visitas de pacientes externos a prácticas basadas en la oficina y los servicios de urgencias de los hospitales y clínicas de consulta externa. Durante el período de estudio, hubo un estimado de 1 a 1,4 millones de este tipo de visitas a los consultorios médicos cada año, así como 203.000 a 295.000 a instalaciones hospitalarias.
Durante el período de estudio, Kronman y sus colegas encontraron, la tasa anual de atención ambulatoria para CAP varió de 17 a 22 casos por cada 1.000 niños de 1 a 18, pero no hubo una tendencia temporal, ya sea durante todo el período o después de la introducción de la vacuna.
Las tasas más altas se encuentran entre los más pequeños - del 32 a la 49,6 por 1.000 para las edades de 1 a 5 - caer medida que los niños mayores. No hubo diferencia en las tasas por la raza, informaron los investigadores.
Después de la introducción de la vacuna, sin embargo, el sitio de visitas cambió. Entre 2000 y 2007 hubo un aumento del 8 por ciento en las visitas al consultorio y un 9 por ciento en las visitas a urgencias.
Las clases de antibióticos más prescritos fueron los macrólidos, cefalosporinas y penicilinas, los investigadores encontraron, con cambios significativos sólo en el uso de las cefalosporinas después de la introducción de la vacuna en 2000.
en el período de 2004 a 2007, se estima que 1,2 millones de niños fueron vistos en la oficina y el 68 por ciento recibieron antibióticos, la mayoría de los cuales eran de amplio espectro drogas.
10 maneras de aliviar de su bebé vacunación Dolor
Entre los aproximadamente 266.000 niños atendidos anualmente en el servicio de urgencias, el 86 por ciento recibió antibióticos, y, de nuevo, la mayoría de los antibióticos eran de amplio espectro.
los investigadores advirtieron que no hay ningún código CIE-9 CM específico de la costra, por lo que pueden haber sido clasificados erróneamente algunos casos, y no hubo datos sobre los patógenos identificados, de manera que algunos pacientes diagnosticados de NAC en realidad pueden haber tenido una infección viral.
Además, agregaron, datos de la encuesta no incluyen información sobre las alergias, síntomas o hallazgos del examen físico.
La investigadores tuvieron el apoyo de la Asociación de Pediatría Académica, el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas, y la Fundación Robert Wood Johnson.
Ellos dijeron que no tenían conflictos.
Más información en el Centro de Salud de Salud los niños todos los días.