La inmunización en niños según la edad de dos años
Un aspecto importante del Programa de Actuación Pho es para asegurar que todos los niños de Nueva Zelanda están recibiendo sus vacunas necesarias, por los hitos de edad recomendados. Una pequeña proporción de niños que actualmente no están siendo inmunizados y es importante para identificar las razones para ello y para encontrar soluciones para hacer frente a esta disparidad.
En este artículo
Los objetivos de la inmunización en niños de dos años y bajo
Cómo identificar y tratar los obstáculos al cumplimiento de los objetivos de inmunización
Sistema de direccionamiento barreras
barreras proveedor de cuidado de la salud de direccionamiento
Abordar las barreras de padres
Nueva Zelanda calendario de vacunación para los niños
Referencias
En este artículo
conceptos clave
Las barreras para la vacunación incluyen sistema de salud, por ejemplo factores de el acceso a los servicios adecuados, por ejemplo, factores de cuidado de la salud inadecuada de comunicación y el padre /cuidador factores por ejemplo, temores y conceptos erróneos
dirigir las intervenciones para las personas en el grupo de necesidades alta (maoríes, los pueblos del Pacífico y aquellos que viven en zonas de bajo nivel socioeconómico) con el fin de no aumentar las disparidades
La comunicación eficaz y una información equilibrada son esenciales para disipar cualquier temor y conceptos erróneos
Un aspecto importante del Programa de Actuación PHO es que los niños han recibido sus vacunas necesarias por los hitos de edad recomendados
Una pequeña minoría de niños siguen sin recibir estos vacunas y las razones para ello deben ser identificadas y tratadas con el fin de reducir esta disparidad
Objetivos para la inmunización en niños de dos años y bajo
El Programa de Actuación PHO (PPP) se estableció para mejorar los resultados de salud de las personas inscritas en la práctica general y para reducir las desigualdades, especialmente en poblaciones con necesidades elevadas (maoríes, los pueblos del Pacífico y los que viven en zonas de bajo nivel socioeconómico).
Un aspecto importante de la APP para los pacientes más jóvenes es asegurar que están recibiendo sus vacunas necesarias, por los hitos de edad recomendados.
Es imperativo que la mayoría de los niños están inmunizados contra las enfermedades graves seleccionados con el fin de garantizar que la reaparición de estas enfermedades no se produce. Así como el logro de la cobertura de inmunización, es igualmente importante que los niños son vacunados a tiempo. El retraso en la recepción de las primeras vacunas infantiles (a la edad de seis semanas) se asocia con la posterior no finalización del programa de inmunización.
1 retrasos también aumentan el riesgo de contraer la enfermedad, por ejemplo, un estudio encontró que los niños que tenían su vacunación contra la tos ferina retrasó eran de cuatro a seis veces más probabilidades de ser hospitalizados por tos ferina que los que recibieron la vacuna a tiempo.
2 Francia El objetivo del PPP es el 85% o más de una PHOs inscrito población que ha recibido su conjunto completo de edad vacunas apropiadas por su segundo cumpleaños. México la meta general de inmunización nacional establecido por el Ministerio de Salud es el 95% de los niños en Nueva Zelanda para estar completamente inmunizados a la edad de dos años.
Los índices de inmunización alcanzaba el 85% en 2010
Los índices de inmunización entre los niños de Nueva Zelanda han ido en aumento en los últimos años. Los últimos datos del Ministerio de Salud muestra que el 85% de los niños en Nueva Zelanda, que cumplió dos años, entre enero y marzo de 2010, había completado sus vacunas apropiadas para su edad. Tarifas varían según la región DHB, del 72% en Northland al 94% en Otago.
Los índices de inmunización de la edad de dos años también aumentó en comparación con años anteriores para la alta población de necesidades -. maorí 80%, el 87% del Pacífico y las personas que viven en condiciones de privación de nivel 9-10 (mayor nivel de privación) 82%
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a pesar de que estos datos son alentadores, la mejora continua de las tasas de cobertura en general es necesario y disparidades son aún evidentes entre los grupos de población. La puntualidad de las vacunas también necesita ser mejorada. Sólo el 67% de los niños de seis meses había completado sus vacunas apropiadas para su edad (72% de Europa, el 53% de los maoríes, del Pacífico 64%, 58% Privación Nivel 9-10, las Figuras 1 y 2) en marzo de 2010.
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Figura 1:. cobertura de inmunización en Nueva Zelanda entre enero y marzo de 2010, por el origen étnico
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Figura 2: La cobertura de inmunización en Nueva Zelanda entre enero y marzo de 2010, por el nivel de privación (Dep 1-2 = menos privado, Dep = 9-10 más desfavorecidos).
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Identificar y abordar los obstáculos al cumplimiento de los objetivos de inmunización
Los desarrollo de vacunas ha sido uno de los mayores avances en la medicina moderna. Las tasas de enfermedades de la infancia han disminuido sustancialmente, la morbilidad y mortalidad se ha reducido y las epidemias de la enfermedad se han convertido en raros. Enfermedades como la viruela han sido erradicadas (excepto en el laboratorio) y otros, como el sarampión y la poliomielitis son propensos a desaparecer en las próximas décadas. La posibilidad de sobrevivir a la infancia hoy en día es considerablemente mayor que hace incluso cincuenta años.
A pesar de esto, un pequeño número de padres todavía se abstengan de haber vacunado a sus hijos. Las razones de esto se pueden agrupar en tres categorías principales:
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Sistemas de barreras, por ejemplo, el acceso a los servicios, la idoneidad de los servicios, costos
Salud barreras de proveedores, por ejemplo, conocimiento inadecuado sobre las vacunas, la falta de habilidades de comunicación de riesgo
Padres por ejemplo, barreras miedos, ideas falsas
Ser consciente de estas barreras es un buen primer paso, pero la conciencia por sí sola no es suficiente para superar una barrera. La planificación a nivel de la práctica es necesario abordar los problemas y las disparidades. Las estrategias clave incluyen:
Evaluar las tasas de inmunización en su práctica
Desarrollar enfoques para aumentar las tasas de inmunización
Educar a las familias sobre los beneficios y riesgos de la inmunización
Infórmese acerca de las recomendaciones actuales de rutina y los altos curva de riesgo de la vacuna, las vacunas no incluidas en la tabla que están disponibles, contraindicaciones y efectos adversos
Infórmese acerca de los riesgos de enfermedades que se vacunan contra
Dirigiéndose barreras del sistema
las altas tasas de cobertura de inmunización infantil se basa en la premisa de que los padres son conscientes de; la amenaza de la enfermedad, que existen vacunas, que su niño necesita ser inmunizado y que se puede acceder a los servicios apropiados. Esto no es siempre el caso.
Incluso si el padre es consciente de que la inmunización es necesario, sin saber a dónde ir, horario de la clínica inconvenientes, largos tiempos y la falta de servicios apropiados personalmente esperando todos sean barreras a la atención que recibe . Calendarios de vacunación pueden ser difíciles de entender para algunos padres y que puede no estar claro en cuanto a qué vacunas son necesarias y en qué momento.
Ten en cuenta también que los nuevos inmigrantes pueden no ser siempre conscientes de que las vacunas son necesarias ya que todas las vacunas son no es de rutina en todos los países. Ellos pueden necesitar ayuda con la comprensión del sistema de salud y el calendario de vacunación Nueva Zelanda, que puede ser aún más complicada por las barreras del idioma.
El costo es con frecuencia un obstáculo para acceder a los servicios, especialmente en la población de alto necesidades. Las visitas a la práctica general de los niños inscritos menores de seis años podrán ser subvencionadas, o libre en algunas prácticas, y se financian las vacunas en el calendario nacional de vacunación. Sin embargo, otros pueden producirse gastos tales como los costos de transporte para llegar a la práctica, los gastos de guardería y salarios perdidos debido a tomar tiempo fuera del trabajo. Esto puede significar que lleva a un niño por sus vacunas puede llegar a ser una prioridad baja.
target la alta población de necesidades para evitar aumento de las diferencias
A pesar de que las tasas de vacunación entre la población de alto necesidades están aumentando a un ritmo alentador, todavía son más bajos que la población total en muchas áreas y no hay aún progresos por hacer. Dirigido específicamente a las iniciativas de los maoríes, la población del Pacífico y los que viven en zonas de bajo nivel socioeconómico, ayuda a evitar disparidades cada vez mayores.
Uso del Sistema de Gestión de Pacientes (PMS) para identificar a los niños menores de dos años que no han sido inmunizados o que están atrasados para vacunas (incluyendo vencida para las vacunas de seguimiento)
Compruebe el Registro de inmunización Nacional (véase el recuadro) para ver si la inmunización se ha dado por otro proveedor o si existe una contraindicación o caída registrada
Enviar una invitación para asistir a la práctica para la inmunización
Colocar una alerta en el registro del paciente para discutir con los padres próxima vez que asistan a
Considere enfoques únicos a su población la práctica
el registro de Inmunización Nacional
la nacional de registro de inmunización es un registro electrónico de datos de inmunización de niños en Nueva Zelanda. Se puso en marcha en 2004/2005 por lo que los datos cubre las vacunas para los niños nacidos a partir de la fecha de lanzamiento en su área en adelante. Puede ser utilizado por los profesionales de la salud autorizados para determinar qué vacunas a un niño se le ha dado y cuándo. Esto es especialmente útil si el niño ve a varios proveedores o se ha movido.
El registro también graba razones médicas o personales para no recibir una vacuna en particular. Los niños son inscritos automáticamente en el nacimiento, pero los padres tienen la opción de dejarlas fuera del registro.
Los proveedores pueden acceder a los registros del registro a través de sus PMS o por teléfono. información de la vacunación se puede proporcionar de nuevo al registro a través de las OMP o un sistema basado en papel
Trate de evitar ver a las personas como y ldquo;. difíciles de alcanzar y rdquo ;, pensar en ellos en lugar tan difícil de encontrar, sin estar convencido, desinformados ., indecisos o insuficientemente inmunizados
Considere las formas en que su práctica se puede ver como y ldquo; difícil de usar y rdquo; y las formas en que estas barreras pueden ser abordados. Es lo que ofrece horas de atención flexibles? Es el servicio favorable a los niños? ¿Se proporciona información en diferentes idiomas
Programas de divulgación local
Si una práctica no es capaz de hacer contacto con un niño y rsquo;? S padres después de repetidos intentos, puede ser posible que van a responder a un programa de extensión comunitaria. Sin embargo, debe quedar claro que se trata de a “ el último recurso y rdquo; opción, ya que es importante que todos los esfuerzos se han realizado para el niño y sus familiares re-enganchado con la práctica general.
Una gama de servicios de extensión están disponibles para aumentar las tasas de vacunación entre las personas que hayan podido encontrar barreras en el acceso a los servicios generales. Los servicios pueden ser proporcionados en ambientes comunitarios o en las personas y rsquo; s hogares.
Póngase en contacto con su local de la inmunización coordinador, DHB o PHO para los detalles de estos servicios.
La fragmentación de la atención y los registros de vacunación incompletos información acerca de las vacunas puede administrarse mediante una variedad de proveedores incluyendo parteras, Plunket, maoríes y del Pacífico niño sano enfermeras, enfermeras de práctica, los médicos del hospital, vacunadores y servicios de extensión. Esto puede significar que los padres estén bien orientados con información y oportunidades para vacunar a sus hijos, pero también puede conducir a la atención fragmentada, información contradictoria, retrasado y vacunas perdidas.
El número de diferentes proveedores que pueden estar implicados en un niño pequeño y rsquo; s la atención también aumenta la probabilidad de que los registros de vacunación incompletos. Puede ser claro en cuanto a quién tiene la responsabilidad de proporcionar los retiros, el seguimiento se perdió vacunas y asegurar que los niños no están en “ perdido en el sistema y rdquo ;.
Mantener los registros de vacunación hasta a la fecha que la calidad de los datos en el Registro Nacional de Inmunización depende de la calidad de los datos recibidos de los proveedores, asegúrese de que un registro exacto de la inmunización se registra en el PMS, incluyendo cualquier Reacciones adversas. También registre cualquier motivo para la denegación de la vacunación. . Aspirar a la uniformidad en la entrada de datos dentro de una práctica
Los padres reciben a “ del niño sano y rdquo; reservar para los recién nacidos, por lo general de la enfermera Plunket. Esta contiene información sobre el calendario de vacunación Nueva Zelanda y un registro escrito de las vacunas que el niño ha recibido. Es importante animar a los padres a utilizar este libro y que lo mantenga al día.
Matricularme pacientes jóvenes temprana La forma en que se organiza la atención de maternidad en Nueva Zelanda hace que sea difícil para las consultas de medicina general a veces incluso ser consciente de que un paciente ha tenido un bebé recién nacido. A menudo, el primer contacto es cuando el padre trae al niño en su seis semanas chequeo de edad.
La mayoría de los hospitales y centros de maternidad informará a un paciente y rsquo; s GP por escrito, cuando se tiene un bebé (si es nombrado un médico de cabecera). Considere el uso de la recepción de esta carta como una oportunidad para invitar a la madre para inscribir al bebé en la práctica y proporcionar información sobre la inmunización. Es importante tener en cuenta si un niño está en un programa de inmunización de alto riesgo y requiere protección adicional contra la enfermedad neumocócica o está en riesgo de la tuberculosis, por ejemplo, un niño con un problema médico o
nacido de una madre que es la hepatitis B positivo.
Si la madre presenta a la práctica durante el embarazo, asegúrese de que la inmunización se discute y crear una expectativa de que el niño será inscrito en el la práctica cuando nació.
un estudio de Nueva Zelanda identificó que los niños que están registrados con su práctica general a una edad temprana tienen más probabilidades de completar el esquema de vacunación posteriormente.
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