La tos ferina (pertussis) es una infección de las vías respiratorias causada por la bacteria
Bordetella pertussis gratis (o
B. pertussis
.). Afecta principalmente a los bebés menores de 6 meses de edad que aún no están protegidos por las vacunas, y los niños de 11 a 18 años de edad cuya inmunidad ha comenzado a desvanecerse.
La tos ferina causa episodios de tos, que a veces puede terminar en un "estertor" cuando el niño inhala.
Antes de que una vacuna estuviera disponible, la tos ferina mató a cerca de 9.000 personas en los Estados Unidos cada año. Ahora, la vacuna contra la tos ferina se ha reducido el número de muertes anuales a menos de 20. Sin embargo, en los últimos años, el número de casos ha comenzado a aumentar. En 2012, el número de casos de tos ferina se disparó hasta casi 50.000, el nivel más alto desde la década de 1950
Signs &.; Los síntomas
Los primeros síntomas de la tos ferina son similares a los de un resfriado común:
secreción nasal
estornudos
tos leve
febrícula
Después de aproximadamente 1 a 2 semanas, la tos seca e irritante se transforma en accesos de tos. Durante un ataque de tos, que puede durar más de un minuto, un niño puede ponerse rojo o púrpura. Al final de un hechizo, el niño puede hacer que el ruido característico al respirar o puede vomitar. Entre los ataques, el niño por lo general se siente bien.
Mientras que muchos bebés y niños más pequeños con tos ferina desarrollan los ataques de tos y sonido que los acompaña, no todos lo hacen. Y a veces los bebés no tosen o sibilante como lo hacen los niños mayores. Los bebés pueden parecer que les falta el aire con una cara enrojecida y pueden llegar a dejar de respirar (esto se denomina apnea) durante unos segundos durante muy malos hechizos.
Los adultos y adolescentes pueden tener síntomas más leves o diferentes , tales como una tos prolongada (en lugar de los ataques de tos) o la tos sin el chillido.
contagio
la tos ferina es altamente contagiosa. Las bacterias se propagan de persona a persona a través de pequeñas gotas de secreciones de la nariz o la boca de una persona infectada. Estos pueden convertirse en el aire cuando la persona estornuda, tose o se ríe. Otros pueden infectarse por la inhalación de las gotas o conseguir las gotas en sus manos y luego tocarse la boca o la nariz
.
Las personas infectadas son más contagiosa durante las primeras etapas de la enfermedad de hasta aproximadamente 2 semanas después de la tos comienza. Los antibióticos acortan el período de contagio a los 5 días siguientes al inicio del tratamiento antibiótico.
Prevención
La tos ferina se puede prevenir con la vacuna contra la tos ferina, la cual es parte de la DTPa (difteria, tétanos, tos ferina acelular) la inmunización.
vacunas DTaP se administra habitualmente en cinco dosis antes del sexto cumpleaños de un niño. Para una protección adicional en caso de que la inmunidad se desvanece, los expertos recomiendan que los niños de 11-18 recibir un refuerzo de la nueva vacuna combinada (llamada Tdap), lo ideal es cuando son 11 o 12 años de edad.
La vacuna Tdap es similar a DTaP pero con menores concentraciones de la difteria y el toxoide del tétanos. También se debe dar a los adultos que no recibieron como preadolescentes o adolescentes. La vacuna también se recomienda para todas las mujeres embarazadas durante el segundo semestre de cada embarazo, independientemente de si tenían o no la vacuna antes, o cuando fue la última propuesta.
Recibir la vacuna es especialmente importante para las personas que están en estrecho contacto con los niños, ya que los bebés pueden desarrollar complicaciones graves y potencialmente mortales de la tos ferina. la inmunidad de un adulto de la tos ferina disminuye con el tiempo, así que conseguir vacunado y protegerse contra la infección también ayuda a proteger a su bebé o niño de conseguirlo.
Como es el caso con todos los esquemas de vacunación, hay excepciones importantes y circunstancias especiales. Su médico tendrá la información más actualizada.
Las personas que viven con o entran en contacto cercano con alguien que tiene tos ferina deben recibir antibióticos para prevenir la propagación de la enfermedad, incluso si ya han sido vacunados contra ella . Los niños pequeños que no han recibido las cinco dosis de la vacuna pueden necesitar una dosis de refuerzo si se expone a un miembro de la familia infectado.
incubación
El período de incubación (el tiempo entre la infección y el inicio de los síntomas) de la tos ferina es generalmente 7 a 10 días, pero puede ser de hasta 21 días
Duración
La tos ferina generalmente causa síntomas prolongados &mdash.; 1 a 2 semanas de síntomas del resfriado común, seguido por un máximo de 3 meses de tos severa.
La última etapa consiste en unas cuantas semanas más de recuperación con el desmonte gradual de los síntomas. En algunos niños, el período de recuperación puede durar meses.
Tratamiento
Llame al médico si sospecha que su hijo tiene tos ferina. Para hacer un diagnóstico, el médico tomará una historia clínica, un examen físico minucioso, y puede tomar muestras de moco de la nariz y garganta para ser verificados en un laboratorio. Los análisis de sangre y una radiografía de tórax también pueden realizarse.
La tos ferina se trata con antibióticos. Muchos expertos creen que los antibióticos son más eficaces en la reducción de la duración de la infección cuando se les da en la primera etapa de la enfermedad, antes de que comiencen los ataques de tos. Pero incluso si los antibióticos se inician después, todavía son importantes porque pueden detener la propagación de la infección por tos ferina a los demás. Pregúntele a su médico si se necesitan antibióticos preventivos o refuerzos de vacunas para otros miembros de la familia.
Algunos niños con tos ferina deben ser tratados en un hospital. Los bebés y los niños pequeños son más propensos a ser hospitalizados porque están en mayor riesgo de problemas como la neumonía. La tos ferina puede ser mortal para los bebés menores de 6 meses, por lo que casi siempre necesitan tratamiento hospitalario
.
Otras complicaciones potenciales incluyen dificultad para respirar, períodos de apnea, que necesitan oxígeno (especialmente durante un ataque de tos), y deshidratación.
Mientras que en el hospital, el niño tiene que aspirar a despejar las vías respiratorias. La respiración será vigilado de cerca, y el oxígeno dada si es necesario. Intravenosa (IV) fluidos podría ser necesaria si un niño muestra signos de deshidratación o tiene dificultad para comer. Se tomarán precauciones para evitar que la infección se propague a otros pacientes, personal del hospital y los visitantes.
Home Care
Si su hijo está recibiendo tratamiento para la tos ferina en casa, siga el calendario de los antibióticos tal como su médico le recetó. Dando medicamentos para la tos probablemente no va a ayudar, ya que incluso el más fuerte por lo general no pueden aliviar los ataques de tos de tos ferina. La tos es en realidad la manera del cuerpo de tratar de despejar las vías respiratorias. (Debido a los efectos secundarios potenciales, medicamentos para la tos no se recomiendan para niños menores de 6 años de edad)
Durante la recuperación, deje que su niño descanse en la cama y usar un vaporizador de vapor frío para ayudar a calmar la irritación de los pulmones y las vías respiratorias. (Asegúrese de seguir las instrucciones para mantenerla limpia y libre de moho.) Y mantener su hogar libre de irritantes que pueden desencadenar ataques de tos, tales como aerosoles; humo de tabaco; y el humo de la cocina, chimeneas y estufas de leña.
Los niños con tos ferina puede vomitar o no comer o beber mucho a causa de la tos. Por lo que ofrecen comidas más pequeñas y frecuentes y anime a su hijo a beber mucho líquido. Esté atento a los signos de deshidratación, por ejemplo, sed, irritabilidad, inquietud, letargo, ojos hundidos, boca y lengua seca, piel seca, llanto sin lágrimas, y un menor número de visitas al baño a hacer pis (o en los bebés, menos pañales mojados).
Cuando llamar al médico
Llame al médico si cree que su hijo tiene tos ferina o ha sido expuesto a alguien con tos ferina, aún si el niño ya ha tenido todas las vacunas contra la tos ferina programados.
Esto es especialmente importante si su hijo sufre ataques de tos y larga:
la tos hacen que la piel o los labios de su hijo vuelven de color rojo, púrpura o azul
su hijo vomita después tos
hay un sonido ferina después de la tos
su hijo tiene problemas para respirar o parece tener breves períodos de ausencia de respiración (apnea)
su hijo parece muy lenta
Si su hijo ha sido diagnosticado con tos ferina y está siendo tratada en casa, recibir atención médica de inmediato si él o ella se desarrolla dificultad para respirar o muestra signos de deshidratación.