Un orofaciale (ou-oh-FAY-shul) palatine est quand un bébé est né avec une ouverture dans la lèvre et /ou sur le toit de la bouche (palais). Fente labiale et la fente palatine se produisent dans environ 1 ou 2 de 1.000 bébés nés aux États-Unis chaque année, ce qui en fait l'un des défauts les plus courants de naissance.
Les deux fentes labiales et palatines sont traitables. La plupart des enfants peuvent avoir la chirurgie pour les réparer dans la première année ou deux de la vie.
Comment une fente labiale ou palatine formes
Pendant les 6 à 10 premières semaines de grossesse, les os et les tissus d'un bébé mâchoire supérieure, le nez et la bouche sont normalement ensemble (fusible) pour former le toit de la bouche et la lèvre supérieure. Une fissure se produit lorsque des parties de la lèvre et de la bouche ne sont pas complètement fusible ensemble.
Une fente labiale peut simplement ressembler à une petite ouverture sur le bord de la lèvre, ou il pourrait se prolonger dans le nez. Il peut aussi se prolonger dans les gencives. Une fente palatine peut varier en taille. Il pourrait affecter tout le palais mou, qui est près du fond de la gorge, ou il pourrait aussi faire un trou dans le palais dur vers l'avant de la bouche.
Une fente peut être sur un côté de la bouche (clefting unilatérale) ou sur les deux côtés de la bouche (clefting bilatérale)
la plupart des fentes entrent dans l'une des trois catégories:.
fente labiale par lui-même — le plus commun dans
garçons fente palatine par lui-même — le plus commun dans
fente labiale des filles et la fente palatine ensemble — plus fréquente chez les garçons de la
Habituellement, une fente labiale se trouve quand un bébé est né, même si certains sont vus sur une échographie prénatale. Une fente palatine est plus difficile de voir jusqu'à ce que l'intérieur de la bouche d'un enfant est examiné avec soin après la naissance.
Causes
Les médecins ne savent pas toujours pourquoi un bébé développe une fente labiale ou une fente palatine, mais beaucoup de fentes sont pensés pour être une combinaison de génétique (héréditaire) et des facteurs environnementaux (comme certains médicaments ou des carences en vitamines). Les mères et les pères peuvent transmettre un gène ou des gènes qui provoquent une fente palatine ou fente labiale. Fissures se produisent plus souvent chez les enfants d'origine américaine d'origine asiatique, latino, ou autochtone.
La prise de certains médicaments (tels que certains médicaments anti-épileptiques) pendant la grossesse peut augmenter les chances d'une femme d'avoir un bébé avec une fente labiale ou palais. De même, les mamans qui ne reçoivent pas la bonne quantité de nutriments prénatales (par exemple, pas assez d'acide folique) peut augmenter le risque d'avoir une fente de leur bébé. L'exposition de la mère à certains produits chimiques peut également provoquer une fissure.
Les femmes qui fument des cigarettes, l'utilisation de drogues ou boivent de l'alcool pendant la grossesse augmente également le risque de leur bébé pour des malformations congénitales. La recherche a montré que les mamans qui soûlent (boire quatre verres ou plus dans un court laps de temps) au cours des premières semaines de grossesse ont un risque plus élevé d'avoir un bébé avec une malformation congénitale du visage comme une fente labiale ou une fente palatine.
problèmes de santé connexes
Comme vous pouvez l'imaginer, la fente labiale et la fente palatine peut affecter de nombreuses actions de la bouche et du visage. Les enfants nés avec une fente labiale ou une fente palatine peuvent avoir des problèmes liés à leur alimentation, l'ouïe, les dents, et de la parole.
Alimentation
Les bébés de problèmes avec juste une fente labiale ne disposent généralement pas des problèmes d'alimentation . Mais quand le palais est impliqué, l'alimentation peut être un plus grand défi.
Normalement, le palais empêche les aliments et les liquides de pénétrer dans le nez. Une fente palatine provoque des bébés à avaler beaucoup d'air et de régurgiter la nourriture dans le nez. Il rend également plus difficile pour les bébés à latch et sucer pendant l'allaitement ou le biberon. En conséquence, un bébé avec une fente palatine peut avoir besoin d'un mamelon spécial et une bouteille pour recevoir le lait maternel pompé ou une formule. mamans qui allaitent pourraient vouloir parler avec une consultante en lactation, qui peut offrir plus de conseils et suggestions.
Les bébés ayant des problèmes d'alimentation doivent être suivis régulièrement par un médecin pour vous assurer qu'ils sont bien de prendre du poids.
oreille moyenne Fluid accumulation et perte auditive
Beaucoup d'enfants avec une fente palatine sont à risque d'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. Ce fluide ne peut pas passer à travers la trompe d'Eustache (yoo-STAY-shun) comme il se doit, ce qui peut conduire à des infections de l'oreille et même la perte auditive. Ainsi, les enfants avec une fente palatine ont généralement besoin tubes d'oreille placés dans leurs tympans pour aider à drainer le liquide et d'améliorer l'audition.
Les enfants avec une fente palatine devraient avoir leurs oreilles et l'audition vérifiée une fois ou deux fois par an, ou plus si elles sont ayant des problèmes d'audition
. problèmes dentaires
les enfants ayant une fente labiale et palatine ont souvent des problèmes dentaires. Ceux-ci peuvent inclure de petites dents, les dents manquantes, des dents supplémentaires (appelé surnuméraire), ou les dents qui sont hors de position. Ils peuvent avoir un défaut dans les gencives ou la crête alvéolaire (l'os qui soutient les dents). défauts Ridge peuvent déplacer, pointe, ou tourner les dents permanentes ou empêcher les dents permanentes de venir correctement.
Des visites régulières avec un dentiste pédiatrique qui se spécialise dans la fente labiale et palatine sont importants. Le dentiste va vérifier la croissance et le développement de la bouche d'un enfant, d'identifier les problèmes et faire des traitements en cas de besoin.
Discours Problèmes
Les enfants avec une fente labiale ont moins de problèmes d'élocution que ceux avec une fente palatine. Environ 1 5 enfants avec fente palatine ont des problèmes d'élocution après réparation chirurgicale. Le plus souvent, cela signifie que la voix d'un enfant est hypernasale (sonnant comme l'enfant parle par le nez). Cela arrive parce que le palais ne bouge pas assez bien pour empêcher l'air de fuir hors du nez
Les enfants atteints de fentes peuvent aussi avoir d'autres types de problèmes d'élocution qui ne sont pas à la fente. par exemple, des erreurs liées à l'âge telles que disant "wed" au lieu de «rouge». Parfois, les problèmes dentaires associés à la fente faussera certains sons, en particulier "s", "sh", "ch" et "j".
Un pathologiste de discours-langue peut vérifier la parole et du langage de l'enfant compétences et recommander un traitement si nécessaire.
équipe
traitement
Si votre enfant a une lèvre et /ou une fente palatine, votre pédiatre va vous parler d'une équipe de la lèvre et le traitement de la fente palatine. Cette équipe de professionnels de la santé vont travailler ensemble pour répondre aux besoins de votre famille et, finalement, aider votre transition de l'enfant aux soins pour adultes
Outre le pédiatre, l'équipe de traitement de votre enfant peut comprendre:.
chirurgien plastique
l'oreille, le nez et la gorge médecin (otolaryngologist)
chirurgien buccal
orthodontiste
dentiste
orthophonie orthophoniste
audiologiste
infirmière
travailleuse sociale
psychologue ou un thérapeute
généticien
coordonnateur de l'équipe
Votre enfant pourrait visiter cette équipe de soins quelques fois par an, en fonction de ses besoins. Qui est vu lors d'une visite dépend de la structure de l'équipe de soins et les besoins de votre enfant. Le coordonnateur de l'équipe vous aidera à organiser les visites, et l'équipe devrait communiquer avec votre médecin au sujet du plan de traitement.
Traitement chirurgical
Une fente labiale est généralement chirurgicalement réparé à l'hôpital sous anesthésie générale quand un enfant est 3 à 6 mois. Si la fente labiale est, des procédures spéciales larges comme l'adhésion à lèvres ou un dispositif de plaque de moulage pourrait aider à amener les parties de la lèvre rapprocher avant la lèvre est entièrement réparé. Fente réparation des lèvres laisse habituellement une petite cicatrice sur la lèvre sous le nez.
A 9-12 mois, une fente palatine habituellement peut être réparé. Les chirurgiens plasticiens relient les muscles du palais mou et réarrangent les tissus pour fermer la fente. Cette chirurgie nécessite une anesthésie générale et une hospitalisation de courte durée pour la récupération.
Le but de la chirurgie est de créer un palais qui fonctionne bien pour la parole. Certains enfants, cependant, continueront à sonner nasale après réparation des fissures palatines, et certains peuvent développer une voix nasale plus tard
Plus de chirurgies peuvent être nécessaires lorsque les enfants grandissent et leurs changements de structure et de mdash du visage. cela peut inclure des chirurgies comme pharyngoplastie, qui contribue à améliorer la parole, ou des greffes osseuses alvéolaires, qui aident à assurer la stabilité pour les dents permanentes. Une greffe osseuse ferme lacunes dans l'os ou les gencives près des dents de devant et se fait généralement lorsque les enfants sont âgés entre 6 et 10 ans.
Comme les enfants deviennent adolescents, ils vont probablement veulent (et devrait) être plus impliqués dans leurs soins. Ils peuvent vouloir que leurs cicatrices faites moins visibles, améliorer l'apparence de leur nez et la lèvre supérieure, ou d'améliorer leur morsure avec la chirurgie orthognatique. Ces opérations peuvent améliorer la parole et la respiration, supraclusies /underbites, et l'apparence
. Dentaire et traitement orthodontique
Le maintien des dents saines et prévenir les caries est très important pour les enfants avec fente labiale et palatine, qui peuvent avoir plus de soins dentaires problèmes que les autres enfants. Ils devraient voir un dentiste régulièrement et brosse et la soie dentaire tous les jours.
Les enfants avec fente labiale et palatine peuvent commencer un traitement orthodontique dès 6 ans. Il peut commencer avec l'expansion palatine, un procédé qui rend la largeur de la bouche normale. Plus tard, il peut impliquer des accolades pour positionner les dents. Votre orthodontiste discuter de ces questions avec vous.
Certains enfants avec une fente peut-être manquant une dent permanente, qui peut être remplacé par un appareil amovible ou, à l'âge adulte, un implant dentaire.
Orthophonie
Certains enfants auront besoin d'orthophonie après une réparation est effectuée. Le pathologiste de langue de la parole suivra de près les progrès de votre enfant et de parler avec vous si un traitement est nécessaire.
Traiter les problèmes émotionnels et sociaux
Il peut être difficile lorsque les enfants manquent l'école pour les rendez-vous de fréquentes chez le médecin, ou lorsque des problèmes d'élocution empêchent de bien communiquer avec leurs pairs. En dépit de ces et d'autres défis sociaux, psychologiques et éducatifs, les enfants avec Fentes veulent juste être traité comme tout le monde.
Les enfants peuvent faire face à taquineries et d'intimidation en raison de la façon dont une lèvre et le palais regard fendu. Si votre enfant est taquiné, parler et être un auditeur patient. Essayez de donner vos outils de l'enfant pour faire face teasers. Découvrez ce que votre enfant aimerait leur dire et pratiquer ensemble
.
Certains enfants lutte grandissante avec une fente labiale ou une fente palatine et pourraient avoir besoin de traitement de certaines situations d'aide. Les psychologues et les travailleurs sociaux sur l'équipe de traitement peuvent aider à vous guider à travers ces temps difficiles, alors se tourner vers eux si votre enfant a besoin ajouté le support. Les bonnes nouvelles sont que la plupart des enfants avec une fente labiale ou une fente palatine grandissent pour devenir des adultes heureux, en bonne santé.
Comme votre enfant se rapproche des années de l'adolescence, rappelez-vous que vos interactions peuvent changer. Vous pourriez être son plus grand confident, ou votre enfant ne pouvez pas partager ses soucis avec vous. De toute façon, rester ouvert à la communication et à soutenir votre enfant avec ces conseils:
Encouragez votre enfant à être confiant et ne pas permettre à la fente pour définir qui il ou elle est
Faites de votre maison un. endroit chaud, de soutien, et en acceptant où la valeur et les réalisations individuelles sont célébrées.
Encourager les amitiés et les relations de votre enfant. Faire des amis avec des gens qui sont différents de vous et mènent par l'exemple.
Comme pour tous les enfants, étant impliqué dans le sport, la musique, et d'autres activités vont un long chemin vers aider les enfants avec Fentes à réaliser leur propre valeur .
Donnez à votre enfant la liberté de prendre des décisions et de prendre des risques appropriés. Avoir chances de prendre des décisions dès le début — comme la cueillette des vêtements qui à l'usure ou les aliments à manger — donne aux enfants la confiance et les compétences nécessaires pour faire des grandes décisions plus tard. Il les aidera à devenir plus indépendants
Si votre enfant &mdash. en particulier un jeune enfant — veut parler à la classe à propos de fente labiale et palatine, mettre en place quelque chose avec l'enseignant. Pensez à demander à quelqu'un de l'équipe de traitement pour y assister. Mais rappelez-vous que votre enfant peut avoir besoin d'un coup de pouce supplémentaire de confiance pour se lever en face de la classe, afin de lui donner beaucoup d'encouragements.