Pergunta
Caro Dr.
Eu sou um RN adulto UTI por aproximadamente 20 anos, mas fazer notknow o que fazer para o meu 7 anos de idade, duaghter. Ela sempre foi uma criança muito extrovertida, pessoal até que este verão quando fomos fazer compras e ela c /o vai "jogar para cima" e que ela fez. Mas, desde então, temos ido a todos os médicos, o médico GI é tratá-la com o lance prevacid, que i Thinh ajuda-la um pouco. Deixe-me dizer-lhe sintomas-persistente "dor de estômago", que ela se sente como ela vai vomitar. Ela costumava ter algum "rflux", que i significa que ela ia vomitar um pouco em sua bu boca que parecia resolver desde o prevacid. Ela come muito pouco, dizendo que faz com que seu estômago doer mais. Ela tem a constipação intermitente, que ela sempre teve um problema com. Mas principalmente, ela nts raramente wa para sair de casa, porque ela tem medo de que ela vai vomitar no frontof outras pessoas. Ela não foi a um restraunt, igreja, festa de aniversário crianças por aproximadamente 4-5 meses, realmente diferente dela porque ela era tão social. Temos visto um semanário terapeuta, mas eu acho que não há mais a esta dor de estômago do que apenas physcological. Eu trabalho em um grande hospital de ensino e tem um compromisso com um "atending", não um companheiro ou CRNP e vou ser muito assertiva sobre o acompanhamento de testes - enfermeiros da UTI são assim, mas você tem qualquer entrada que eu posso levar comigo? Meu marido e eu estamos muito preocupados e faz para um ambiente estressante para todos. graças
Resposta
mesmo eu estou preocupado que em algum lugar diagnóstico mer pode ter sido enganado.
eu sinto sua história constipação não deve ser tomada de ânimo leve, considerando as definições UR-in, a constipação intermitente é um provável culpado, em vez de a acidez ou de refluxo doença.
vou sugerir uma solução simples esperando um retorno em 10 dias.
dar um lhe um supositório rectal com glicerina, em dias alternados durante uma semana.
iniciar-la no suplemento de cálcio e se softners docussate 9stool disponíveis sódio). Será que ela gosta bananas? dar-lhe mais. aumentar o teor de água de alimentação para além das refeições e alimentações. e se ela está em comprimidos de ferro, pará-lo um por uma semana.
segundo na lista é certamente a doença péptica e "fere a comer mais" é mais provável de uma doença gástrica, que é muito improvável neste idade.
se estivesse em um país em desenvolvimento (não sei), eu teria aconselhado um agente de desparasitação e um acompanhamento ultra-sonografia do abdômen para afastar qualquer pequena patologia intestinal.