Pergunta
Olá, meu filho é de 10 meses e foi diagnosticado com asma, traqueomalácia, refluxo, disfagia e apneia obstrutiva do sono moderada. Ele tinha um estudo andorinha feito em junho, que mostrou a aspiração de líquidos grossos e finos. O curso recomendado foi vitalstim (ST) e líquidos engrossadas refrigerados. A ENT foi referido não acho que foi muito ruim (não sei porquê), mas ele diz, porque ele não foi encaminhado para um GI ou remédios que ele deve crescer fora deste e por isso o pediatra não escrever a questão submetida ao GI ou para o ST. Na semana passada, ele teve seu acompanhamento com o pediatra pneumologista (dr que ordenou o estudo andorinha) e ele estava lívido que o pediatra ainda não tinha feito o encaminhamento. Expliquei-lhe que tanto o otorrinolaringologista e pediatra disse e ele disse que não era uma questão de se ele ficou doente (especialmente no inverno), mas uma questão de quando meu filho tem algum tipo de pneumonia por aspiração e que espera em torno era apenas a pedir-lhe para ficar doente e até então provavelmente seria ruim o suficiente para que ele precisa tubo ag. Eu pensei que era um pouco extremo, não é? Para a maior parte meu filho está muito feliz e um peso saudável, ele nunca foi realmente cuspir para cima muito por isso estou bastante chocado que ele tem refluxo. É este o refluxo silencioso? Ele tem uma história de infecções respiratórias graves embora. A minha pergunta é o que é o curso típico de ação para um bebê que tem um estudo de andorinha, que mostra a aspiração de líquidos engrossados e teria que ser considerado um refluxo grave ou disfagia? Eu meio que sinto que talvez isso está sendo minimizou um pouco pela ENT e o pediatra está se referindo a ele que ela está indo com sua opinião. Mas considerando como lívido e eu quero dizer lívido o pneumologista foi quando eu lhe disse que nada era /estava indo para ser feito eu acho que talvez eu deveria estar procurando um novo ENT. Existe algo que eu deveria pedir quer dr?
Resposta
Oi, Violet,
um pediatra é plenamente capaz de tratar 95% do GERD sem intervenção de um médico GI. Se o seu não, começar um outro pediatra.
Ele provavelmente tem refluxo silencioso. Isso geralmente é facilmente tratada com posicionamento adequado e provavelmente remédios. Por que as pessoas não estão fazendo coisas para tratá-lo, as fórmulas para espessamento, é desconcertante para mim. Talvez eu estou faltando alguma coisa, mas eu tenderia a lado com o pneumologista. Obter na vara com o seu pediatra e começar com algum tipo de tratamento.
Boa sorte, Dr. Olson