Pergunta
Hi Sharon,
Minha filha vai estar virando 6 meses em 3 dias. Temos notado que ela é muito, muito calmo. Ela não experimentar com sua voz. A única vez que ouvi-la é quando ela está chorando de fome ou cansaço. Ela não ri, coo, ou fazer ruídos "felizes" quando ela está acordada. Eu acredito que o que ela tem apenas riu alto 5 vezes desde que ela nasceu, e tivemos que trabalhar muito duro para obter o riso. Mesmo quando ela acorda do sono, ela é muito calmo, e eu nem sequer sei se ela estava acordada, se não fosse por ela movendo-se em seu berço.
Eu sou uma dona de casa, por isso estou constantemente interagindo com ela. Estou lendo livros, fazendo uma pausa para ver se ela vai 'responder' quando eu falar com ela, e cantando para ela. Ela não responde quando eu interagir com ela; ela não está mesmo soprando framboesas. Eu estou dizendo "ahhhhh" e "ohhhhh" e outros sons /palavras, mas ela não é imitar ou fazer os sons sozinha. Poderíamos facilmente "esquecer" que ela está no quarto!
Além de nossas preocupações de fala, ela não está usando suas habilidades motoras finas. Ela não está agarrando para os brinquedos e brincar com eles quando nós colocá-los na frente dela. Ela gosta de pegar o bib ela está vestindo e furar o bib (bem como suas mãos) em sua boca.
Começamos sólidos 2 semanas atrás. Ela ainda está empurrando a comida fora de sua boca com a língua, mas ele está ficando um pouco melhor. Cerca de 50% dos alimentos é tudo sobre sua boca e bib. Gostaria também de mencionar que sobre os primeiros 3 meses, ela às vezes 'mordaça' no mamilo quando iríamos mamadeira para ela (cerca de 20% do tempo). A forma de sua boca também é uma preocupação. Ela tem uma boca em forma de tenda, onde o lábio superior tem a forma de uma "tenda" e seu lábio inferior é em linha reta. Sua boca está sempre aberta e parece que um triângulo. Ela também tem uma língua "grande".
Ela começou a fazer contato com os olhos aos 2 meses, e logo depois que ela foi sorrindo de volta quando nós sorrir para ela cerca de 90% do tempo. Ela rola de volta para o estômago de um jeito, e ela é boa com a empurrar-se para cima durante o tempo de barriga. Ela também está retrocedendo seus pés para fora durante o tempo da barriga, como se estivesse aprendendo a engatinhar. Ela ainda está aprendendo a sentar-se com o apoio. Quando ela está com fome, ela vai chorar. Quando ela me vê, ela pára de chorar, e quando eu sair para ir para a cozinha, ela vai chorar de novo até que eu volte.
Obrigado por ler minha carta. I será trazendo as minhas preocupações com o seu médico no nosso próximo compromisso. Estou "esperando" que ela poderia ter fluído em seus ouvidos e precisam de tubos. No entanto, eu também estou querendo saber o que os próximos passos são, se sua audição está bem. Eu também estou preocupado que poderia haver problemas maiores que eu preciso estar ciente.
Obrigado mais uma vez,
Shelly
Resposta
Hi Shelly ,
Obrigado por o detalhe que você forneceu na sua nota. Isso é definitivamente útil para o meu ser capaz de responder às suas preocupações expressas.
Ele soa como sua filha tem atrasos no desenvolvimento da fala e, possivelmente, em suas habilidades de comunicação também. O que estes atrasos são de é difícil para mim saber. Possivelmente há diferenças motoras orais contributivo, mas estes só podem ser parte do problema. Que sua filha é calma, não alcançando para brinquedos, e muitas vezes não é sensível às suas interações lúdicas e vocalizações é também motivo de preocupação.
que sua filha parece ter uma grande língua e mantém a boca aberta na maioria das vezes pode ser sinal de dificuldades com a respiração. É possível que ela tem problemas de sinusite que causam a ela para manter a boca aberta para respirar? Quando a boca está aberta, e a lingueta é livre para cair para a frente e para fora da boca, que pode aparecer em grande contraste com quando a boca está fechada, fazendo com que a lingueta se aninham contido dentro da área da cavidade oral. Como a alimentação requer a sincronia oportuna de sucção, deglutição e respiração funciona, engasgos durante a alimentação pode ser o resultado de dificuldade com um (como a respiração) ou mais dessas funções. Ainda assim, existem outras possibilidades também que pode ser a causa dos padrões motores orais que você descreve, como baixo tônus muscular na região oral, ou dificuldades de integração sensorial orais - isto é, os desafios na capacidade de sua filha para interpretar as sensações que ocorrem dentro de sua boca. Que sua filha tende a empurrar o alimento para fora da boca quando ela come, e enche sua bib ou mãos em sua boca poderia ter a ver com o desconforto oral como ela espera por erupção de um primeiro dente, ou também poderia estar sinalizando sua incapacidade de fazer sentido dos sentimentos que ela tem dentro de sua boca. Trazer à tona a causa (s) dos seus atrasos de alimentação e da fala exigiria uma avaliação prática.
Ainda ontem eu respondi uma carta pai diferente com informações que podem ser relevantes para você também: "Alguns dos problemas orais e alimentação que vemos em crianças com atrasos de desenvolvimento dizem respeito a dificuldades de consciência, transformação e integração de informações sensoriais, tais como salivação excessiva, postura de boca aberta em repouso, preferências alimentares limitados (como querendo apenas alimentos crocantes ou macios), a rejeição de mascar ou mastigar excessiva em objetos, mouthing limitado de brinquedos, o excesso de encher a boca (colocando demasiado muita comida na boca de cada vez), reflexo da mordaça hipersensibilidade, alimentação finicky (tais como rejeição de utensílios), dificuldade de sucção, e muito mais. Quando vários destes estão presentes, a probabilidade de atrasos no desenvolvimento aumenta. (O link a seguir vai lhe dar mais informações sobre o processamento sensorial oral: http://www.sensory-processing-disorder.com/oral-sensitivities.html).
Fico feliz ao ler que a sua filha sorri-lhe em resposta, que ela reconhece a sua sair da sala por choro, e que ela está olhando como se ela está interessada em rastejar quando colocado em sua barriga. Eu me pergunto se ela rolando para um lado somente é significativa? Estou muito contente que você está tendo a audição de sua filha checado, e que você estará falando (já falamos?) Com o seu pediatra. É definitivamente melhor para expressar suas preocupações e ser pró-ativo na busca de respostas desde o início.
Se sua filha passa a triagem auditiva deixando sem resposta as suas preocupações para os atrasos da sua filha no desenvolvimento da fala, eu recomendaria uma avaliação da fala /linguagem. Departamento de Intervenção Precoce do seu condado pode ser capaz de proporcionar isso para você sem nenhum custo. Nesse meio tempo, eu tenho uma sensação de que você está fazendo todas as coisas certas na tentativa de estimular o de desenvolvimento de fala e comunicação filha - oferecer um jogo de som (às vezes com a adição de informação tátil), rimas e música, turntaking quando se olha para livros e quando se joga com brinquedos infantis, murmurando brinquedos que podem ser usados para o jogo oral e para estimular vocalizações e atividade física para ajudar excitar sua filha.
Espero que em breve você vai encontrar respostas às suas perguntas, e mais ainda, que as vocalizações de sua filha, interações comunicativas e habilidades de alimentação cada vez mais se desdobrar.
Boa sorte!
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Speech /Language patologista
Westchester County, NY