Pergunta
PERGUNTA: Olá. Doutor,
Eu aprecio o seu tempo para ler e responder a minha pergunta
1) meu Bebê nasce com 6,6 libra-peso, com c-seção e mandato completo
2) Após seu nascimento somuch muco estava saindo de seu nariz e que é por isso que o nanotologis passou algum tubo para levar algum ex-ray para verificar seu eshophogus está ligado ao estômago ou não
3) Ela mencionou que tubo é stucking-se na garganta e não vai para baixo para que a levou a outro hospital para um estudo mais aprofundado na UTIN.
4) em outro hospital, eles encontraram que havia lágrimas em seus eshophogus ponto que foi curado depois de deixá-la sobre a alimentação de linha central e alimentação iv começar.
5) Eles se mudaram-la para um cuidado especial fora da UTI, uma vez que sua condição melhorou e começou a alimentá-la para que ela se recusava e caindo no sono /cuspindo pouco e não ganhar peso de seu peso de nascimento para que eles acabaram fazendo mais testes sobre ela que são viajantes - > Barrium estudo andorinha - > Endoscopy viajantes - > Analisando-la Palot macio
Todos os outros estudos mostraram resultado normal, mas seu estudo andorinha demonstrado que o leite vai para o seu Nassal por causa do lento ou nenhum movimento em sua palete suave, bem como fica aspirado que é por isso que alguns gota do leite vai para os pulmões . Eles colocá-la em NG tubo de alimentação por causa do problema de aspiração. Finalmente chegamos a sua casa depois de 3 semanas trauma.
Surgon disse que ela não tem clifft em sua palete ou nenhum outro sinal que indica necessidade de cirurgia. Ninguém sabe o que causa isso.
Ainda estamos pensando que porque não foram capazes de alimentá-la por 2 semanas é por isso que ela estava ficando cansado e não desenvolveu a sua engolir adequadamente também com a dor becuse da lágrima.
Agora chegamos a sua casa e que alimentar seus 10 a 20 ml de boca e ela leva-lo em 2 minutos. Nós não estamos dando muito por causa da preocupação aspiração, mas podemos ouvir como ela faz engolir e você sabe pouca comida ruído que passa através da garganta para o estômago.
como podemos descobrir, sem outro estudo de bário que ela não está aspirando e ela melhorou em sua andorinha porque ela quer dring mais de sua boca agora e não cuspir para cima ou para qualquer comportamento weared não está lá.
ela ainda faz cocô verde e ela está em fórmula porque a mãe não recebendo o suficiente para alimentá-la.
Qualquer ajuda ou sugestão é muito apreciada. Eu sei que isso é grande e longo e-mail para você, mas queria dar-lhe a história completa que ajudará a fornecer sugestão
RESPOSTA: Hi Nirav,
Há apenas 2 maneiras de descobrir se o bebê é engolindo bem:
1. O exame clínico, enquanto ela está sendo alimentada (alimentá-la enquanto seus médicos observa ela).
2. Em caso de dúvida, a única maneira de confirmar é se os exames de imagem feito
Aqui está o que eu honestamente acredito sobre o caso:.
1. Na ausência de fenda palatina, regurgitação nasal de líquidos ocorre no que é chamado de "insuficiência velofaríngea" e não é incomum. A maioria dos casos não necessitam de cirurgia e melhorar ao longo do tempo.
2. Tais casos complexos são melhor acompanhados pela mesma equipe de médicos que conseguiram isso em primeira instância. Os primeiros 3 semanas foram, sem dúvida traumático para todos vocês, mas os esforços da própria equipe de médicos ajudou sua filha sobreviver a esta condição com risco de vida. Apesar de uma história tão detalhado que você pode fornecer, há questões tão amny que deve ter sido envolvido e devem ser conhecidos por seus médicos. Assim, na minha opinião sincera, deve seguir-se com o seu médico (s) única em vez de perder tempo a encontrar uma alternativa.
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia
---------- ACOMPANHAMENTO ----------
PERGUNTA: Oi Dr.Puneet,
Eu realmente aprecio a sua resposta e guidence fornecida sobre o caso.
Hoje tivemos estudo esofagograma repetição e como eu disse não houvesse aspiração mais e nada vai suas vias aéreas, mas, ainda leite está acontecendo com ela nasal. Seu palato mole não está se movendo e pouco movimento é lá que eles dizem por causa da força de alimentos.
Eles definitivamente mencionado sobre ela andorinha melhorou muito e permitiu-nos para alimentá-la orally.They não sei o que está causando não movimento do palato mole.
queremos ter segunda opinião beacuse especialistas ainda diz que eles não sabem o que causa a disfunção do paladar e como nós improve.They pode nos querem esperar até que ela comece a falar, mas don ' t você acha que vai ser tarde demais para ela e muito tempo para esperar.
o que você sugere sobre como identificar o problema que precisamos fazer?
você acha que ao longo de um movimento do tempo softpalate pode melhorar?
Você sabe se médico diz que não sabe, então o que podemos fazer e ser pais que é o pior sentimento não é capaz de fazer qualquer coisa.
Qualquer ajuda é muito apreciada.
Graças
Nirav
rESPOSTA: Hi Nirav,
Obrigado por essas palavras maravilhosas (em resposta à sua primeira consulta)
é bom que haja há aspiração agora. Aspiração para os pulmões é totalmente diferente de regurgitação nasal. Quando nos engolir, o nosso palato mole toca a parte de trás da garganta (parede posterior da faringe) para evitar que a comida de ir para cima para a parte de trás do nariz (nasofaringe). Qualquer deficiência aqui leva a nasal regurgitação e é chamado de "insuficiência velofaríngea". Causa pode ser relativamente curto palato mole, menos movimento do palato mole, paralisia do palato mole (não no caso da sua filha) ou uma combinação de fatores. causa exata é difícil fixar o ponto. Não há nenhum ponto em ir mais longe na investigação da causa, uma vez que mesmo depois de se encontrar a causa, a gestão nesta fase permaneceria mesmo: esperar e ver. Por exemplo, se eles acham que o palato mole é relativamente curto: o que pode ser feito nesta fase? Nada, mas esperar até que o corpo gradualmente "adapta" ao curto palato e regurgitação paradas. Como se costuma dizer: "tempo é um grande curandeiro" ... Você precisa ser paciente, monitorar seu crescimento, e desfrutar de vê-la crescer ... Eu não acho que essa regurgitação vai dificultar o seu crescimento e desenvolvimento.
Basta continuar a estar em contato com seus médicos e siga as instruções de forma diligente.
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia
---------- ACOMPANHAMENTO ----------
PERGUNTA: Oi,
mais uma vez obrigado pela sua resposta atempada. Gostaria apenas de acrescentar quando você mencionou que causa pode ser curta palato mole. Em seu caso, eles estão dizendo que o palato mole parece maior do que normalmente uma criança pode ter tão pelo menos não é um problema de curto palato mole. Desculpe eu deveria ter mencionado isso na minha última consulta só.
Estou apenas tentando encontrar uma causa ou uma solução nesta fase porque quando eu fiz a pesquisa sobre "insuficiência velofaríngea" que diz que uma vez bebê começa a aprender a falar o . solução a cirurgia não vai melhorar sua palestra, porque essa é a forma como o bebê aprendeu a falar
Quanto mais a pessoa e pode ser a última pergunta que eu tenho para você é:
1) meu bebê parece congestionado tudo o tempo eo médico diz que seus pulmões são claras e sem infecção no ouvido. o que poderia ser a razão para isso?
Estou usando o umidificador, vicks do bebê e aspirador nasal para limpar.
Você sugerir alguma coisa para que para que possamos melhorar em seu congestionamento?
vocês estão fornecendo realmente bom serviço, fazendo isso. pais somany vai gostar de ter algo parecido com isto disponível onde médico dá positividade e ajudar a parentalidade melhor. Não estou certo fazer-lhe fazer muito por fazer perguntas.
Graças
Nirav
Resposta
Hi Nirav,
Vamos -me ser mais clara:. é altamente improvável que ela precisaria de qualquer cirurgia
Mesmo em casos de fenda palatina, onde o diagnóstico é claro no momento do nascimento e sempre precisa de cirurgia: a cirurgia é feita antes do desenvolvimento da fala: a 9-12 meses de idade, não antes.
Então, relaxe e desfrute dos pais ....
Se os pulmões são claras, "congestionamento" deve realmente ser obstrução nasal que ocorre em todos bebês. Saline gotas nasais é tudo o que é recomendado:. Para ser usado em SOS base (PRN) quando o bloco é significativo o suficiente para causar sono /dificuldade para se alimentar perturbado
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia |