Pergunta
Eu tenho um 4,5 anos que não é potty treinado. Ele tem a cirurgia em sua virilha na idade 2 e 3, repetidas cirurgias e nós não treiná-lo nesse tempo que, em retrospecto, deveríamos ter. Ele fez sentar no penico e desfrutar de fazê-lo em 3, mas não foi nada arregimentada. Nós tentamos trem potty uma vez em cerca de 4 anos e estava indo bem. Fomos treinados, mas ele não foi resistente em tudo para fazer # 1. # 2, ele não faria. tivemos que pegá-lo. Apenas uma ou duas vezes que ele inicie a ir, outras vezes ele iniciou mas foi sobretudo a olhar para casas de banho estranhos (ele fez xixi embora). Fizemos isso por uma semana e depois dormimos através dele pela manhã. Naquele dia também tivemos uma agenda cheia por isso, colocar em um pullup para ele. Eu acho que a falta de consistência jogou-o por completo. Depois disso, ele se recusou a ir e começou a realizar em # 2. que inicialmente pensou que ele estava se esforçando, mas ficou claro que ele não era. HED segurar nele por 2 dias e, em seguida, 3 e, em seguida, itd ser enorme. vimos um gastro que recomendou laxantes intensos (a lot) e puni-lo se ele vai em suas calças (não deixá-lo sair do banheiro). A coisa é o nosso filho não é realmente profundamente oposição. Eu não acho que é anormal não quer ser forçado. Sua resposta para nós dizendo-lhe para não ir no chão foi a reter. Ele é realmente um bom withholder. Nós nunca tivemos a oportunidade de treinar potty ele quando nós sabemos que ele pode fazer # 2. Ele não gritar quando nós levá-lo. Ele apenas is not iniciar. Mas a sua sido apenas um dia! Im medo de fazer este sistema punir, parece realmente dura especialmente porque ele tem muito solto # 2 e ele está apenas se acostumar a uma nova maneira de ir. Ele é o discurso atrasado e não é um grande comunicador mas ele é verbal e ele é muito inteligente. I não se sentir manipulado. O que eu sinto é que ele quer se sentir como é a sua escolha. Como faço para equilibrar isso com a retenção eo fato de que ele é muito mais velho e que ele precisa fazer isso. Nossa razão para fazer isso agora é que a retenção foi tornando-se impossível para ele se concentrar. Language-wise nós podemos falar com ele em uma conversa leve, mas ele não está no ponto de volta completa e para trás conversa. Estou quase certo de que ele pode fazer todo o processo # 1 sozinho, tudo. # 2-não. Eu acho que ele pode limpar um pouco, mas ele faria um trabalho terrível, também não tenho certeza com o super solta # 2, se ele chegar a tempo para puxar para baixo suas calças e tudo isso. Eu realmente quero dar penico normal, treinando a chance, estou passado que? É punitiva a única maneira de ir? Eu não quero suborná-lo indefinidamente, ele is not como suborno motivado como ele não está sendo forçada. Quando estamos em desacordo em contrário, deixo claro o que é eo isnt negociável e ele é geralmente muito bom. Mas há situações em que outros pais gostariam de conformidade e nós não o exigem. Cada pai tem uma idéia de mostos. Descobrimos que ser inflexível define-lo e flexibilidade torna-lo a fazer boas escolhas. Qualquer conselho seria muito apreciado. obrigado.
Resposta
Hi Lisa,
Na minha opinião, punições e subornando: ambos são uma estrita não-não com esta idade
. Uma vez que ele tem tido cirurgias na virilha, que valeria a pena fazer com que ele o examinou primeiro a descartar qualquer causa "orgânica" (estrutural) de sua constipação.
Você deve estar ciente de que uma vez que ele começa segurando fezes (para medo de punição ou qualquer outro motivo), o cólon continua a absorver água a partir dele e fezes tornam-se mais difícil: mais difícil de passar e medo da dor ao passar fezes incentiva a criança a segurar mais fezes. Assim, um ciclo vicioso é definido em e constipação gera constipação. . Para quebrar este ciclo laxantes são dadas (de modo a tornar as fezes soltas)
Simultaneamente, basta ter um relook em sua dieta: dieta deve ser rica em fibras (abundância de vegetais e frutas), grande quantidade de água e leite restrita (não mais do que 450 ml /24 horas)
Agora, o passo mais crítico na gestão de constipação em uma criança 4,5 anos de idade que está segurando voluntariamente fezes:. Apenas explique-lhe uma última vez (e tem que ser a última vez) claramente que é essencial para todos nós para deixar os indigestos "coisas sujas" para fora do corpo diariamente. Explique-lhe que se espera dele que ele vai ao banheiro diariamente a si mesmo e você não está indo para contar a ele sobre isso a partir de agora. Ele é um menino grande agora e não precisa de quaisquer instruções diárias sobre essa contagem. E depois disso, basta parar todas as discussões sobre o tema. Finja que você não está em todos os chateado sobre ele. Nem sequer mencionar o assunto novamente. E SE a melhoria nos próximos 2-4 semanas ...
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia