Pergunta
Hi Dr. Olson,
Nós falamos há alguns meses em relação a minha 4 anos de idade. Ela tinha sido experimentando microhematuria, que tinha assumido foi de irritação uretral, no entanto, ela teve microhematuria em 5 exames de urina ao longo dos últimos 5 meses.
Ela teve todo o bloodwork recomendado feito. Todos negativos. hematúria familiar foi descartada. Ela teve um ultra-som negativo /bexiga renal. No entanto, o pediatra insiste que ela deve ser encaminhada para nefrologia.
Se a maioria das coisas ruins foi descartada, sua função renal é bom, (sem proteína, pressão arterial elevada, edema etc), então o que mais será o nefrologista fazer? ? O que diabos poderia estar causando isso e qual a probabilidade é que ele seja benigna se for persistiu por 6 meses? Estamos ainda à espera no encaminhamento e qualquer orientação que você pode oferecer, entretanto, seria ótimo. Ela tem uma história de DRGE grave, insuficiência de crescimento, distensão abdominal, sangue, fezes mucusy, ela tem um tórax escavado, e tem impetigo crônica. Sem diagnósticos. Ela é de 4% para peso e altura, mas ela é considerada saudável e próspera agora.
Obrigado pela sua compreensão. Estou especialmente interessado em saber se isso ainda poderia ser um problema benigno após persistindo por 6 meses.
Resposta
Oi, Michelle,
Há pessoas, devido a provavelmente micro mudanças na estrutura renal, que sempre terá micro-hematúria. Isso é normal para eles. Um termo "microhematuria idiopática" provavelmente seria apropriado.
eu acho uma referência nefrologista é uma boa ideia, especialmente considerando o número de outras condições que ela tem, o que faz com que alguns síndrome mais provável. O nefrologista irá analisar todos os dados, fazer um exame rápido, ter uma boa história, e decidir o que fazer. A decisão real, eu acho, vai ser ou não fazer uma biópsia renal, um teste muito definitiva para excluir patologia.
eu não sei o que é isso. Espero que os meus pensamentos são de alguma ajuda para você.
Boa sorte, Dr. Olson