Pergunta
Hi Dr. Olson,
Estou escrevendo sobre o meu filho de 5 1/2 anos. Ele parece ter uma preocupação com fezes. Eu pensei que talvez fosse devido à constipação, mas neste momento eu sou como uma perda. Meu filho parece ir regularmente e fezes não é rígido ou solto, mas continuamos a encontrar-lhe a remoção de fezes com os dedos, especialmente quando ele está no chuveiro ou em seu quarto tentando ir dormir. Não tenho a certeza se há um problema médico real (que eu não tenho nenhuma razão para suspeitar) ou se é uma questão de atenção. Ele tem um irmão mais novo (6 meses de idade), mas esse comportamento já se arrasta há mais de um ano. Há semanas a meses em que ele está bem, e, em seguida, fora do azul começa disimpacting si mesmo. Eu não consigo ver quaisquer padrões com o seu comportamento, não houve outros grandes mudanças na vida, e ele é de outra maneira saudável e não apresenta quaisquer sinais de constipação. Tentámos dar-lhe Miralax, falando com ele, ameaçando-o com punições, ignorando o comportamento, tirando suas coisas favoritas /atividades. Ele nega que ele está fazendo isso, embora seja claro que isso está acontecendo. Ele está chateado com a punição temporariamente, mas ele fica sobre ele muito rapidamente. Eu mencionei isso ao nosso pediatra sua nomeação cinco anos, mas ela realmente não tem quaisquer comentários ou sugestões. Neste momento eu estou no fim da minha corda. Não tenho a certeza se há um problema de comportamento subjacente que é a culpa, ou se é uma condição médica, ou se é apenas uma parte do desenvolvimento de meninos. Como enfermeira, eu não vejo nada de alarmante acontecendo com ele medicamente. Eu também odeio para fazer uma consulta de médicos, se não há nada de errado. Você tem alguma idéia por que ele iria fazer isso, e talvez as coisas que eu deveria estar olhando para fora que poderia ser a causa? Eu sinto que cai em uma zona cinzenta e não estou mesmo certo que para levá-lo, mas eu sinto que ele é velho demais para isso ainda estar acontecendo. Muito obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Oi, Karri,
Desculpe pela demora em responder a esta pergunta!
Isso não parece-me ser um problema médico, especialmente se as fezes não é consistentemente duro. ele pode passar a BM normal sem perigo? Se ele pode, então, para mim isso é uma questão comportamental e pode ser algum tipo de comportamento TOC.
Se este era meu paciente, eu estaria certo de que os aspectos médicos deste foram eliminados e, em seguida, ver um especialista em comportamento pediátrico em sua área. Este tipo de pessoa pode fazer algum aconselhamento dele e você e deve ser capaz de tomar rapidamente conta disso.
Boa sorte, Dr. Olson