Pergunta
PERGUNTA: Eu decidi pedir-lhe por causa de seu histórico de enfermagem. Por favor, urso com mim, a história sobre isso é complicado. Eu tenho 2 filhas de vida, exatamente 51 semanas de intervalo. Minha filha mais velha era a termo, saudável, sempre dormia durante a noite a partir da noite em que ela nasceu, bem comportado (nascido em 2004). Minha segunda filha nasceu 3 meses preemie, passou 3 meses em UTI Neonatal, mas ultrapassado todas as previsões médicas e é tão normal e feliz quanto sua irmã, embora ela é mais de um lutador na personalidade (nascido em 2005). Minha terceira filha nasceu morto em 2006.
mudanças Recentemente, nossa família tem sofrido ainda mais inquietante - o seu pai foi preso no último dia de agosto, graças à sua ex-mulher apresentação falsas acusações sobre ele ... ele tem sido preso desde aguardando apenas a sua pré-julgamento ainda. Minha filha mais velha está agora no ponto em que "Onde está o papai?" é uma pergunta comum. Eu finalmente explicou a ela que ele está em um lugar chamado prisão e só pode me chamar de vez em quando. Ela parece muito bem com isso e comigo dizendo-lhe disse ele a ama.
Além disso, saímos para a casa de minha mãe em setembro para passar as férias com ela, que se transformou em um tempo muito longo visita. Nosso dinheiro era muito apertado para começar e a eletricidade foi cortada enquanto nós aqui. Alguém mexeu com o medidor e agora temos de pagar mais de US $ 400 a ligá-lo novamente. Com o meu marido na prisão, ele perdeu seus comprovantes de habitação e renda de segurança social (a sua única forma de renda) que me deixa com apenas a segurança da minha filha mais nova sociais de US $ 623 /mês como renda e uma renda agora de US $ 500 /mo. Eu não posso começar a eletricidade. Expliquei a minha filha que as luzes em casa eram "quebrou" e eu precisava para conseguir dinheiro para "corrigir" deles. (Ela me ofereceu seu mealheiro!)
Ela não possui amigos na minha mãe e constantemente pergunta sobre as crianças em nosso bairro que ela tornou-se amigos com. Eu tento ser tão honesto como eu posso com ela o que eles estariam fazendo em determinados momentos por dia (ou seja, na escola ou jantando ou dormindo).
Nos últimos 3 1/2 semanas, minha mãe desceu doente. Eu pensei que ela tinha pneumonia. Finalmente, há 2 semanas, minha filha não deixaria minha mãe do lado uma noite e no 2am foi insistindo que "GEEMA doente real. GEEMA ir médico. GEEMA tomar pílulas nojento." Bem, minha mãe finalmente concordou em ir para ER. Meu filho mais velho insistiu em ir com ela. Achei que ela iria ser transportado por mim toda a noite em ER, no entanto a partir de quando ela tinha acordou naquela manhã, ela ficou até mais de 21 horas até 'GEEMA' tinha todos os exames médicos e só estava esperando os resultados. Então ela adormeceu na cama do hospital em ER com a mãe. Mamãe foi liberado do hospital na semana passada com um diagnóstico de câncer de pulmão em estágio IV com envolvimento hepático. Ela voltou para casa em oxigênio e foi visitar enfermeiras, hospital, etc. saindo. Meu filho mais velho é usado para pessoas que visitam a casa por causa do estado prematuro de sua irmã, então eu não acho que essa parte está incomodando, e as pessoas que saem são muito compreensão sobre ela querendo ser incluído no que está acontecendo, fazendo perguntas sobre o equipamento que trazem.
no entanto, desde que a mãe foi para ER naquela noite, minha filha se recusa a sesta durante o dia (que não foi um para cochilar em tudo de qualquer maneira), mas também não vai para dormir até 4-5 am maioria das noites. Quando a mãe chegou em casa, seus problemas respiratórios impediu de subir para dormir em seu quarto (onde minha filha dormia com ela quando aqui) e agora a minha filha insiste em dormir em uma cama na sala de estar com GEEMA. Eu tenho um berço criança como eles têm em creches para ela dormir em que ela não está no chão airoso e ele é colocado mais perto do sofá possível.
Meu problema é que, com todas essas mudanças e ela me vendo estressado e chorando agora e, em seguida, ela me perguntou quando ela me vê chorar se ela deveria estar chorando (claro, eu lhe dizer não) e ela grita em seu sono e acorda durante todo o tempo que ela está fora. Ela não está recebendo qualquer sono decente e agora está jogando birras (que ela nunca foi propenso a), gritando quando ela acordar e querer voltar a dormir porque ela é tão cansado.
Durante tudo isso, o um pouco que acaba de completar dois nesta segunda-feira (o mais antigo serão três na próxima segunda-feira), sempre foi um atirador de birra e tal e está ficando pior (os típicos dois terríveis estágios, posso dizer com ela). Eu tenho uma filosofia com um presente - ela começou a lutar na UTIN e simplesmente não se deu conta de que ela pode desistir. Eu não estou tão preocupado com ela. Ela está dormindo toda a noite e dormir em quase todos os dias, o que é normal para ela. Eu não estou tão preocupado com ela. Ela só tem a mamãe se preocupar, porque a mamãe não possui nervos esquerdo e ela já passou o meu último. Eu continuo ameaçando mandá-la para a Califórnia para viver com suas tias e Passo-avó (não que eu - eu não quero que ela tão longe assim - é apenas a minha maneira de pensar que eu não vou ter que ouvi-la gritar mais uma vez).
Enquanto eu estou tentando mantê-los em qualquer tipo de quilha mesmo, eu tenho mãe aqui, que piora a cada dia. O médico só me disse que havia envolvimento do fígado, mas não disse nada sobre o câncer, tendo se espalhado dos pulmões para o cérebro. No entanto, ela se foi (dentro de uma semana) a partir de ainda ser capaz de manter uma conversa com ofegante apenas o mínimo para respirar, enquanto no oxigênio para apenas ser capaz de sussurrar de forma coerente e não pode ficar acordado e não vai comer (ela pedirá para alguma coisa, mas estar dormindo na hora que eu corrigi-lo). Eu sei que ela não quer voltar para o hospital e se recusa a ir para uma casa de repouso, mas eu não sei se eu posso tomar o que está acontecendo. Com o meu marido na cadeia, eu não tenho ninguém que eu possa recorrer. Eu não tenho nenhuma outra família além de minha mãe e filhas. Sua família está na Califórnia geral (ele tem a sua mãe, irmão e sua esposa, e suas tias aqui, mas nenhum deles é o tipo de pessoas que qualquer um pode voltar-se para durante algo parecido com isso. Eles apenas dizem "Oh, muito em ouvir isso . Deixe-me saber quando ela morrer "estou mais perto de suas irmãs e madrasta. [ex mulher de seu pai - o pai é agora casada de novo] do que eu sou com sua família aqui e eu só conheci pessoalmente 3 vezes). Ainda ontem à noite, eu levei minhas filhas para a casa do meu amigo para passar o aniversário de seu filho mais velho com ele (ele acaba de completar 10). Ela acha que seus filhos são seus primos e adora ir até lá, embora ela não pode, muito frequentemente. Eu vim para mamãe para verificar sobre ela e encontrou-a sentada na mesa (outro lado da sala do sofá), totalmente nu sem oxigênio dentro e ofegante, que não responde ao meu questionamento. Eu tenho o oxigênio nela, encontrou a roupa e ficou vestida, e cerca de 45 minutos depois, ela começou a voltar para o sofá e me informou que ela tinha sido quente e sudorese então ela pegou as roupas dela para esfriar. Isso só foi revelada porque ela tentou descascar no caminho de volta para o sofá e quando eu perguntei por que ela disse "quente". Abri a porta da frente para deixar no ar (que é apenas na década de 40) e, em seguida, depois que ela estava dormindo no sofá, fui pegar as meninas. Voltamos para apenas para encontrá-la nua novamente mamãe, no sofá, com a porta da frente aberta. I distrair as crianças com um filme muito rápido e foi vestida novamente. Desde então, ela caiu para fora do sofá e pediu para tomar um sorvete, que mais uma vez ela estava dormindo na hora que eu colocá-lo na tigela e trouxe-nos. Minha filha mais velha ainda está acordado e andando, tentando fazer com que a mãe de acordar e jogar com ela (é 01:24, enquanto escrevo isso).
Sinto muito, a maior parte isso é mais do que apenas divagar fundo. Estou estressado, eu tentei me fixar uma bebida para se acalmar (eu não beber frequentemente e têm um limite de 1 bebida quando eu faço). Não ajudou - Eu nem sequer têm um buzz a partir dele como eu normalmente começa quando eu tenho um. Eu não posso sequer tentar ir dormir com meu ascendente mais antiga. O meu marido não vai estar em casa pelo menos até depois do Natal, se eles não condená-lo por causa do número de vezes que a promotoria pode empurrar o juiz e seu advogado de defesa. Eu não acho que a mamãe vai ver Ação de Graças, e muito menos o Natal. Não tenho ninguém a quem recorrer. Os fóruns de suporte on-line são ok, mas não é alguém realmente falando com você, e não é definitivamente o meu marido colocando os braços em volta de mim e me dizendo que ele vai me ajudar a passar por isso.
A minha principal preocupação agora , que não se quer ou não ter a mãe colocar de volta no hospital (que pode estar fora de minhas mãos esta tarde quando a enfermeira visitante sai e vê o status da mãe), é minha filha mais velha. Há uma parte de mim querendo entrar em contato com seu médico e perguntar se eles podem prescrever alguma coisa para ajudá-la a dormir durante a noite dada todas as mudanças e estresse que ela está passando agora e vai ser submetido em breve, quando GEEMA passa. No entanto, maravilhoso ex-mulher do marido que tem essas falsas acusações apresentadas contra ele também tem um hábito de chamar Serviços para Crianças com histórias ultrajantes em nós e eu estou preocupado que uma vez que eu contar a sua família aqui que a mãe passou ou está no hospital permanentemente até que ela for aprovada, essa palavra vai voltar para sua ex-mulher (sua irmã-de-lei é ótimo para estar no bolso de sua ex quadril) e ela vai chamar novamente e se o registro médico mostra que eu tenho o meu filha em um sedativo que eles vão pensar que eu não posso levá-la por isso e tentar iniciar mais problemas para mim. Eu me sinto como o meu mundo está caindo aos pedaços - por isso eu só posso imaginar como quase 3 anos de idade que se sente. Ela sempre foi muito perto de mamãe e é usado para a mãe fazendo tudo com ela. Agora, ela tem GEEMA no mesmo quarto com ela e GEEMA nem sequer pareceu notar que ela está lá para além de golpe-la quando ela tenta acordá-la. Papai se foi em um lugar Mommy chama prisão e não chamá-la ou visite (eu não tenho sido capaz de obter a tarifa de ônibus de lado até mesmo vê-lo eu mesmo ... e falar ao telefone através do vidro não vai cortá -lo neste momento ... que seria mais difícil para mim). Ela não pode ir para casa ver sua vaquinha-gatos (teve 8 quando saiu para mamãe. Um fugiu e o um tinha uma ninhada de 4, de modo que há agora 11. Eu tinha dito a ela sobre os novos bebês e ela quer vê-los). Levei-a quando eu fui para alimentar os gatos um dia, com a intenção de deixá-la no carro com meu amigo que me dá um passeio todos os dias para obter o meu e-mail e verificar os gatos. Ela teve que potty e eu a levei em apenas por isso. Com o casaco, ela ficou fora do penico e correu para seu quarto, saltando em sua cama e gritando quando eu lhe disse que tinha que ir e sair de casa. Sei que ela está com saudades de casa. Tenho certeza que ela só quer uma coisa que ela considerado normal em sua vida. Ela sempre tinha sido meu filho estável, firme sob qualquer pressão (quando sua irmã decidiu aparecer 3 meses mais cedo, ela nem sequer foi realmente falar muito nesse ponto, mas claramente que manhã como eu estava deitado na cama sangrando esperando uma carona para o hospital "My Baby Mommy". Quando sua irmã bebê nasceu morto, ela entrou no quarto para ver sua irmã do bebê antes que ela foi tirada de mim e beijou-a, disse apelido de sua irmã, gentilmente esfregou a testa e disse " Boa noite "com ela. este é um sábio além de seus anos, mas ela não consegue lidar com isso agora). Seria sábio para levá-la em algum tipo de medicação para, pelo menos, deixá-la dormir o suficiente durante a noite? Eu não acho que qualquer tipo de aconselhamento iria trabalhar para ela porque ela não fala muito geral, especialmente aos adultos que ela não sabe, e então é só para dizer que ela tem que potty, quer comer, ou quer que eles falar com sua irmã e reconhecer sua presença pela primeira vez antes que ela vai falar com eles. Eu não acho que eles encontrariam qualquer coisa para trabalhar. Em seu telefone jogo, o mais ela vai fazer é falar com as crianças que vivem perto da nossa casa ela perde e dizer-lhes "GEEMA doente real. Geem ir médico." Esse é o seu ponto de expressar coisas verbalmente sobre o que está acontecendo.
Sinto muito por sair como este, geralmente eu posso dar os fatos mais diretamente, no entanto, isso é tudo muito agora e mal posso pense direito. Eu não fui dormir porque à noite, além de ser up com a minha filha e cuidar da Mãe, eu tenho on-line tentar obter um site começou para que eu possa começar meu próprio negócio em casa fazendo as vendas a retalho, então eu só têm em média um máximo de 2 1/2 horas de sono desde 31 de agosto. Eu não sei o que estou rodando em mais. Eu sei que neste momento se eu me permitir obter qualquer resto (e minha mãe e as meninas permita-me), eu vou acabar com o meu sistema imunológico descendo enquanto eu durmo e eu realmente vir para baixo doente eu mesmo. Eu não posso fazer isso até marido está de volta porque eu não posso pagar para não ser com as meninas e ajudar a mãe. Ok ... o suficiente ... Obrigado pelo seu tempo, mesmo que por apenas ouvir-me mesmo se você realmente não sei o que devo fazer sobre problemas de sono da minha filha e problemas de comportamento durante toda esta. Sinceramente, acho que se ela conseguia dormir, seus acessos de raiva iria parar, porque eles são tão diferente de sua natureza global
RESPOSTA:. Como muito sobrecarregado você deve estar neste momento. Você está lidando com tantas coisas neste momento que eu sei que você tem que ser frustrado e absolutamente desgastado.
Primeiro deixe-me abordar o que eu acho que você precisa fazer para si mesmo. Se você pode encontrar um pouco de paz e calma nesta tempestade você está lutando com sua filha e mãe serão beneficiados. Chamada alguns família e pedir ou emprestar dinheiro para ir ver seu marido. Enquanto você acha que pode ser muito difícil para visitá-lo através de uma janela, você precisa de seu apoio. Ele precisa ouvir o que você está lidando com agora e você vai se sentir melhor apenas por ter compartilhado com ele. Antes de ir visitar chamar seu advogado e dizer-lhe o que está acontecendo e perguntar se há alguma maneira de que uma visitação especial pode ser configurado para que você e ele pode sentar e visitar em um ambiente mais descontraído. Depois de fazer isso, pergunte a alguém que você confia para assistir suas meninas para que você possa ter algum tempo para dormir. Eu sei que você está tentando tentando cuidar de sua mãe e suas meninas, mas você está certo quando diz que se você não descansar um pouco você vai entrar em colapso. Então, você será bom para ninguém, eo tempo de recuperação vai demorar muito mais do que uma boa noite de sono.
NEXT- alguns conselhos para a sua situação com a sua mãe. Você precisa chamá-la de enfermeira do hospício hoje. Se ela só tem casa de saúde (que eu trabalho em), então você precisa pedir uma referência hospício agora. Pelo que você está descrevendo para mim sua mãe está chegando ao fim, e, infelizmente, mas sabiamente você tenha reconhecido isso. Há tantos recursos mais disponíveis através Care hospice incluindo capelães, assistentes sociais e voluntários que podem ajudar você durante este tempo. Hospice irá avaliar a sua mãe e você e suas meninas para ajudar a ver como eles podem melhor ajudar e atender às suas necessidades. Um voluntário pode ser enviada para sentar-se com sua mãe para que possa executar recados ou tirar uma boa soneca. A outra coisa que gostaria de incentivá-lo a olhar para está pedindo para uma empresa hospício que tem não só hospício casa, mas também uma instalação de cuidados paliativos. Às vezes eles fazem isso por encontrar-los uma cama em uma casa de repouso, mas existem muitas empresas de cuidados paliativos que têm uma facilidade que só é hospício, eo cuidado é maravilhoso. Em sua situação este é realmente o que eu recomendo, porque eles vão cuidar de sua mãe em torno do relógio para que você pode simplesmente ser uma filha amorosa e desfrutar o tempo restante que vocês dois têm juntos.
passado, para sua filha eu recomendo levá-la para seu pediatra. Ela está sofrendo de uma forma horrível, e você está correto que é a raiz de sua atuação para fora. Olhe para todas as perdas que sofreu no passado ano- a perda de um irmão, sua casa, seu pai, e agora sua avó. E até certo ponto, ela perdeu-lo, porque a maioria de seu tempo é necessariamente focado em sua mãe. Portanto, o seu relacionamento com sua filha mudou um pouco. Ela provavelmente não está dormindo por causa da tremenda ansiedade que ela está se sentindo por causa dessas perdas. E assim ela está com medo de que enquanto ela dorme, ela vai sofrer mais perdas. Eu não acho que você está sendo um pai ruim em pedir o seu pediatra para ajudar. Mas não vá para a visita pedindo algo especificidade apenas dizer o pediatra que precisa de ajuda. Informe o seu médico o que está acontecendo on- ser totalmente, brutalmente honesto, e pedir-lhes para ajudá-lo. Eles vão fazer a chamada para saber se ou não a medicação é necessária, ou se o aconselhamento é apropriado. Possivelmente eles vão recomendar.
A última coisa que vou dizer é não fazer comentários sobre o envio de suas crianças longe. Isso só vai torná-los mais inseguro. Eu posso honestamente entender que feeling- Tenho quatro filhos e eu senti aquela vontade de ameaçar a fazer a mesma coisa, mas tendo em conta toda a perda e revolta eles experimentaram nos últimos meses eles não precisam ter medo de que se cair fora da etapa que será enviado de você também- que agora é a única constante.
Eu rezo para que você encontrar alguma ajuda e alívio em breve.
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: muito obrigado. Eu senti que eu tenho vindo a fazer tudo o que puder, mas fazendo tudo errado o tempo todo ... é bom saber que alguém de fora da situação acredita que eu estou fazendo as coisas da maneira certa geral. Eu tinha de ter a mãe admitiu volta para o hospital hoje. Eu acordei para encontrá-la para fora da sala de estar. Ela tinha levado oxigênio fora e fez seu caminho no andar de cima, despir-se no caminho e encontrou-a nua no banheiro no chão. Eu consegui-la de oxigênio portátil nela, mas ela se recusou a descer e, na verdade, tem combativa comigo, tentando me bateu e me arranhar, a fim para eu deixá-la ali. Eu tive que chamar socorro e eles perguntaram se eu só queria que eles para levá-la de volta para baixo e check-la e sair. Eu disse a eles para levá-la. Eu não posso ficar acordado constantemente para ver que ela não fazê-lo novamente e próxima vez que ela pode acabar fora (os temps são apenas nos baixos anos 40 durante a noite e se ela vai para fora como que ela vai ter pneumonia novamente com certeza). O médico ER me ligou e disse que perguntou a ela sobre um ventillator, no entanto, ele não acreditava que ela estava em um estado mental compentent para tomar a decisão. Ela tinha acenou que sim com ele, então isso é tudo que eu tenho que ir tão longe como seus desejos, então eu disse a ele para fazê-lo. As minhas filhas tanto destruiu a casa depois de assistir GEEMA obter realizado pelas equipes de resgate antes que eles entraram em colapso e caiu no sono. O médico não disse que o câncer se espalhou para seu cérebro, ele só mencionou seu fígado estar envolvido, mas com base nos recentes acontecimentos, eu só posso chegar à conclusão de que ele tem. Com base no seu conhecimento e experiência, você pode fazer uma suposição estimado (eu sei que você não é um especialista na área e isso só seria baseado no que você acredita) de como grave isso pode ser e quanto tempo ela possivelmente poderia ter ? Você declarou que você fez cuidados domiciliários e uma enfermeira, e eu entendo que isso não seria uma opinião profissional, mas não pode obter o seu médico para realmente me dizer nada, então qualquer informação de qualquer um agora ajudaria. Eu tentei olhar em linha para "sintomas de câncer em estágio final de pulmão", no entanto, a única informação que eu posso encontrar é vago quanto aos sintomas reais no final. Eu estou achando mais informações na medida em que as opções de tratamento e cuidados paliativos, mas nada que dá qualquer indicação quanto aos sinais reais de que o fim está mais perto que eu quero.
Resposta
Enquanto isso não é a minha área de trabalhadores de saúde em casa é bastante diferente do hospice- ele faz som como se a mãe está chegando ao fim. Ela é provável tornar-se hipóxico o que significa falta de oxigénio. Isso pode causar confusão e desorientação. Além disso, quando há lesão hepática toxinas se acumulam no organismo, que também pode levar a confusão. Eu acho que é muito bom que ela está no hospital agora e gostaria de encorajá-lo a falar com ela enfermeira amanhã de manhã e pedir uma reunião com o seu médico e uma assistente social para ajudar a tirar algumas coisas no lugar. Se sua mãe está alerta e lúcido que você precisa falar com ela sobre seus desejos para quaisquer intervenções de manutenção da vida, incluindo a ser colocado em um respirador. O assistente social pode ajudá-lo a tomar todas as providências necessárias, inclusive se ela não pode ir para casa ou se uma colocação hospice é garantido no momento. Mais uma vez gostaria de encorajá-lo a fazer seus prestadores de cuidados de pleno conhecimento de todos os desafios que você está enfrentando e que você precisa de tanta ajuda quanto você pode obter.