DSM V-sociais
Pergunta
Oi,
Eu li alguns dos artigos que você publicados e têm um filho que está girando 3 deste mês. Este é um diagnóstico tão difícil se uma criança está na fronteira. Ele esteve em EI desde 2; e tem um IEP de 2,6 que agora vai para cinco dias pré-escola e tem um IEP w /discurso de quatro dias e 2 OT. No meu coração eu sinto que ele é ASD. O neuro que o viu em 2,5 disse que não PDD-NOS, mas mais está em risco para transtorno expressiva e receptiva ADHD /misto. Sua terapeuta EI disse há PDD-NOS; o psych escola que fez o eval deu-lhe uma pontuação de carros de 29 a 2,5. Enquanto ele tem agora é definitivamente melhorar em todas as áreas. Ele tem um vocabulário extenso e cordas 2-3 palavras agora do nada em 2. Ele acena sim /não, às vezes ainda repete última palavra da pergunta. Como, "quer o caminhão" Ele irá apontar e dizer "caminhão" Se ele diz que 2-3X eu só vai olhar para ele de certa forma, até que ele o solicite "Eu wann caminhão" O mesmo para o alimento. Ele está respondendo muito melhor. Ele apenas disse, mamãe o que aconteceu com batatas fritas -? Como eu só joguei no lixo "WOW muita melhoria
A única coisa que ele ama fazer é empurrar as coisas, especialmente carrinhos, carroças, a grande Tonka caminhão. ele vai fazer isso, ignorando os outros. Na noite passada, 2 crianças de sua idade estavam fora brincando com as crianças mais velhas. No começo, ele chorou b /c ele não quer jogar, mas quando uma das meninas mais velhas agarrou sua mão e começou correndo com ele w /as outras crianças ele gostava de uma boa 5-10 min. ele sentou-se para o ganso pato mas apenas por um minuto. ele realmente não obtê-lo. Então ele vagava à procura de algo para empurrar. ele vai ir na casa e procurar alguma coisa para levar para fora. Ele vai dizer "brincar com as crianças". Ele quer ser w /-los, mas a atenção eo desejo de obter esse brinquedo push é mais forte.
no DSM IV ou V que isso qualifica como um comportamento repetitivo /juros? sensorial? Psicólogo pensa sensorial uma vez que ele não se fixa em que tipo de brinquedo push só que ele pode empurrar algo. O professor pré-escolar diz que ele está em transição melhor, está sorrindo muito, senta-se para círculo e está começando a participar com respostas verbais. É mais verbal em jogo, mas ela ainda tem um tempo difícil obter-lhe para compartilhar &play w /as outras crianças.
Eu entendo a maioria das crianças w atrasos /idioma terá algum nível de atrasos sociais, mas como você diferenciar ASD w /uma criança assim?
Eu amo meus professores e da escola e eles concordaram em tentar inclusão durante o verão para 2/5 dias para dar-lhe mais uma boa modelagem de como ele é v.imitative. Ele testa os professores e nós w /certos comportamentos maus w /grande contato com os olhos eu poderia acrescentar. Fonoaudióloga está sempre dizendo que ele melhorou um monte de contato com os olhos e realmente desfrutar activites mais do que ele primeiro fez.
Se eu realmente acho que algum nível de ASD o que eu faço primeiro? Volte para a neuro? O conselheiro da escola disse que o neuro iria querer ele no ambiente pré-escolar por pelo menos 6 mths para o que ele realmente está fazendo. Estou feliz que ele está a melhorar, mas tudo que eu li é cedo intervenção precoce e estou mais preocupado com a parte de "interação social" e que terapias que existem. Como você disse, nós estamos aprendendo muito mais para o espectro da doença. Eu não quero olhar para trás e desejo que eu tinha feito mais ainda acho que tenho feito um monte. Tenho estendeu a mão para um monte de profissionais. Apenas b /c ele está melhorando não significa que ele não é ASD - certo?
Ajuda ... Eu poderia continuar, mas eu adoraria o seu aconselhamento especializado.
Resposta
Caro Conchetta,
Obrigado por você questionar. Você 抳 um e forneceu uma boa quantidade de informações descritivas sobre o seu filho. Soa como se ele estivesse fazendo algum progresso muito bom. I 抦 felizes em oferecer algumas observações e sugestões. Eu costumo começar por comentar a definição de distúrbios do espectro do autismo (ASD). Eles são caracterizados por três características definidoras fundamentais: deficiências em (a) interações sociais recíprocas e (b) a comunicação verbal e não verbal (e pragmático), e (c) restrito e ou comportamentos repetitivos /ou interesses. Estes atrasos ou atipicidade no desenvolvimento social, comunicação, neurocognição e comportamento variam em gravidade dos sintomas, idade de início, e associação com outras doenças comuns na infância. Enquanto todas as crianças com déficits de comunicação social, ASD experiência do núcleo, nós reconhecemos agora que os traços relacionados com o autismo são quantitativamente distribuído na população em geral e que o autismo é melhor conceituada como uma condição de espectro, ao invés de um diagnóstico categórico. Mesmo graus leves de que poderia ser chamado prejuízo social autista pode interferir significativamente com adaptação e desenvolvimento de uma criança 抯.
A pesquisa sugere que as crianças com ASD pode apresentar sinais da doença por 2 a 3 anos de idade. No entanto, como você observou, a identificação precoce de crianças que podem estar em risco de um transtorno do espectro do autismo apresenta um desafio significativo. Os sintomas comportamentais no domínio -Comunicação sociais tendem a ser os indicadores mais confiáveis de ASD, mas o mais difícil de observar em crianças pequenas. Por exemplo, não temos definições precisas de marcos para o desenvolvimento de habilidades sociais em comparação com competências linguísticas e motoras. Muitas vezes, é a ausência de comportamentos esperados em vez de comportamentos incomuns ou atípicos que sugerem um distúrbio do desenvolvimento, tais como ASD. Infelizmente, as formas mais leves de autismo (por exemplo, Transtorno de Asperger 抯, PDD-NOS) são muitas vezes identificados após a criança ter entrado na escola. De fato, pesquisas de levantamento indica um diagnóstico média de 7,5 anos para a síndrome de Asperger. Embora a intervenção intensiva precoce pode produzir mudanças positivas na linguagem, social ou resultados cognitivos, as crianças não 憫 superar 拻 os principais recursos do ASD. Assim, ele ¡¯ s importante para intervir cedo e muitas vezes, mesmo que inclua 揼 eneric? Serviços e estratégias de desenvolvimento em geral. Melhoria nos domínios centrais não exclui um diagnóstico de ASD.
Quanto à sua filho 抯 repetitivas 損 ushing coisas? Comportamento. Repetitivos de comportamento, estereotipado estimula os próprios sentidos. Muitas crianças com ASD usar comportamentos de auto-estimulação como um meio de acalmar-se ou expressar emoção. Eles servem uma função reguladora (por exemplo, calmante, deixando de fora um som esmagadora, e reduzir o estresse em situações desconfortáveis). Alguns exemplos incluem movimentos repetitivos, como balançar, mão-batendo, batendo palmas, manipulação de objetos (alinhando), gazing prolongada, e pulando para cima e para baixo. A produção de sons vocais, como zumbido, gritando e repetindo frases também é considerado uma forma de auto estimulação. A pontuação CARS de 29,5 indica 揗 sintomas inimal de Transtorno do Espectro do Autismo.? No entanto, uma classificação semelhante no Cars2 recém-publicado (de alto funcionamento Version) indicaria 揗 sintomas ild a moderada do Transtorno do Espectro do Autismo. Eu sugiro que o seu filho ser rastreados ainda mais com um instrumento como a Comunicação Questionário Social (SCQ), Autism Spectrum Rating Scales (ASRS) ou Transtornos Invasivos do Desenvolvimento exibição de teste-II (PDDST-II). Na verdade, ele é o meu melhor recomendação prática que a triagem ou a avaliação ser conduzida em qualquer ponto quando preocupações sobre ASD são levantadas por um pai ou professor, ou como resultado de observações de escola ou perguntas sobre comportamentos sociais, comunicativo, e jogo de desenvolvimento apropriadas. A avaliação do desenvolvimento global deve ser concluída por uma equipe interdisciplinar que inclui, mas não se limitando a, um psicólogo fonoaudiólogo /idioma, criança /clínico, educador especial, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional. Dependendo de onde você mora, pode haver uma clínica de autismo ou de investigação instalação de base universitária que fornecem triagem e avaliações de diagnóstico. Espero que minha resposta ter sido de ajuda. Vários recursos estão listados abaixo. Boa sorte para você e seu filho
Vida Viagem através Autismo:. A Parent 抯 Guia de Avaliação. Arlington, VA: Organização para a Pesquisa do Autismo Art < http:. //www.researchautism.org/resources/reading/index.asp>
Academia Americana de Pediatria. Compreender Autism Spectrum Disorders [panfleto]. Elk Grove Village, IL: Academia Americana de Pediatria; 2005. < http: //www.pediatrics.org>
Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano autismo site
< http: //www.nichd.nih.gov/autism>
Stone, WL (2006). O meu filho tem autismo? Um guia para pais 抯 para a detecção precoce e intervenção em perturbações do espectro do autismo. San Francisco, CA:. Jossey Baixo
http://bestpracticeautism.com