Quando você está decidindo como espaço de seus filhos, há uma abundância de fatores a considerar — finanças, relacionamentos, trabalho. Dito isto, os médicos recomendam o objetivo de esperar pelo menos 18 meses após o parto antes de começar a tentar engravidar novamente, uma vez que estudos têm mostrado que a engravidar mais cedo podem aumentar o risco de parto prematuro (especialmente se você teve um parto prematuro anterior). No entanto, um novo estudo mostra que, embora a maioria das mulheres americanas estão usando o controle da natalidade após a gravidez, muitos estão ainda engravidar acidentalmente dentro do primeiro ano de dar à luz.
A pesquisa, publicada em linha este mês na revista
Obstetrícia e Ginecologia
, olhou para 3.005 nascimentos no 2006-2010 Pesquisa Nacional de Crescimento Familiar. Analisou uso de contracepção das mulheres imediatamente após o parto e três, seis, 12 e 18 meses mais tarde. No prazo de três meses após o nascimento, 72 por cento das mulheres estavam usando alguma forma ou de controle de natalidade. Apenas 13 por cento contou com contraceptivos permanentes (como laqueadura tubária); 6 por cento sobre contraceptivos reversíveis de ação prolongada (também conhecido como LARC, estes incluem dispositivos intra-uterinos, ou DIU); injetáveis como DepoProvera; e implantes (como NXT e Implanon). Isso está em contraste com 28 por cento que usaram a pílula, o adesivo ou o anel, e 25 por cento que usaram outros métodos menos eficazes (incluindo um o método do ritmo diafragma, preservativos masculinos e femininos, retirada e). A utilização de métodos LARC varia muito de estado para estado, de 1,9 por cento em Louisiana para 25 por cento em Rhode Island e Colorado.
Entre as mulheres que não utilizam qualquer forma de contracepção, 23 por cento ficou grávida dentro de um ano; pouco menos de 18 por cento daqueles que usaram os métodos menos eficazes ficou grávida. A pílula, adesivo e anel eram quase duas vezes tão eficaz quanto a não usar qualquer controle de natalidade, embora 12,6 por cento das mulheres que usam esses métodos ainda ficou grávida dentro de um ano. Mas estes métodos pouco em comparação com a eficácia do DIU e do implante é de apenas 0,5 por cento de mulheres usando engravidaram no prazo de 12 meses. Setenta por cento de todos esses gravidezes eram não intencional.
"Estes dados não é surpreendente, já que as taxas de gravidez em mulheres com DIU e implantes são notavelmente menor do que em mulheres que usam pílulas em praticamente todos os outro contexto que tem sido estudada ", disse Stephen Chasen, MD, Diretor de Obstetrícia de Alto risco em Nova Iorque Weill Cornell Medical Center.
Em os EUA, 51 por cento de todas as gestações são involuntários, de acordo com Eve Espey, MD, MPH, presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de New School of Medicine México, que falou numa sessão da Reunião anual do Congresso americano de Obstetras e Ginecologistas de 2015. Além do mais, 53 por cento das gravidezes não desejadas estão entre as mulheres que estão usando a contracepção ", que indica que há um problema" com o tipo de mulheres de controle de natalidade estão usando, ela disse.
"Nós deveríamos estar pensando sobre isso como uma emergência de saúde pública ", disse Espey.
de acordo com um relatório de 2012 pelo Instituto Guttmacher, a taxa de gravidez indesejada em os EUA é maior do que em tanto na Ásia (46 por cento) e Europa (43 por cento), que atribui Espey parcialmente ao seguro inadequada no que ela nos diz que enquanto o Affordable Care Act vai ajudar mais mulheres para ter acesso à contracepção, os médicos precisam estar informando as mulheres — não apenas adolescentes, mas as mulheres adultas também — mais sobre as suas opções
Na verdade, quando as mulheres ficam mais informações sobre contracepção, mais escolha &mdash.; e estão felizes com — DIU e implantes. Em um estudo de 2012, onde mais de 10.000 mulheres foram oferecidas contracepção e aconselhamento gratuitos contracepção, 75 por cento escolheram o DIU ou implantes, enquanto apenas 9,4 por cento escolheram comprimidos. Após 12 meses, 86 por cento das mulheres ainda tinha sua DIU, em comparação com 55 por cento das mulheres que ainda estavam a tomar a pílula e 54,2 por cento das mulheres que ainda estavam usando o anel. Impressionante, 80 por cento das mulheres que usaram o DIU estavam satisfeitos, em comparação com 54 por cento das mulheres que usaram a pílula, um patch ou anel.
Preocupado com custo? Todas as formas de contracepção são obrigados a ser coberto pelo seguro sob os cuidados Act acessível, o que para muitas mulheres significa que não há co-pagador, franquias ou custos out-of-pocket. De fato, na segunda-feira de Saúde e Serviços Humanos emitiu nova orientação que esclarece as companhias de seguros de saúde deve cobrir pelo menos um de cada um dos 18 métodos de controle de natalidade federal-aprovados (que inclui não só a pílula, mas o anel, o patch, sub-dérmica implantes e DIU).
Em 1995, apenas 1,3 por cento das mulheres utilizado um DIU, uma taxa que está vindo a aumentar, de acordo com um relatório de 2010. Isso é provavelmente por causa de um velho tipo de DIU que foi ligada à síndrome &mdash choque tóxico; mas os dispositivos não têm sido utilizados desde há uma década. Os DIUs usados agora são extremamente seguros.
"DIU e implantes podem ser colocados em segurança no período pós-parto precoce. Os contraceptivos orais mais comuns [ou seja, a pílula] têm sido associados com [sanguíneos] distúrbios da coagulação no início os períodos pós-parto, de modo que o DIU não são apenas mais eficazes, eles também são mais seguros ", disse Chasen.
Onde é que os homens se encaixam na equação de contracepção? Apenas 2 por cento dos parceiros de mulheres neste estudo tinham uma vasectomia. Quanto a um comprimido para os homens, infelizmente, parece que estamos um caminho para fora. "Acho que estamos pelo menos cinco anos longe de ter um contraceptivo masculino eficaz", disse Espey.
O que isto significa para você. Se você estiver grávida, agora é um bom momento para conversar com seu médico sobre que tipo de controle de natalidade que você deve usar depois de entregar — e, especialmente, se um DIU hormonal, DIU de cobre ou implante sub-dérmica poderia ser bom para você. Eles são todos extremamente seguro e mais de 99 por cento eficaz. E eles podem ser inseridos imediatamente após o parto para lhe dar proteção imediata.
DIUs hormonais agora incluem não apenas Mirena (que pode ser usado por até cinco anos), mas agora duas novas marcas, Liletta (muito semelhante ao Mirena e bom para até três anos) e Skyla (que é menor em tamanho e também pode ser usado por até três anos, embora os usuários têm relatado mais sangramento do que com Mirena, de acordo com Espey). O DIU de cobre funciona por até 10 anos, embora o sangramento é mais comum. E se você não gosta da idéia de DIU, a sub-dérmica implante — uma haste fina implantado no braço interior — Também é extremamente eficaz para até três anos
3 coisas a ler em seguida:.
6 Benefícios do controlo da natalidade você pode não saber
Que Se Drug Stores vendido controle de natalidade sem uma prescrição?
7 sintomas surpreendente de apagando- Controle de natalidade