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Neuro o Ortho? Quale direzione?



Domanda
Mio figlio è di 8 anni, ma si trasformerà 9 in un paio di mesi. E 'nato con un testicolo ritenuto (a sinistra), corde e ipospadia. Ha avuto interventi chirurgici per correggere le ipospadia e corde, oltre a Orchiopexy per far cadere il testicolo sinistro dal canale inguinale, anche se il testicolo non è cresciuta e sviluppata. Ha alcuni ritardi motorie e lordi, oltre al disordine integrazione sensoriale per cui ha ricevuto OT e PT. Intorno a 4 anni di età, forse 3, è stato diagnosticato il morbo di Kohler nel suo piede destro. Doveva essere colato, perché il dolore era grave (che in genere non si lamentano dolore a meno che non è molto, molto male! - Lui non è piagnucolone). Tre anni dopo la diagnosi iniziale, raggi X ha mostrato Kohler avuto finalmente risolto. Dopo aver raggiunto i 6 anni di età però, è diventato così resistente ad andare a PT e OT che i suoi terapeuti ha dichiarato che la terapia non aveva intenzione di aiutare un bambino che era così resistente. Così, OT e PT sono stati fermati. Comportamento è stato un problema in passato, con lui a fare alcune cose piuttosto aggressivi e cose offensive verso il fratello maggiore e gli altri ragazzi più grandi (che non ha mai preso di mira i più giovani o più piccoli, stranamente abbastanza), ma è stato prescritto Concerta circa un anno fa e la medicina ha contribuito a ridurre notevolmente i suoi impulsi. L'aggressione ha praticamente risolto e socialmente ha finalmente amici per la prima volta nella sua vita! Ancora un po 'di un introverso, che a volte è difficile capire come borbotta un sacco e non rende un buon contatto visivo, ma non è affatto scollegati dalla realtà. Anni fa, e anche come confermato ancora una volta 6 mesi fa, è stato etichettato come un bambino con autismo atipico - Io lo chiamo il mio piccolo enigma! È un uomo poco brillante, e eccelle accademico, specialmente nella lettura e la composizione, anche se ora si lamenta un sacco di dolore gamba sinistra, alla coscia e tibie uppper. Raggi X sono stati negativi per tutti i risultati, diverso da una curvatura 6 gradi nella sua spina dorsale. Sono a corto di come aiutare mio figlio. E 'stato ad un pediatra di sviluppo che lo ha fatto riferimento ad una genetista, anche se non siamo andati. Il suo pediatra regolare mantiene ordinare le prove generali e non è sicuro se il nostro figlio dovrebbe andare a un dr ortopedico. o un neurologo. Inoltre, non so se questo è importante, ma Fragile-X è stato escluso quando era molto più giovane dal suo neurologo, anche se lui ha avuto un picco anomalo che è stato così allarmante il medico immediatamente lo misero nel reparto monitoraggio sequestro durante la notte presso il nostro ospedale locale. Eppure, in 24 ore di monitoraggio, non ha picco di nuovo, anche se è noto anche a questa età a guardare appena fuori senza capire.
Quale direzione dovrei andare? Dovrei riprendere per il neurologo? Mi sembra strano che i dolori alle gambe e il testicolo ritenuto fossero dalla stessa parte, e sull'esame lui fa una smorfia come se qualcosa non va con l'anca sinistra - ma ancora una volta, nulla è mostrato in raggi X. Tylenol e Motrin non fanno nulla per il dolore alla gamba e, a questo punto, ho solo bisogno di sapere come fare meglio per lui.
Si riceve un sacco di domande, mi rendo conto, ma spero si può prendere un momento per offrire un po 'della vostra guida come il mio piccolo ragazzo è un ragazzo così cool che ha bisogno di qualcuno per aiutarlo!
Grazie in anticipo,
Amanda

risposta
voi presentate una situazione molto complessa e la mia prima reazione è che posso contribuire nulla in confronto a un pediatra che è sul posto vedere il bambino. Suggerisco che nel valutare il dolore che si guarda il suo linguaggio del corpo e la sua espressione facciale, perché i bambini con questa lunga storia possono imparare che le cose in qualsiasi momento cominciano a morire giù possono suscitare maggiore attenzione da lamentarsi. Certamente il suo status ortopedico deve essere valutato. Non vedo alcuna necessità attualmente per il neurologo, ma forse ho perso qualcosa. Non credo che ci sia alcuna relazione tra il testicolo e il dolore alla gamba. Sembra come se avete trascorso molte ore cercando di aiutare questo ragazzo con il suo problema, ma posso solo consigliare di guardare al suo pediatra di essere il decisore per quanto riguarda la prossima mossa. Se il vostro non sa cosa gli chieda di fare riferimento a un altro pediatra che fa. A colloquio con il pediatra, uno contro uno (o più se il marito vuole essere su di esso), dovrebbe produrre più di una risposta che ti rendi conto.

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