Domanda
miei 18 mesi figlio è stato al suo ped, almeno una volta al mese per tutta la vita. Non ha problemi seri, proprio corso e frustranti. La sua ped ha avviato la richiesta di ulteriori test, dicendo che da 18 mesi che dovrebbe essere outgrowing questi problemi, ma mi chiedo se devo chiedere nulla aggiuntivo.
E 'stato denominato un ENT e aveva tubi inseriti a 11 mesi seguenti infezioni dell'orecchio mensili da 3 mesi di età. Essi aiuto e le problemi dell'orecchio sono meno gravi, ma lui ha ancora drenaggio orecchio quasi ogni mese.
Egli vomita spesso, anche se è un po 'meglio con l'età. (Molte cose inducono il vomito - nel mezzo di pasti, quando si arrabbia, quando si tossisce e soffoca, giri in macchina) in caso di malattia, non aumenta in modo significativo. Quando sano, siamo scesi a una o due volte alla settimana. Aveva un APPT con un radiologo per un tratto gastrointestinale superiore (bario e raggi X), che era normale.
Lui è un bambino all'asilo e spesso prende la tosse base con il naso freddo e arrogante (in genere senza febbre ). E 'leggermente malato più di quello che è sano. Egli sarà avere sangue lavoro oggi per verificare le allergie, IgA, IgE e CBC.
Ho avuto altre mamme suggeriscono che ha bisogno di un rinvio ad uno specialista GI. Avete ulteriori suggerimenti per le prove che possono aiutare a determinare se ha problemi diversi da quelli tipici "bambini di guardia si ammalano più spesso"?
Risposta
Ciao Estate,
È ovviamente dolorosa come un genitore di vedere il vostro bambino malato. La maggior parte dei bambini acquisiscono le infezioni una o due volte al mese, mentre messo in guardia, che è del tutto normale. La maggior parte dei bambini acquisiscono infezioni dell'orecchio a raffreddori poiché il loro sistema immunitario è molto debole. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato varie esposizioni alle malattie durante l'infanzia può rafforzare la capacità di un bambino per la lotta contro le malattie in futuro, come il loro sistema immunitario costruisce meccanismi di difesa chiamate anticorpi.
Il fattore più importante nelle infezioni dell'orecchio nei bambini è dovuto una disfunzione della loro tuba di Eustachio. Questa è una posizione anatomica normale del tubo come sarà regolare le età infantile. Come tale, si aumenta la quantità di infezioni. Dal momento che il bambino ha subito una tymphanocentesis (inserimento di un tubo per drenare i liquidi in eccesso), ci vuole tempo per il foro artificialmente aperto creato da tuo ENT per guarire. Durante il processo di guarigione, il buco è ancora aperta permettendo così fluidi di continuare a svuotare.
È normale per i neonati e bambini piccoli di eruttare durante e dopo i pasti. Essi possono anche ruttare a causa di un ansia o disagio. Eruttazione è descritto come piccole quantità di contenuto dello stomaco regurgitating dalla bocca (cioè cibo, liquidi, latte, ecc). Come tale, qualsiasi esame di laboratorio e di imaging sarà del tutto normale.
Se il vomito è diverso in consistenza - come il colore (cioè il sangue -, verde rosso - contenuto intestinale), la lunghezza (cioè ore di vomito) - allora è una situazione pathonogmonic che ha bisogno di cure mediche. In una tale situazione, ci saranno anomalie osservate nel sangue, esami di imaging (ultrasuoni, serie gastrointestinale superiore - rondine di bario, raggi X, ecc.), Ed esami non invasivi diretti
Tutti gli individui avranno un certo tipo di reazione allergica ad una sostanza. Avere un patch test per le allergie dimostrerà un'allergia ad un allergene specifico. Può essere grano, cereali, latte, insetti, o una sostanza chimica. Questo non dovrebbe essere un test decisivo per escludere la causa del vomito. IgA e IgE mostreranno un disturbo immunitario. deficit di IgA è associata a diarrea, infezioni del tratto respiratorio, infezioni virali, e /o allergia alimentare a. deficit di IgE è generalmente associata ad allergie alimentari.
CBC non mostrerà una reazione allergica.
New York la normativa locale vieta un medico di impegnarsi nella gestione di un individuo senza prima ottenere una storia completa e l'esame del paziente. Quindi, non posso fornire ulteriori suggerimenti per la verifica per il vostro bambino.
Saluti,
John T, MD