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Cutanea Larva Migrans



Domanda
mio di un anno di età è stato diagnosticato con questo nel mese di gennaio ed è stata prima prescritto tiabendazolo. Ci è stato detto da alcuni (piccoli e grandi) farmacie che era impossibile ottenere senza contattare il CDC. Il nostro figlio è stato dato mebendazolo orale invece (due volte) e ancora non è del tutto scomparso. Il nostro dermatologo ha contattato qualcuno alla CDC che ha detto di prescrivere 3mg di Stromectol. Non credo che questo è sicuro come il nostro figlio è a soli 20 libbre. È CLM infatti auto-limitante? Dovrei dare a mio figlio il Stromectol?

Risposta
mi sorprende che tiabendazolo non è più disponibile. Ha usato per essere prontamente disponibile, ed è usato per essere il farmaco di scelta per CLM. I trattamenti preferiti attualmente elencati sono Albendazole (400 mg al giorno per 3 giorni) e Ivermectin (Stromectol - 0,2 mg /kg al giorno per 1 o 2 giorni). La sua dose deve essere di 2 mg, ma penso che si tratta solo di una compressa da 3 mg, e io non sono sicuro di come ottenere 2 mg di che, a meno che non può essere schiacciato e mescolato con un liquido, quindi misurata. Dovreste chiedere a un farmacista di fare questo. Non vedo problemi di sicurezza seri, ma io in realtà non hanno alcuna esperienza con uno di questi farmaci. Sì, CLM è auto-limitante, ma può durare a lungo. L'altro trattamento old-time è il congelamento con etil cloruro. Il medico ha probabilmente una bottiglia di questo in ufficio. Il problema è trovare il bug. L'eruzione è una reazione che richiede diverse ore per un giorno per sviluppare, in modo che il bug non si trova alla fine del rossore, ma da qualche parte più lontano, in modo da avere a congelare un zona abbastanza grande, e può essere doloroso. Non provare da soli, senza un medico, per favore!
Probabilmente sarei andare per il Stromectol, 3 mg una o due volte.
Moshe Adler, MD

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