Domanda
mio 22 mesi figlio ha bisogno di avere corone mettere su i suoi primi due incisivi a causa della corruzione, a causa della sua età e livello di cooperazione il nostro dentista locale vuole farlo in anestesia generale. Mio figlio ha anche un lipoma superficiali sul lato destro del suo addome, che il chirurgo ha detto che è più probabile nulla di cui preoccuparsi, e che normalmente non avrebbe messo un bambino a dormire per rimuoverlo, ma dato che il mio figlio sarà sotto generale anestesia comunque, potremmo anche prendere fuori allo stesso tempo.
C'è anche un dentista meno di un'ora di distanza che farà la procedura dentale in ufficio utilizzando una miscela di cloridrato e Demerol in base al peso di mio figlio per sedare lui. Essi potranno anche dargli protossido di azoto durante tutta la procedura. Il suo bue polso e la pressione sanguigna saranno monitorati, e si saranno agganciati fino al macchina ECG. Tutto è monitorato dal medico e il suo assistente. Non c'è una persona separata dedicata al monitoraggio /anestesia.
Mio marito ed io stiamo cercando di decidere tra se avere entrambe le procedure eseguite mentre il nostro figlio è intubato sotto anestesia o di avere solo la parte dentale fatto sotto lieve /moderata sedazione. Abbiamo trovato pro e contro per entrambe le procedure, come ad esempio l'intubazione reale e averlo messo sotto un "sonno profondo" contro averlo fatto in un ufficio con meno di controllo e l'accesso alle cure d'emergenza nella possibilità è necessario. Egli, inoltre, non sarebbe in grado di avere il lipoma rimosso se andiamo con la procedura dentale "come in ufficio". Tutte le informazioni si potrebbe fornire per quanto riguarda la nostra situazione attuale sarebbe molto apprezzato.
Risposta
Beh, questa è una bella domanda. Ecco come mi piacerebbe guardo: Sì, l'anestesia generale è più controllato, monitorato meglio e meglio, più vicino pronto soccorso è disponibile, mentre il metodo ambulatoriale sedato è più veloce, più facile, probabilmente più economico e senza il rischio di anestesia generale. Tuttavia, i farmaci utilizzati nella procedura ambulatoriale sono sedativi pesanti, e l'attento controllo è sicuramente necessario. Sembra che essi hanno in modo integrato con il bue impulso, ECG e monitoraggio della pressione sanguigna, ma è il dentista e assistente di fare il monitoraggio. O è uno di loro ACL e /o PALS certificato? Ciò significa che hanno avuto una formazione in che cosa fare in caso di emergenza che effettivamente accade. Il monitoraggio è grande, ma non sanno cosa fare se la frequenza cardiaca rallenta o la pressione del sangue scende troppo? Hanno i farmaci e le attrezzature necessarie per la rianimazione? Ricordate, è un dentista, non è un medico che fa il monitoraggio. Se fosse mio figlio, penso che preferirei i anestesia generale e ottenere sia le procedure di fatto in una sola volta.
Moshe Adler, MD