Domanda
mio unico e il comportamento di un anno figlio di mezzo è cambiato drasticamente nel corso dell'ultimo mese o giù di lì. La sua appetitie è grande, il suo peso è rimasto circa lo stesso (28-30 libbre) beve molto latte, acqua e succhi di frutta, che visita sia il medico di famiglia e il dentista come previsto, non fumo, non va a asilo nido, ci sono pulite e lavarsi spesso le mani ed è stato per diversi medici, cure urgenti, ER, e ed ENT. Il problema ora è stata la prima otite media bilaterale che è stato trattato con una dose dieci giorni di amoxicillina (3 volte al giorno) un paio di giorni dopo che era ancora molto irritabile, urla, non dormire e molto difficile da accontentare, ma senza febbre. L'ho portato per la cura urgente dove hanno preso radiografia del torace e decise che doveva pnemonia. L'ho portato al suo medico curante insieme con i film radiografia del torace per avere un secondo parere. Era d'accordo non era pnuemonia. (A questo punto che ancora non ha avuto febbre) ora, dopo cinque giorni di zithromax (1 giorno @ 4 ml seguito da 4 giorni @ 2ml) ha la febbre di 100 gradi. Ho anche doppia controllato con due termometri diversi. (Quindi, tutto sommato dal 27 ottobre fino al 12 novembre ha avuto 15 giorni di antibiotici) .Egli grida come lui è per il dolore ma non ha la tosse o affanno. Cosa dovrei fare? Inoltre, egli ha una storia di aspirazione ed è stato visto da un ENT per fare uno studio rondine e diverse altre cose. L'ultima volta che aveva pnuemonia ci hanno detto che è stato probabilmente causato da aspirare l'acqua nei polmoni. Nell'ultimo mese o giù di lì che ha aspirato da acqua potabile da una bottiglia, una tazza, e per ingestione accidentale acqua del bagno. Prende dispensati queste grandi sorsate poi induttanze per l'aria e diventa rosso. Si può sentire il suo rantolo petto durante l'attacco di tosse e poi lui sembra molto paura. Lo studio rondine era inconcludente e hanno pensato che potrebbe avere un riflesso del vomito debole, permettendo al liquido di correre giù per la gola invece di piscina nella sua lingua. Please help me, sono i nervi a pezzi come una madre di un anno di età che ha già avuto 6 infezioni dell'orecchio, pnuemonia due volte e un problema di bere normalmente. La ringrazio molto, Jade
Risposta
Ciao Giada,
Grazie per avermi inviare nuovamente la tua domanda. Tenterò la tua domanda in sezioni per semplificare il problema a portata di mano. In primo luogo, si fa presente che non è etico per me di domanda o di minare l'integrità del giudizio del medico. Come non ho esaminato tuo figlio, questa risposta sarà basata su opinioni professionali che non dovrebbero essere utilizzati come
Preoccupazioni per la salute "seconda opinione".:
1. Frequenza di infezioni. Non vi è dubbio che i bambini sono molto sensibili alle infezioni. La maggior parte dei pediatri in realtà incoraggiarli ad avere ora in modo che il sistema immunitario può iniziare ad allenarsi per gestire gli organismi microbici meglio in futuro. Non c'è assolutamente alcun modo per ridurre al minimo o fermare un bambino da contrarre infezioni completamente.
2. otite media bilaterale. Le infezioni dell'orecchio sono il secondo problema più comune nei bambini. Potrebbe essere causato da organismi microbici (cioè i batteri, virus, ecc), allergie, 2 ° fumo passivo, i problemi anatomici con il tubo eustacian, una predisposizione genetica alle infezioni dell'orecchio, e molto altro ancora. Amoxicillina "dovrebbe" lavoro. Tuttavia, ha fatto il pediatra lo ri-valutare al fine di garantire che l'antibiotico ha completamente distrutto l'infezione? Questo è molto importante in quanto i batteri possono essere resistenti alla amoxicillina. Oppure, ci può essere una complicazione dall'infezione che causa un versamento della chiamata otite dell'orecchio medio effusione dei media (OME), che ha un rischio di perdita dell'udito. Si dovrebbe osservare con attenzione il vostro figlio per i segni semplici, come un cambiamento in risposta ai suoni e /o una maggiore irritabilità, quando prevista, in particolare durante un pisolino. Un'altra causa di infezione dell'orecchio medio bilaterale può essere un virus. Questo dovrebbe risolvere entro 1-2 settimane senza trattamento. Tuttavia, non associare con infezione delle vie respiratorie superiori virale.
3. Polmonite. Non posso commentare su questo come ho bisogno di vedere la radiografia del torace me stesso. La persona "migliore" per ottenere una diagnosi "definitivo" è quello di consegnarla a un radiologo. Ho il sospetto che fosse una infezione virale delle vie respiratorie superiori.
Mettendo due insieme, io parto dal presupposto che il figlio possa aver avuto un'infezione batterica in un orecchio medio. Ha poi preso una infezione delle vie respiratorie superiori virale. infezioni delle vie respiratorie superiori nei bambini sono noti per compromettere ulteriormente il drenaggio dell'orecchio medio ... in tal modo, egli continuerà ad avere sintomi dell'orecchio medio e il dolore.
4. Aspirazione. La polmonite può verificarsi a causa di aspirazione di un corpo estraneo come liquidi o cibo. Nei bambini, che comunemente vediamo reflusso gastrico di liquidi o alimenti come la principale causa di polmonite da aspirazione. Ci sono anche altre cause così ... Non posso commentare il suo studio rondine senza rivedere con attenzione. Potrebbe pena un colpo per avere un altro radiologo e un altro logopedista di rivedere lo studio rondine. Potrebbe essere meglio rifare lo studio se anche concludono come inconcludente. Mi raccomando che si smette di usare tazze regolari per ora e passa a sippy tazze o cannucce.
Saluti,
John Thai, MD