Domanda
DOMANDA: Mia figlia è di 7 anni. Ha un peso di 52 chili. Per quasi 4 settimane, ha avuto la febbre, dentro e fuori. Avrà 102-103 per 2 o 3 giorni, quindi non ci sarà febbre per diversi giorni, e poi tutto ad un tratto, avrà di nuovo la febbre. Due settimane in questo, ha finito per ottenere le sue spalle orecchino bloccati dentro le orecchie. Abbiamo dovuto andare al pronto soccorso per farli uscire. Le orecchie sono stati infettati ma che è chiarito, almeno quello che possiamo vedere all'esterno. Quando lei ha la febbre, dice la sua pancia fa male e fa male la gola e lei è vertigini. Lei sembra avere problemi di respirazione troppo. Oltre al pronto soccorso, siamo stati in 4 medici diversi e tutti diciamo che è virale. Hanno detto che la sua gola, orecchie, naso e guardare bene, i suoi polmoni suono chiaro, e la sua pancia suona e si sente come dovrebbe. E 'solo difficile credere che non c'è nulla in corso ad eccezione di un virus. E 'solo passato troppo tempo e troppe volte di febbre, senza febbre, e poi di nuovo la febbre. La febbre non risponde al Tylenol /Motrin, ma una volta che svanisce, lei è di nuovo misearable. La ringrazio molto per il vostro aiuto
RISPOSTA. Ci sono certamente molti virus che causano febbri, e alcuni possono durare un po '. Ci sono alcune malattie infiammatorie che fanno questo, anche. Tuttavia, 4 settimane è un tempo lungo, quindi penso che ha bisogno di più di una semplice valutazione di un esame, anche se questo e una buona storia sono i modi più importanti per valutare la malattia. Ha avuto fatto alcun test di laboratorio? Dovrebbe avere una CBC e urine almeno, possibilmente una VES e PCR, e probabilmente una radiografia del torace, anche. ha avuto vomito o diarrea? Se è così, i test delle feci per i batteri e parassiti dovrebbe essere fatto.
La cosa importante è quello di tornare dal medico periodicamente mentre questa è in corso, in modo che possa essere esaminato di nuovo per vedere se qualcosa cambia, e per vedere se qualcosa di nuovo si presenta. Lasciate che il medico sapere su eventuali cambiamenti nei suoi sintomi e le sue condizioni generali, e anche se qualcuno intorno a lei è malato. Lei può avere bisogno di alcuni test effettuati, e ripetuti, anche. Queste malattie sono talvolta difficile per noi capire, ma se continuate a tornare indietro, esso sarà o mostrare qualche segno di quello che sta succedendo, o finirà per ottenere una migliore.
Moshe Adler, MD
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DOMANDA: La ringrazio molto. Lei ha avuto un esame del sangue. Scusa, ho dimenticato di dire che. Hanno detto che era normale e coerente con una infezione virale. Sono andato anche indietro e controllato ed è stato 3 settimane, non 4. Che cosa è un CBC, VES e PCR? Stavo pensando di chiedere una radiografia del torace, ma durante l'ascolto, hanno detto i suoi polmoni erano chiari. Devo ancora ottenere uno? Lei non ha davvero avuto alcun vomito o diarrea. Nessun altro intorno a lei è malato. Grazie mille.
Risposta
polmoni può sembrare trasparente con polmonite presto - dopo un po 'di solito si può sentire qualcosa, ma ci sono altre cose che causano la tosse, che può presentarsi in X- ray - malattie cardiache, TB - così lo farei. CBC è un esame emocromocitometrico completo. Questo è probabilmente ciò che è stato fatto. ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) e CRP (proteina C-reattiva) sono test per l'infiammazione. Essi non sono affatto specifico, ma possono mostrare che sono necessari ulteriori test, soprattutto se sono molto elevati. Se solo un po 'elevata, è più probabile un'infezione minore di qualche tipo.
Moshe Adler, MD