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Puntura lombare



Domanda
DOMANDA: (. 102 lbs) mio figlio di 14 anni aveva sperimentato forti mal di testa, mal di schiena e il vomito per circa 2 settimane. Ha detto che si sentiva come aghi messi in sua spina dorsale e la testa. (Inoltre, è stato colpito con una palla da baseball sulla sua spina dorsale.) Aveva anche sperimentato la fatica diverse settimane prima di questo. Egli è normalmente molto attiva. Suona due sport al suo Middle School. L'ho portato al suo pediatra. Hanno fatto diversi esami del sangue e gli ha dato un farmaco antibiotico e dolore. Tuttavia, il dolore continuava e sembrava a crescere. Poi il suo medico in programma una TC e RM, che è tornato normale. Poi il suo medico in programma una puntura lombare. Ognuno dei 3 o 4 flaconcini di liquido spinale chiaramente contenuta nel sangue. Inoltre, la pressione era alta. Il primo tubo lungo e secondo tubo lungo riempito rapidamente con liquido spinale. Mio figlio è stato poi inviato a un ospedale più specializzato e un'altra puntura lombare è stato somministrato il giorno successivo. Il fluido era inizialmente sanguinante nel primo flaconcino, ma controllata per gli altri flaconi e nessun alta pressione è stata indicata. Mio figlio sembrava sentirsi un po 'meglio dopo la prima puntura lombare. La mia domanda è: Può la prima puntura lombare prova sono stati male e hanno colpito un vaso sanguigno? Sarebbe colpire una nave hanno fatto l'alta pressione? O pensi alleviando la pressione ha fatto mio figlio sentire meglio? Mio figlio si sente meglio ora, ma dice che la testa mi fa ancora male quando salta
RISPOSTA. Colpire un vaso sanguigno è abbastanza comune con rubinetti spinali. Se il fluido è puramente di sangue, è meglio riprovare. Se si tratta di liquido spinale di sangue, può ancora essere abbastanza precisa, a seconda di ciò che si sta cercando. La pressione non dovrebbe cambiare molto con liquido spinale sanguinante. Svuotamento del liquido in grado di ridurre la pressione, in modo che possa aiutare il mal di testa, ma che può essere temporanea - le rigenera fluido. Ha visto un neurologo o un neurochirurgo? In caso contrario, sicuramente dovrebbe. Chiedere un rinvio.
Moshe Adler, MD
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Domanda: Grazie, mio ​​figlio si è riferito a un neurologo presso la Duke University. Mia preoccupazione è la pressione sulla colonna vertebrale. Sarebbe il colpo con il baseball hanno causato il sangue e la pressione sul fluido spinale? Quale altra malattia questo sarebbe un indizio? Il neurologo che ha fatto la seconda puntura lombare ha agito come se la prima puntura lombare non era corretto che il sangue era probabilmente da una nave e la pressione sarebbe stata da una nave.

Risposta
E 'possibile che il baseball ha fatto questo, ma non credo che sia probabile. Non è il mio campo di competenza, anche se - un'affermazione da devono chiedere un neurologo o un neurochirurgo.
Se la pressione era normale per la seconda volta, e la TC e RM non ha mostrato segni di pressione, quindi la prima volta era probabilmente sbagliato. Potrebbe essere che lui era sconvolto e agitato - che aumenterà la pressione.
Moshe Adler, MD

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