prolungato
Domanda
Hi Dr Olson,
ho uno strano caso con il mio 2 1/2 anni di età bambino. Sembra perfettamente sano ad eccezione di una FUO che dura da quasi 3 mesi. Succede due volte al giorno circa. 2 ore dopo si sveglia da andare a dormire e il suo pisolino, che dura normalmente circa 3ish ore. La gola è di colore rosso ed è stato controllato per streptococco due volte. Ha il suo nodo di destra linfa allargata, ma ancora molto piccolo e beady. Di tanto in tanto egli otterrà un paio brufolo cercando macchie sulla schiena, ma non abbastanza un rash cutaneo, questo lo prude volte e non è costante, tuttavia, la febbre è quotidiano. Egli è stato in esecuzione una media di 100,5 per via rettale, un paio di volte ha colpito 101. Non so se è importante, ma il suo Core Temp rettale è normalmente circa 97,9-98,3
Test
fatto:
3 CBC (tutto normale con l'eccezione della sua linfa addominali leggermente elevata (comunque inferiore abs linfa sul l'ultimo, ma ancora leggermente elevata) Questo test inclusi il suo tasso di sed che era 2.
1 mono
negativo 1 EBV-negativi I titoli
1 2 batteri
sangue Strep-negativo UTI-negativo:
negativo cultura sgabello per i parassiti:
negativo ANA-negativo
Thyroid-
malattia celiaca negativo -negativa
sangue zucchero-negativo
Metobolic pannello di tutti i livelli normali
completa JRA pannello-negativo
petto Xray - del tutto normale
TB-Braccio bolla uno
credo di aver incluso tutto, però sono sicuro che ci sia uno o due ho lasciato fuori, come si arriva abbastanza schiacciante!
nostro Ped ha detto che il passo successivo è stato un CT del suo addome, a causa della preoccupazione per la radiazione, le ho chiesto se abbiamo potuto testare per CMV che ho letto molto su e lei ha detto di sì; saremo disegno per che nei prossimi due giorni.
Sono perplesso è la sua ped perché non si sta deteriorando in alcun modo e ha il pieno di energia, viscere normali, e mangia abbastanza bene (ma ha sempre stata una figlia esigente, così sembra sempre touch and go) Egli non sembra avere peso perso. L'unica indicazione della sua febbre è che diventa un po '* * iperattivo, ma non del tutto fuori dal regno di un normale bambino di 2 anni; solo un po 'più attivo
Sono così preoccupata per lui.; Non posso dirvi la quantità di tempo che ho speso on-line che so può essere dannoso per la mia salute e solo cercando di avere un'idea di quello che ha. I livelli più elevati di test che facciamo, il più preoccupato sto ottenendo. Questo flusso di temperatura a volte capita ai bambini piccoli? E 'possibile che alcuni genitori perdere perché il loro bambino ha agito bene e non ha ancora pensare a verificare la presenza di febbre?
Do FUO mai andare via senza problemi a lungo termine?
Apprezzo molto la tua risposta e sono ansioso di sentire da voi.
Grazie!
Risposta
Hi,
suona come il vostro pediatra è stata molto approfondita. Non posso suggerire eventuali altri test, ma qui ci sono alcune riflessioni.
In realtà non suona come lui è affatto male. L'unico sintomo che ha è una febbre molto basso grado, anche se mi potrebbe dire che alcuni bambini saranno normale e hanno una temperatura di 100,5 e di tanto in tanto più elevato. Per definizione una temperatura normale è 100,4 o superiore.
Io davvero non credo che il controllo di una temperatura rettale è una grande idea di qualcuno questa età. Piuttosto esperti invasive e la maggior parte del mondo febbre ritengono che le tecniche non invasive sono più che bene.
Vorrei davvero, a questo punto, interrompere il test e solo guardare le cose. Se egli agisce male, quindi ulteriori test potrebbe essere impiegato. Egli è andato tre mesi e va bene. E 'del tutto possibile che aveva una malattia virus in fin dall'inizio e che le temperature attuali sono solo normale per lui. Chi lo sa, forse alcune malattie virali possono ripristinare temporaneamente i nostri meccanismi di controllo della temperatura corpi.
Buona fortuna,
dottor Olson