Domanda
Ciao là Ho un vecchio bambino 7mth che soffre gravi MRGE ha anche grave ritardato svuotamento gastrico suo ultimo studio ha mostrato che 7 ore per lei avere solo il 10% della sua alimentazione sinistra. A 5wks ha sviluppato neutropenia grave e ha una grave anemia la neutropenia si è risolto in quanto ma i suoi neutrofili fare ciclo. E 'nata il 85 ° percentile ed è ora sotto il 1 ° percentile. Circa 1mth fa ha iniziato a perdere grandi quantità di peso che aveva un tubo NG posto ed è ora in 24hr feed continui, ma ancora lottando per guadagnare peso che ha anche problemi di stitichezza. Quando ha iniziato a perdere peso la sua GI Paed corse sangui sul suo siamo andati in per un follow-up di ieri 1mth dopo i problemi di perdita di peso ha iniziato e ha ricevuto i risultati dei sangui fatto 1mth prima che ha mostrato che aveva basso TSH. Hanno ordinato un altro test del TSH da fare e ci ha detto di tornare in 2mths. Mi preoccupa che 2mths è quello di aspettare a lungo per questi risultati e che altri test della tiroide dovrebbero di stati ordinati. Ha anche ritardi nello sviluppo abbiamo visto un Paed che si specializza in questo l'altra settimana e lui la valutato come equivalente a un bambino 2-3mth. Lei è attualmente in granuli Nexium 2 volte al giorno, Zantac 2 volte al giorno, domperidone 3x un farmaco al giorno, costipazione 2 volte al giorno, e quando questo non funziona usiamo supposte fai a sapere se questi farmaci potrebbero influenzare i livelli di TSH. Pensi che dovremmo essere preoccupati per questi ultimi risultati a me sembra 2mths come un lungo tempo di attesa dato il suo problemi di aumento di peso che sperano è solo una una tantum cosa. Grazie
Risposta
Hi, Penny,
bassa TSH implica ipertiroidismo, alta tiroide piuttosto che basso. Questo sarebbe inusuale in un bambino con questo tipo di storia. Presumibilmente il medico sta progettando di fare test di Free T3 e T4 a controllare questo. La mia ipotesi è che si tratta di un falso positivo TSH, forse effettuate dai meds, ma ho il mio parere, questo dovrebbe essere testato in modo rapido ed eliminato dalla foto.
Buona fortuna,
dottor Olson