Domanda
Ciao voglio dare un po 'di storia prima Premetto la mia domanda. Il mio 4 yr figlio ha presentato minzione frequente da gennaio e ha avuto 2 analisi delle urine che sono puliti di infezione, pus, sangue, sono qualsiasi altro indicatore del perché avrebbe avuto questo problema. Aveva un VCUG nel mese di giugno che ha dichiarato che quello che sospetto era "bilaterale diverticoli ureterale distale. Un ulteriore possibilità sarebbe quella di un ureteroceles estroflessi tuttavia l'ecografia precedente della vescica non ha mostrato alcuna evidenza di ureteroceles e di conseguenza diverticoli intramurale sono considerati i più scelta probabile. " Da qualche altra parte nella relazione si parla diverticolo paraureteral. Non c'era il reflusso e quando il pediatra è consultato con gli urologi pediatrici questo è stato di alcun significato per loro. Bene mio figlio ha iniziato la scuola (con i privilegi igienici) e mentre lui non sa di avere questi privilegi (in modo da sapere che non sta approfittando di loro) che a volte può andare verso l'alto di 11 volte in un periodo di 7 ore al giorno, più un altro 5-7 volte a casa, almeno. Egli non ha giorni che non è così male ma per la maggior parte questo è il suo norma. Egli non considera affatto che questo è un tipo di azione novità. Nei suoi giorni cattivi è molto turbato (e ha effettivamente chiesto un altro VCUG) e vuole sapere che cosa è sbagliato con lui. Egli sperimenta anche estrema urgenza, enuresi, oltre ad avere problemi di bagnanti se stesso durante il giorno e non dirlo a nessuno o dribbling. So che in una certa misura una parte di questo potrebbe essere un comportamento normale per un 4 anni. Ma essere come se questo non era il suo comportamento normale ed era in precedenza vasino giorno e notte tempo addestrato con eventuali problemi che sto diventando preoccupato perché questo lo preoccupa così tanto. Non ci sono stati cambiamenti repentini nella struttura della famiglia o di stress emotivo che ho il sospetto sta causando questo sia.
Dopo essere stato chiesto da insegnante di mio figlio se non ci fosse alcun motivo che avrebbe urinare spesso ho portato è up al suo pediatra di nuovo. Era un po 'infelice che io sono ancora in discussione il suo ragionamento così ha deciso di fare riferimento a lui un urologo, perché "forse mi sentirei meglio udito da loro". Da quello che dice gli urologi hanno visto alcun interesse nel suo caso e tutto di quello che stava attraversando era normale. Lei ha fatto testimoniare la sua urgenza di andare, dopo aver passato meno di 20 minuti prima e non avendo nulla da bere, ed è andato avanti e andato con il rinvio. E 'a causa di vederli nel mese di novembre.
Volevo sapere se il mio ragionamento /domande sono infondate.
Considerando che c'era anche una questione di ureteroceles estroflessi non dovrebbe essere esplorata questo per garantire che questo non è il caso di essere come se il trattamento fra i due differiscono? Capisco il motivo per la scelta paraureteral diverticolo diverticolo come la scelta più probabile è dovuta alla mancanza di ureterocele sulla ecografia precedente è la scelta meno probabile. Ma dalla lettura articoli precedenti per quanto riguarda la radiologia so che gli ultrasuoni possono essere accurata, ma ha anche i suoi limiti rendendo il VCUG il gold standard, quindi mi sento che forse questo dovrebbe essere esplorato un po 'di più. È questo giustificato?
Ho anche trovato ben documentato che ureteroceles estroflessi sono stati sapere a mimare diverticolo paraureteral così ancora una volta dovrebbe non essere presa in considerazione?
Quando pediatra di mio figlio ha parlato con l'urologo ha detto che il diverticolo sarebbe andato via da soli e che non c'era nulla che volevano fare. Tuttavia ho l'impressione che diverticolo non si limita solo scomparire. Piuttosto che dovrebbe essere seguito sul perché non vi è la possibilità che possano crescere e causare un ostacolo dopo (essendo come se non presentano un ora.
Mi scuso per la lunghezza, ma a questo punto sono davvero solo ad sperando che mi sono giustificato nelle mie preoccupazioni. Dopo il test che hanno fatto io non sono sicuro che c'è molto si può fare altro che una cistoscopia per escludere ureterocele. E considerando il tipo di atteggiamento urologo ha dato pediatra di mio figlio sono trovare questo molto improbabile.
sto cercando di prepararsi a questo appuntamento nel miglior modo possibile. avete altri suggerimenti in modo che le mie preoccupazioni sono più probabilità di essere affrontato. non ricerca su Google da qualsiasi mezzi. Invece guardo attraverso PubMed e altre riviste mediche e articoli full text attraverso la biblioteca locale quindi so le mie fonti sono validi. sono anche ben addentro nella terminologia medica e l'anatomia. ho preso corsi in queste aree, in preparazione per la scuola per infermieri , così mentre io non sono un esperto sono, inoltre, non la corsa del mulino preoccupato mamma. E per questo spesso mi sento come il medico è una sorta di cercando di tirare su di me.
Se si potesse fare luce su questa situazione sarei molto apprezzato. Cosa faresti? Naturalmente tenere a mente mio figlio è in procinto di ottenere una valutazione da un urologo (voluto o meno) in modo che il parere non avrebbe preso il posto della ricerca di cure mediche.
A esattamente che punto la minzione frequente, urgenza, in combinazione con il giorno incontinenza /dribbling, e enuresi diventano una preoccupazione?
Grazie per il vostro tempo. Mi scuso per la lunghezza, ma io sono una sorta di al mio fine ingegno.
risposta
Hi Violet,
vorrei essere diverso ... Non è il "atteggiamento", ma il "parere /impressione" del pediatra, dopo aver attraverso tutti i rapporti e di vedere tuo figlio che suo figlio è "normale".
Tuttavia, è anche un fatto che tuo figlio è ha sintomi significativi. Tuttavia, lasciate che vi dica che se si tratta di ureterali diverticoli o "ureteroceles estroflesso", questi difetti non dovrebbero causare urgenza e frequenza, in assenza di infezione (UTI) che è stato escluso più di una volta.
Considerando il fatto che egli era inizialmente asciutta di giorno e la notte e il fatto che si sta seguendo i rapporti in modo diligente (ricerca PubMed, andando a biblioteca, ecc), ho seriamente credo che i fattori psicologici sono in gioco Qui. Avrei preferito prendere un parere di psicologo infantile, piuttosto che urologo per i suoi sintomi.
Migliori auguri,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Bambino Clinica, Dwarka,
New Delhi, India