Domanda
Mia nipote è di 4 1/2 anni anni .. i suoi movimenti intestinali sono hugh e molto painful..and quando finalmente non avere un movimento intestinale è molto grande .. abbiamo hanno dato il suo MiraLAX ma tutto ciò che fa è causare sbavature nel suo sotto usura ... sembra di combattere un movimento intestinale tenendolo in .. abbiamo dato i suoi clisteri ,, che è molto traumatico .. c'è qualcos'altro che possiamo fare .. lei è quello di avviare scuola dell'infanzia in autunno ,, ma fino a quando siamo in grado di ottenere questo ha funzionato .. lei non sarà consentito nella scuola pubblica o una scuola per il fatto .... c'è una procedura chirurgica che può essere fatto .. e quanto tempo che vuole per guarire ... ?? AIUTO !!!!
Risposta
Hi Joann,
Non vi è alcun tipo "quick-fix" di soluzione a questo problema. Dobbiamo lavorare su di esso per un bel po 'di tempo per affrontare questo. Il primo passo è quello di ottenere il suo attentamente valutato dal suo pediatra. Il pediatra potrebbe ottenere alcuni test effettuati a cercare /escludere un difetto strutturale come la causa di questo problema. Se è così, allora potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, si ricorda che in stragrande maggioranza di questi casi, non c'è tale difetto, e il problema di solito sta nella toilet training guasto e /o servizi igienici resistenza di formazione e deve essere gestito di conseguenza.
Dopo aver escluso causa strutturale, dobbiamo lavorare su Toilet Training /abitudini. In molti casi, è di un episodio di stitichezza (feci dure) instilla la paura di defecazione dolorosa nel bambino. E una volta che inizia tenendo feci (per paura del dolore o di qualsiasi altro motivo), i due punti continua a assorbire l'acqua da esso e feci diventato più difficile: più difficile da superare e la paura di defecazione dolorosa incoraggia il bambino a tenere ulteriormente sgabelli. Quindi, un circolo vizioso si trova in costipazione e costipazione genera. Per rompere questo sono necessari lassativi ciclo come Miralax ... Lo scopo del lassativo è quello di rendere le feci un po 'allentato in modo che i due punti viene cancellata, il bambino è in grado di passare feci senza dolore. La dose viene regolata secondo necessità in modo da evitare feci molto sciolto (ed evitare colorazione). Una volta fatto questo, dose viene ridotta e questa dose bassa è mantenuto per un paio di settimane in modo che il bambino passa feci molli e la sua paura di defecazione dolorosa se ne va.
Allo stesso tempo, abbiamo un ri-un'occhiata al suo dieta: dieta deve essere ricca di fibre (un sacco di verdure e frutta), molta acqua e latte limitato (non più di 450 ml /24 ore)
e nel caso, tua nipote sta tenendo volontariamente feci (. WC allenamento di resistenza, cosa non rara in questa fascia di età) il passo più importante nella gestione della stipsi è la manipolazione delicata della questione, che è in gran parte una questione comportamentale: Basta spiegare la sua un'ultima volta (e deve essere l'ultima volta) chiaramente che è essenziale per tutti noi di lasciare che il non digerite "cose sporche" fuori del corpo ogni giorno. Spiegarle che ci si aspetta di lei che va alla toilette quotidiana se stessa e non si dirà lei su di esso da ora in poi. Lei è una ragazza grande ora e non ha bisogno di istruzioni giornaliere su che contano. E dopo questo, basta smettere di tutte le discussioni sul tema. Fingere che non si è affatto preoccupato per esso. Non fanno così anche parlare di nuovo l'argomento. E si aspettano un miglioramento nelle prossime 2-4 settimane ...
non esitate a chiedere qualsiasi ulteriore chiarimento.
Migliori auguri,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Bambino Clinica, Dwarka,
New Delhi, India