- I bambini obesi e ragazzi che perdono peso sono in pericolo di sviluppare disturbi alimentari - tra cui anoressia e bulimia -. E un nuovo studio mette in evidenza come questo può accadere
questi problemi non possono essere diagnosticate in fretta, perché i genitori ei medici "pensano che sia una buona cosa che questi ragazzi hanno perso così tanto peso", ha detto il ricercatore Leslie Sim, un assistente professore di psicologia e un esperto di disturbi mangiare al Mayo centro clinica per bambini a Rochester, Minnesota
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"Abbiamo iniziato a vedere i bambini che entrano in nostra clinica con gravi disturbi alimentari come l'anoressia nervosa, in cui si perde un sacco di peso e limitare il mangiare, e questi ragazzi effettivamente iniziato come obesi, "ha detto.
" Hanno perso modo troppo peso e divennero preoccupati loro mangiare ", ha detto Sim. "Ogni pensiero e di comportamento davvero circondati mangiare."
Il nuovo rapporto, pubblicato online il 9 settembre e nella stampa questione di ottobre della rivista
Pediatria
, si concentra su due casi di adolescenti obesi che 'd ha perso una grande quantità di peso.
Nel primo caso, un ragazzo di 14 anni ha perso 87 chili in due anni. Anche se il piano fosse stato quello di convincerlo a mangiare sano e l'esercizio fisico, ha sviluppato un grave disturbo alimentare che coinvolge un apporto drasticamente basso contenuto calorico e restrizioni alimentari rigidi.
Nonostante la perdita di più di metà del suo peso corporeo, tra gli altri sintomi, medici inizialmente escludere disturbi alimentari come diagnosi, secondo lo studio. Infine, la madre ha insistito su una valutazione disturbi alimentari.
Nel secondo caso, un 18-anno-vecchia ragazza ha perso 83 chili in tre anni. Dopo aver visto un medico, la madre della ragazza ha detto che era preoccupato perché la figlia non mangiava il grasso e si era limitato mangiare in generale.
Anche se questi erano chiari segni di un disturbo alimentare, il medico ha attribuito vertigini della ragazza e non avendo periodi mestruali come sintomi di disidratazione o di possibile sindrome dell'ovaio policistico -. uno squilibrio ormonale che causa cambiamenti del ciclo mestruale
Entrambi i ragazzi avevano intrapreso in esecuzione regimi come parte dei loro sforzi di perdita di peso
In entrambi i casi, nonostante le regolari check-up e chiari segni di denutrizione, i loro disturbi alimentari non sono stati riconosciuti e solo peggiorata, Sim ha detto. I bambini che ha visto questi problemi erano costantemente preoccupati per cosa e quanto mangiavano, Sim ha detto, e sono state ritirate socialmente e depresso
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"Pensiamo che i bambini obesi sono a rischio per i disturbi alimentari, perché sono sempre un sacco di messaggi mediatici che non sono sani e che c'è qualcosa di sbagliato con loro e hanno bisogno di cambiare i loro modi ", ha detto Sim. "E perché sono gli adolescenti, fanno cose estreme."
La perdita di peso non è quello tipico per gli adolescenti, Sim ha detto. "Credo che i genitori dovrebbero essere interessati con qualsiasi perdita di peso," ha detto.
Quando i genitori vedono i loro figli perdere peso, si dovrebbe chiedere loro abitudini alimentari e se sono saltare i pasti o evitare gli amici, in quanto potrebbero essere segni di un disturbo alimentare, Sim ha detto.
Dr. Metee Comkornruecha, uno specialista di medicina dell'adolescenza presso l'Ospedale dei bambini di Miami, ha detto che questo è qualcosa che i medici vedono molto.
La genetica gioca un ruolo, ma altri problemi psicologici come ansia e depressione hanno anche una parte, ha detto Comkornruecha, che non è stato coinvolto nello studio.
"Ogni volta che vedete un bambino perdere peso, bisogna vedere esattamente come stanno facendo", ha detto. "La perdita di peso ad ogni costo non è una buona cosa. Devono essere facendo in modo sano, il che significa mangiare i cibi giusti e l'esercizio."
Almeno 6 per cento dei ragazzi soffrono di disturbi alimentari, mentre molti di più impegnarsi in comportamenti alimentari non salutari come il digiuno, prendendo pillole per la dieta o lassativi, vomito e abbuffate, in base alle informazioni incluse nello studio.
lo studio ha evidenziato molti messaggi importanti, ha detto il dottor David Katz , direttore del Prevention Research center della Yale University.
"in primo luogo, l'obesità è di per sé un fattore di rischio per i disturbi alimentari", ha detto Katz. "Questo collegamento è ben definito per il disturbo di binge-eating, dove l'obesità è potenzialmente causa ed effetto."
I disturbi alimentari sono circa una bassa autostima e auto-efficacia, e lo sforzo di esercitare il controllo sul cibo è una manifestazione di altri problemi sottostanti. Tutte queste questioni sono suscettibili di essere aggravato da obesità, ha detto
"In secondo luogo, mentre la perdita di peso nel contesto di obesità può apparire vantaggioso, c'è un punto in cui i metodi utilizzati -. O gli estremi raggiunto - può indicare un disturbo alimentare ", ha detto Katz
." il trattamento efficace dell'obesità non può essere semplicemente la perdita di peso - deve essere di circa il perseguimento della salute ", ha detto Katz. "L'accento sui comportamenti salutari è un tonico sia contro l'obesità e disturbi alimentari. Ponendo l'accento sulla dieta e l'attività modelli per la salute e concentrandosi su strategie che sono famiglia fondata, siamo in grado di affrontare i fattori di rischio per entrambi i disturbi alimentari e l'obesità."