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Autismo: Una discussione di ricerca, nesso di causalità e di trattamento: il caso del RAHUL


Rahul è un bambino di dieci anni che è stato diagnosticato l'autismo intorno all'età di due anni. Egli è in qualche modo un soggetto ideale, perché non è né in alto funzionamento né campo di funzionamento basso. Dal punto di vista di osservazione che è importante. I cosiddetti autistici ad alto funzionamento sono spesso così normale in termini di competenze linguistiche e lo stile di vita (ad es. Temple Grandin) che è difficile descrivere i loro limiti in termini neuropsicologici Stark. Inoltre, in alcuni casi autistici ad alto funzionamento sono mal diagnosticati. Per esempio i sintomi della schizofrenia infantile, disturbi cerebrali organici e disturbi da deficit di attenzione, anche gravi possono sovrapporsi con l'autismo. Con gli stessi individui token con autismo grave, senza linguaggio e deficit profondi nei settori della conoscenza, le capacità motorie, ecc potrebbero non essere in grado di fornire chiari indicatori di quello che possono e non possono fare. Questo rende il loro sviluppo difficile da descrivere in termini specifici, il che rende difficile concettualizzare relative alle cause e trattamento possibilità.

Rahul è da qualche parte nel mezzo. Egli è perfettamente in grado in qualche modo. Egli è sintonizzata al suo ambiente - rigidamente, ma sintonizzata comunque. Egli anticipa quando gli altri hanno bisogno di aiuto e spesso salta per assistere. Il problema è che lui non capisce costumi sociali o della necessità di competenze di rompere il ghiaccio. Famiglia, amici, sconosciuti - conosce la differenza, ma quando si tratta di agire in questo momento, non importa a lui. La vita è una serie di cose da fare e da non fare - per lo più fanno di. La sua prospettiva è al punto:
vedere

circostanze, rispondere alle circostanze
. Così le sue capacità e le prospettive sociali tendono ad essere letterale e frammentato. La parola "contesto" è estranea a lui come la parola swahili per il melograno potrebbe essere per noi.

Si usa la parola, anche se a differenza di persone con autismo cosiddetta ad alto funzionamento che non scriverà libri sulla sua esperienza di vita o fare presentazioni a gruppi. Quando parla è un tono smorzato e spesso traverso dell'interazione. Egli non può guardare un'altra persona negli occhi e conversare. Forse uno o l'altro, ma non entrambi, almeno non nella solita sequenza ritmica familiare al resto di noi. Invece si potrebbe, dopo aver sentito una domanda, vagare un po ', poi in entrambi cantilena o il tono smorzato forniscono una frase che costituisce una risposta ritardata. La risposta sarà ruvida intorno ai bordi grammaticali, ma di solito a proposito dell'interazione. Purtroppo questo va spesso inosservato. Il ritardo e comportamenti successivi che si verificano tra il primo commento di chi parla e la sua risposta è spesso così tanto tempo in modo tale che una persona meno percettiva non può pensare di poter parlare a tutti. Nel corso del tempo gran parte del suo linguaggio sarà così spesso ignorato o inosservato che perderà il suo entusiasmo per la comunicazione vocale.

Nel mondo domini clinici e sociali Rahul è visto come avere una grave malattia neuro-comportamentale. Per Alessandro il disturbo non è solo sua. Piuttosto è una delle proporzioni; in parte, la carenza di non essere in grado di orchestrare l'energia necessaria per aderire alla lingua, codici ritmo sociali e comportamentali del mondo esterno, nella parte nostra deficienza non poter comprendere, percepire e operano nel suo mosso, mondo disritmia .

Rahul è frainteso da molti che non hanno familiarità con le sue abitudini e il principale punto di contesa tra lui e il mondo esterno si riduce a due componenti. Uno è la velocità. Mentre lui reagisce con grande alacrità in molti casi e richiede molto cue proattiva di astenersi da comportamenti impulsivi è anche molto ritardato nella sua comprensione ed espressione. Così Rahul è allo stesso tempo troppo veloce e troppo lento nel suo ritmo.

L'altra componente è energia. Rahul è un dolce, ragazzo robusto e quando suscitato la presa della mano può essere insondabile forte. In tali condizioni si può sollevare oggetti pesanti - quando per esempio aiutare (sans introduzioni) stranieri ignari. Di conseguenza molti assumere ha anche capacità di resistenza, in particolare il suo personale programma di giorno che potrebbe aspettarsi che impegnarsi in attività per diverse ore su una base quotidiana. Lui di solito resiste farlo e quando si è in grado di sopportare le esigenze di un programma giornaliero finisce molto stanco e ancora più riluttanti a impegnare il giorno successivo. Una nube - un paradosso inspiegabile - si libra sopra la sua bella testa. Come può così forte un ragazzo essere così privo di compito durata? Che indistinguibile debolezza che sta dietro la riluttanza di quest'uomo globale per partecipare, i suoi problemi di comportamento occasionale e il suo sviluppo complessivo?

il comportamento di Rahul include altri elementi di confusione. Per esempio le sue capacità espressive presentano un enigma. Non ha mai "decollato" nel suo sviluppo precoce delle lingue, in realtà non ha parlato affatto fino all'età di circa dieci anni. Né lui ha risposto molto bene alle direttive, che è, a meno che non riusciva a mettere in un contesto visivo o esperienziale. Eppure ogni tanto avrebbe pronunciare una frase che non ha apparentemente imparare e /o mai usato prima. A volte può essere profano: per esempio una bomba f emerge di tanto in tanto, quando è frustrato. Altre volte è più profonda di quanto profana - ad esempio, un appena udibile ... "Sono molto intelligente."

modalità di Rahul di acquisizione (stile di apprendimento aka) può essere abbastanza misteriosa. Per qualcuno che lavora con o vivere con Rahul sembrerebbe egli è in qualche modo in grado di imparare in maniera latente; cioè, senza insegnamento, senza dare alcuna inclinazione che assorbe stimoli intorno. Domande sorgono: non ha effettivamente assorbire gli ingressi? Se è così, si fa nello stesso modo che facciamo, per cui la memoria a breve termine si trasforma in memoria a lungo termine, che porta al successivo recupero? O è qualcosa di diverso; un processo di memoria di compensazione o di adattamento che non capiamo? E anche se lui sembra non assorbire facilmente, le informazioni presentate a lui è in grado di recuperare in un secondo momento - forse ore più tardi, a volte giorni dopo

Il linguaggio di Rahul è quasi mai una propria entità.. Invece sembra richiedere "spinta" in più da altri sistemi di risposta. Per esempio si muove molto quando parla, di tanto in tanto offre il suo accompagnamento vocale musicale, e lui spesso armare la testa, come se si utilizza una sorta di corpo inglese. Solo con questa spinta somatica aggiunto che può parlare - o almeno così sembra

Ancora un'altra caratteristica del comportamento di Rahul è un effetto di ricaduta.. Una volta risvegliato, egli tende a rimanere suscitato. Ingresso ha un impatto pervasivo ed è così singolarmente influente spingendo il suo comportamento che egli è spesso in grado di distogliere la sua attenzione dal primo stimolo. Come risultato si tende a perdere la foresta sperimentale per gli alberi. A causa del singolare, impatto fervida di stimoli sul suo cervello impara presto per evitare gli stimoli che sono troppo palese o complessi. Gli ex sovraccarichi lui, il secondo è troppo difficile da elaborare in sequenza con una reale efficienza; a causa, ancora una volta l'effetto di ricaduta.

Osservando Rahul diventa chiaro che un aspetto cruciale della sua disabilità dello sviluppo implica una sorta di processo di "neuro-sepoltura". Qualunque cosa egli prende in è sepolto, quello che vuole dire è sepolto, qualunque sfumature sociali che può comprendere ci rimangono sono ad un certo livello ancora sepolto entro i confini del suo sistema nervoso centrale. I comportamenti e le memorie sono intrappolati in un labirinto senza fine neurobiologico -o forse solo appesantito come l'attrazione gravitazionale di un buco nero. Mentre lui è cambiato e migliorato considerevolmente fin dall'infanzia il fattore di sepoltura sembra persistere. Stuff esce in occasione; parole, i comportamenti che suggeriscono una visione sorprendente, reazioni anticipatorie che sembrano quasi chiaroveggente, ma non in modo coerente. Egli ha chiaramente ma non può evocare questa conoscenza a volontà.

Rahul non può semplicemente descritta come autistico. Come organismo biologico deve anche essere definito in termini di leggi della fisica. Quelle leggi mandato che, per qualsiasi tipo di lavoro di traspirare - che si tratti di sollevamento, di parlare, di pensare o la riproduzione di un pianoforte richiede una serie di esplosioni di energia. Eppure Rahul si trova ad affrontare un problema. Egli sembra mancare la capacità di produrre quelle esplosioni di energia.

E 'stato ost evidente nel suo primo sviluppo. Come un bambino Rahul potrebbe essere influenzato dal vento, con movimenti della testa inevitabilmente alla deriva nella sua direzione. Parlando di lui sarebbe inutile, dal momento che non potrebbe alimentare la sua strada oltre distrazione che del vento verso altre questioni.

Nel corso del tempo Rahul ha imparato, maturato e migliorato, ma è ancora afflitto dalla mancanza di energia necessaria per concentrarsi ultimi distrazioni singolari, per cercare e mettere in evidenza le risposte, assumere compiti integrativi esigenti di energia o spingere le parole al di là di basso sussurro parlare. A volte si può parlare di sopra del frastuono ma solo con una spinta dall'orchestra somatica - mentre canta e rocce sua strada oltre una carenza ergonomico

Le sue emozioni e il comportamento ha senso in quel contesto.. Il suo evitamento di contatto con gli occhi, forti rumori e folle serve a migliorare l'impatto dei fattori di produzione. È come se le tracce di stimolo non si disperdono democraticamente intorno al suo cervello. Se lo hanno fatto potrebbe portare all'accesso integrativo e cuscino ingresso percettiva di cui gode il resto di noi. Invece i tasti di RUN calpestare lungo circuiti stretti in modo che la percezione rappresenta una minaccia costante.

Rahul vede queste tendenze in se stesso e fa quello che tutti noi fare di fronte a una certa avversione. Si cerca di evitare stimoli che comportano disagio. Lui sa che questo ha qualcosa a che fare con un deficit energetico sforzo e la maggior parte dei suoi scoppi di comportamento derivano da sua frustrazione per essere stato chiesto di consumare energia che non ha. Così egli è ben versato nel sentimento e la minaccia di stanchezza. Egli riconosce che. Si cerca costantemente di dirci, a tutti gli effetti ...
mi manca l'energia necessaria per vivere il modo in cui si desidera che io viva.
Eppure molti di noi, intenti ad aiutare Rahul migliorare e potenziare le sue abilità attraverso IEPs elaborati, piani di comportamento e piani di servizio, insistono sul fatto che si impegnano, si comportano, consumare energia - la pratica, perché nella nostra pratica mondo porta a un miglioramento. Rahul sulle altre paure mano che troppo pratica porterà alla regressione.

Rahul conosce più di quanto pensiamo che sa e che è probabilmente a conoscenza di questo fatto. Si può determinare questo dalla logica del suo comportamento. Per esempio Rahul ha un debole per preoccupante e il suo comportamento indica chiaramente una capacità di pensiero anticipatorio. Che non sarebbe il caso se fosse ignaro circostanze esterne, incapace di comprendere, prevedere e memorizzare. Così su ansia un certo livello di Rahul, preoccupazioni, paure, reazioni emotive anticipatori indicano la presenza di conoscenza che non può facilmente esprimere.

Forse questa linea di ragionamento può essere applicato anche al suo comportamento motorio dispari (cioè stimolazione auto) . Supponendo ottimisticamente che Rahul è esperto in una sorta latente o "sepolto" di passaggio, deve anche avere qualche senso di ciò che è normale. Se è così, perché si comportano in modi strani? E 'perché non sa di meglio -? O qualcos'altro

Se fosse riuscito in modo fluido recuperare parole la risposta di Rahul potrebbe essere che il suo strano comportamento è impiegato (ironicamente) al fine di conformarsi alle norme sociali. In altre parole, si potrebbe dire che si comporta in questo modo soprattutto a causa di
noi.
Più specificamente, nel combinare le sue conoscenze e le capacità di anticipazione con la sua conoscenza di sé, compresa la comprensione dei propri limiti di energia, ha auto- stimola per compiacere quelli di noi che fanno richieste su di lui che superano le sue risorse energetiche. Sbattendo la mano, facendo rumore, ecc dondolo non espone i segni di una patologia. Piuttosto egli sta facendo una concessione a (e una dichiarazione circa) la nostra ignoranza della sua condizione. I comportamenti motori sono un tentativo di fornire energia supplementare lordo-corporea per soddisfare le nostre esigenze. Egli è "motore-psyching" se stesso per il compito, chiamando potenza extra. (Immaginate la sua costernazione quando gli istruttori insistono sul fatto che egli sia impegnarsi in attività e astenersi dalle azioni che inducono energia necessari per la loro realizzazione). Come corollario: non si può fare a meno di chiedersi se autismo grave ha una componente psichiatrica, che riflette un crollo psicologico derivante da un profondo senso di impotenza che induce, conflitto irrisolvibile insita in alcuni programmi didattici che il comportamento compito pronta ancora scoraggiare l'auto stimolatori (che inducono energia) comportamenti necessari per completare l'operazione.

Alexander sa che non c'è più per lui che soddisfa l'occhio. Se valutato, non potrebbe contestare i risultati della ricerca confutare l'efficacia della comunicazione Facilitative perché non ha familiarità con le frasi di Shakespeare e non riflettere verità filosofiche. Eppure senza dubbio sarebbe insistere sul fatto che, mentre gran parte della sua conoscenza è sepolto, è ancora esistente comunque. Se per qualche metodo sue idee e del linguaggio potrebbero essere "portato alla luce", e lui è stato chiesto di spiegare la natura del suo problema potrebbe semplicemente dire ...
il mio motore non è così potente come la tua. Al fine di pensare, parlare e fare molte delle cose che diamo per scontate devo prendere in prestito energia da altri luoghi nel mio cervello e corpo. I operare con una carenza di potenza e l'unico modo che posso navigare attraverso il mio mondo (o, più precisamente, il vostro) è quello di mobilitare la mia mente interi, i sensi e il corpo. Ecco perché faccio cose strane. Come potete immaginare, essa comporta un sacco di lavoro e francamente sono esausto maggior parte del tempo

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