Sommario: disturbi dello spettro autistico può essere difficile da diagnosticare — anche gli esperti possono mancare i segni se passano solo pochi minuti con un bambino piccolo. Gli psicologi che si specializzano nel disoder che hanno guardato brevi clip video da esami di screening non è riuscito a individuare più di un terzo dei casi. Lo studio ha sottolineato la necessità per i pediatri di effettuare proiezioni di autismo formali per i bambini (piuttosto che seguire il loro istinto) e per i genitori di essere proattivi circa esprimere preoccupazioni circa lo sviluppo dei loro figli.
Un nuovo studio pubblicato questa settimana sulla rivista
Pediatria
dimostra quanto possa essere difficile per i medici a notare segni di autismo nel breve medio, si precipitò appuntamento con un bambino. Quando i ricercatori hanno lavorato in Utah con una grande pratica pediatrica per eseguire approfonditi proiezioni autismo su 15 ei 33 mesi di età, hanno notato un sorprendente numero di casi era stato perso durante appuntamenti passati. E si chiedevano perché i pediatri non mandavano più i genitori per ottenere i loro figli questo screening autismo più approfondita
Così i ricercatori hanno dimostrato un gruppo di psicologi con competenze autismo brevi 10 minuti di clip video &mdash.; circa la quantità di tempo che un pediatra potrebbe interagire con un bambino nel corso di una visita ambulatoriale di routine. Nel clip, 42 bambini erano stati sottoposti a screening per l'autismo, che misura cinque comportamenti: la risposta, avviando, vocalizzi, il gioco e la reattività del bambino al suo nome. Si scopre quando questi esperti hanno visto appena 10 minuti di comportamento di un bambino (piuttosto che un molto più a lungo, in modo approfondito schermo autismo), che non se la cavano molto meglio rispetto alla media pediatra, manca il 39 per cento dei casi di autismo.
"siamo stati appena soffiato via quando abbiamo visto i risultati", dice Terisa Gabrielsen, un ricercatore autismo presso la Brigham Young University e primo autore della nuova carta. Quando lei ei suoi collaboratori ha approfondito ulteriormente in 'rating più dettagliate dei bambini' degli esperti comportamenti nei video, hanno scoperto che gli psicologi valutato maggior parte dei comportamenti come di consueto, anche tra i più piccoli con autismo. E che potrebbe essere il motivo per cui il disturbo è così facile da perdere nei bambini piccoli.
"Un pediatra potrebbe essere trascorso 10 minuti con un bambino e quindi pesare l'equilibrio di ciò che hanno visto. E che hanno visto molti comportamenti tipici ", dice Gabrielsen. Che possono rendere i medici si affacciano i comportamenti atipici pochi che un bambino avrebbe potuto esposti nel corso di una visita di routine che potrebbe effettivamente essere avvertimento segni di autismo. La sua speranza è che i medici che sentono sulle nuove scoperte inizieranno rivolgendosi a test di screening formale per l'autismo, piuttosto che fare affidamento sul loro istinto di un bambino è dopo pochi minuti di interazione.
"La proiezione più formale i test sono davvero niente male, "dice.
Perché è così importante per ottenere una diagnosi di autismo più presto possibile? Perché la prima condizione viene diagnosticata, gli interventi più efficaci possono essere. I ricercatori hanno dimostrato che i segni appaiono intorno 2 anni, e test di screening formale in quel momento possono essere in grado di individuare i bambini ad alto rischio per la malattia. Ma attualmente l'autismo è diagnosticato, in media, all'età di 4.
Che cosa questo significa per voi. Si spendono tutto il giorno con il vostro bambino, raccogliendo sui suoi comportamenti eccentrici e notando quello che trova difficile. Si potrebbe anche avere l'istinto di un genitore che qualcosa non mi sembra giusto su come il vostro tot interagisce con voi e il mondo. Ma presso l'ufficio del pediatra, il medico non ha notato niente di insolito vostro piccolo. Quindi, che cosa è un genitore preoccupato di fare? La nuova ricerca suggerisce che – poiché tu sei quello di spendere più tempo con il vostro bambino – si dovrebbe avere un ruolo attivo nel seguire attraverso su tutte le preoccupazioni, anche se il vostro pediatra non tirarlo su.
"A casa, è possibile guardare per tappe dello sviluppo e tenere d'occhio per eventuali bandiere rosse", dice Gabrielsen. "Se vedi qualsiasi, è il momento di rivolgersi al proprio pediatra e avere una conversazione su di esso."
Il sito CDC Act All'inizio ha informazioni sulle bandiere rosse che Gabrielsen menziona. E se si desidera una lista di controllo di screening che è più orientata direttamente presso l'autismo (le tappe CDC aiutano a identificare una vasta gamma di ritardi di sviluppo), è possibile utilizzare l'elenco M-CHAT, che può essere trovato anche on-line.
Alcuni dei segni più comuni che indicano un alto rischio per l'autismo in 16 a 30 mesi di età che possono giustificare ulteriori controlli:
Quando si punta a qualcosa, il bambino non sembra nella stessa direzione
il tuo bambino non si guarda negli occhi quando parli con lui o giocare con lui
il vostro bambino non punta, onda o utilizzare altri gesti per comunicare
Tenete a mente che notare uno o due di questi comportamenti è
non
una diagnosi di autismo (il vostro bambino potrebbe aver già perfezionato l'arte di voi ignorando nei momenti di scelta, per esempio, senza dover autismo). Ma si dovrebbe seguire se si vede una manciata di queste bandiere rosse.
O se non hai notato eventuali comportamenti insoliti, se il vostro pediatra non è lo screening per i ritardi di sviluppo presso gli appuntamenti di routine, va bene a chiedere lei a eseguire una schermata di autismo, Gabrielsen dice. E come ultima risorsa, i genitori possono entrare in contatto direttamente con uno specialista di intervento precoce, anche senza un rinvio da un pediatra.
"Siamo sicuramente non dicendo che i pediatri stanno facendo un cattivo lavoro o è colpa loro che essi non sono sempre raccogliendo sull'autismo ", dice Gabrielsen. "Anche i nostri esperti non stanno raccogliendo su tutto." Invece, l'asporto dello studio è che i genitori dovrebbero seguire i loro istinti quando si tratta di loro stessi figli – ed i medici dovrebbero optare per ulteriori test di screening formale su breve osservazione per migliorare la diagnosi di autismo nei bambini
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