Question
Mon fils, à trois semaines d'âge, a été diagnostiqué avec un brevet foramen ovale sans autres conclusions. A 19 mois, il avait un autre échocardiogramme et a été diagnostiqué avec un petit canal artériel de brevet w /minuscule gauche shunt droite. Je pensais qu'un PDA était congénitale. Comment serait-il manqué à l'ECG? En outre, si le PDA proche spontanément ou sera mon fils besoin d'être suivi par un cardiologue? Y at-il d'autres problèmes que cela peut causer, comme mon fils a eu des infections chroniques depuis la naissance, ainsi que de nombreux problèmes gastro-intestinaux. Merci pour toute information que vous pouvez fournir.
Réponse de
Il y a deux problèmes ici, à la fois liées à l'anatomie normale du nouveau-né:
Tous les nouveau-nés ont un foramen ovale de brevet, qui est une ouverture entre les deux chambres supérieures du coeur (oreillette droite et de gauche) qui ferme habituellement pendant les premiers mois de la vie. Chez les personnes normales environ 1 sur 8, cependant, le foramen ovale ne ferme jamais complètement. Tant qu'un PFO est petit, il est considéré comme une variante normale et généralement rien ne doit être fait à ce sujet. La seule exception possible est qu'il peut être prudent d'envisager de fermer un petit PFO dans une population de patients qui ont eu des accidents vasculaires cérébraux.
Un canal artériel de brevet (PDA) est également une structure nouveau-né normal est tout à fait un grand vaisseau sanguin avant la naissance et se rétrécit progressivement et se ferme après la naissance, généralement de quelques semaines d'âge, mais parfois sur plusieurs mois. Curieusement, parfois un PDA sera apparemment ouvrir et fermer plusieurs fois dans le processus de fermeture, de sorte qu'il peut être là un jour, allé le prochain, puis de nouveau plus tard (parfois appelé un «ductus clignant»). Dans une petite fraction de personnes le canal artériel ne se ferme complètement. Chez ces personnes, si le ductus est si petit qu'il ne peut pas être entendu, beaucoup de gens se sentent rien ne doit être fait à ce sujet. Si elle est assez grande pour entendre un murmure, et il n'a pas disparu en 12-24 mois, il peut être prudent de fermer un PDA, soit avec la chirurgie ou une bobine de cathéter livré. En général, cela est une décision qui exige une évaluation par un cardiologue pédiatrique.
Bien qu'il existe certaines formes de maladies cardiaques congénitales qui peuvent être associés à des déficiences immunitaires, PFO et PDA ne disposent pas de telles associations que je connais de.
J'espère que cela est utile!