Question
QUESTION: bonjour. Ma fille de 2 ans a eu presque non-stop toux /maladie depuis octobre 2006. Auparavant, nous avions un épisode de croup dans 4/06. Depuis lors, nous avons eu un total d'environ 5 semaines sans toux ... et ce, seulement pendant un cours de antibotics. Elle a été diagnostiqué avec RGO sévère en Janvier et placé sur Zantac 15 mg trois fois par jour avec peu de changement dans les symptômes de la toux /resp /RGO. Ensuite, on a ajouté Prevacid 15mg par jour puis augmentée jusqu'à deux fois par jour. Notre dernière visite (après un cours de 3 semaines d'Augmentin que seul a abouti à 2 semaines sans toux à antibotic nuit- a pris fin le jeudi et la toux revint le mardi avant la fin de antibotic ... puis a progressé à la fièvre - 4/7 /07- toux persistante mais non-stop LS claires ... qui PCP a placée sur Orapred 09/04/07) ont donné lieu à l'ajout de Flovent 110 mcg 2 bouffées deux fois par jour. J'ai un rendez-vous avec le GI pédiatrique la fin du mois. Je suppose que la frustration de voir mon enfant constamment malade et le manque de sommeil que nous deux vivons me rend impatient d'obtenir à la cause de tous ces symptômes. Nous vous remercions de prendre le temps de lire ceci et merci pour toutes les suggestions que vous pourriez avoir
REPONSE: Salut. Rhonda,
Je recommande de demander à votre PCP pour un transfert urgent à un pneumologue pédiatrique. votre GI-t prescrit ces médicaments?
Cordialement,
John T, MD
---------- SUIVI ------ ----
QUESTION: Je vous remercie John T pour votre réponse rapide. Je suis nouveau sur ce site donc j'appologize - Je crois que je vous ai demandé mon "suivi Question" dans le lieu de remercier l'expert. En fait, il est un pneumologue pédiatrique qui ont tous deux reçu un diagnostic du RGO et est prescrire les médicaments. Je fis la nomination moi-même avec le pneumologue pédiatrique ... frustré par le PCP ne semblant trouver aucune préoccupation dans ses symptômes. Suis-je trop inquiet? Je ne peux; t croire que je dis aujourd'hui que nous allons attendre jusqu'à l'été et voir comment les choses vont alors ... parce que ses fréquentes infections virales "" sont la raison pour laquelle son Gerd est pas contrôlée. Je ne peux pas sembler obtenir une réponse claire. Le pulmonologist sent que lorsque sa toux "croupale" la nuit se produit est quand elle connaît un reflux .... mais quand elle est déjà en cours d'exécution d'une température .... alors est-il pas la croupe et non reflux? Et si elle est l'aspiration du reflux (encore une fois), alors ne serait-elle un pic temporaire environ une heure après l'aspiration? Et comment voulez-vous descern dont elle est quand elle est déjà en cours d'exécution d'une température? C'est alors la réponse "nous allons attendre et voir comment elle les tarifs les mois d'été" est venu. sentir S'il vous plaît libres d'offrir des conseils. Merci Rhonda
Réponse
Salut Rhonda,
Je suis stupéfait qu'un pneumologue serait vous traiter pour le RGO pendant une longue période sans vous référant à un GI. relfux acide dans les tout-petits dépend de la morphologie (LES) la capacité du sphincter oesophagien inférieur à se contracter et se détendre correctement. Dans le cas où il y a un dysfonctionnement de l'ERP, aucune substance dans l'estomac régurgiter vers l'arrière et dans l'œsophage. Dans les tout-petits, il peut être dangereux car ils ne peuvent pas contrôler leurs actions et peuvent aspirer toute substance (à savoir la nourriture, les liquides, les acides de l'estomac, etc.) dans leurs poumons. Cela augmente leurs chances de programmes pulmonaires ainsi que les infections.
Infections virales fréquentes ne sont pas dues au RGO. Je ne peux pas commenter un autre médecin car il est contraire à l'éthique.
Je ne recommande que vous parlez à un pédiatre d'abord comme il /elle sera la première personne à prendre le contrôle des actions de tous les spécialistes. Courir autour d'une personne à une autre cause plus de mal que de bien. Votre pédiatre sait qui est bon et qui est mauvais ... Comme vous êtes une infirmière, vous ne comprenez que tout le monde commères dans le secteur de la santé. Ainsi, si votre enfant est sous la garde d'une famille ou un médecin généraliste, je vous recommande de passer à un pédiatre conseil certifié.
Le GI pédiatrique va tenter de diagnostiquer et de comprendre ce qui ne va pas. Cependant, il est toujours dans le meilleur intérêt d'être en contact avec le pneumologue. Si vous n'êtes pas satisfait, vous êtes toujours les bienvenus pour obtenir un deuxième avis.
Je recommande également que vous surveillez votre enfant comme aspiration peut augmenter son risque de pneumonie par aspiration ainsi que d'étouffement.
Cordialement,
John T, MD