Question
Ma de 5 ans refuse de faire ses selles sur les toilettes. Il ira pendant des jours, parfois une semaine sans faire un mouvement considérable. Il a souvent des accidents, mais il ne sera pas moi-même, sa mère ou ses professeurs en garderie dire. Ses professeurs ont essayé ayant asseoir toutes les 15-20 minutes, je me suis efforcé de se précipiter à la salle de bain quand je l'attrape visiblement le tenant en arrière. Que puis-je faire pour l'aider à entrer dans un routiine? Comment puis-je lui donner envie d'aller aux toilettes? Il n'a pas d'uriner de problème, les mouvements de l'intestin seulement. Des idées??
Réponse
En tant que parent, il est très frustrant quand un enfant salit son pantalon. Vous savez mieux que personne combien il est difficile de traiter avec le désordre qui est créé. Pour faire face à cette correctement, vous aurez besoin de la patience de Job. Je vous renvoie à l'article suivant par l'American Academy of Family Physicians. Directives pour le traitement de primaire rétentrice encoprésie et tabouret Hygiène Refus - 15 Avril 1999 - Académie américaine des médecins de famille
http://www.aafp.org/afp/990415ap/2171.html
Voici le les points de base.
1. Il est très important que quand il souille vous prenez un ton neutre, une question de fait ton de la voix. «Je vois votre pantalon sont sales, allez nettoyer votre auto" Organisez à l'avance un endroit pour mettre ses sous-vêtements souillés, il est suggéré un seau d'eau avec un détergent où ils peuvent tremper, ou tout simplement le jeter.
2. Demandez-lui de voir son médecin pour déterminer tous les problèmes médicaux, généralement il n'y a pas un problème, mais il est important d'exclure.
3. Mettre en place 30 sec fois positifs où il est assis sur les toilettes avec son pantalon ou sous-vêtements sur l'augmentation de 5 minutes. Quand il est sur la toilette en faire un temps positif avec une petite récompense ... puis ont fait asseoir sans pantalon ou sous-vêtements on..the but lui est de ne pas avoir le aller dans les toilettes, mais de lui faire sentir bien assis nu sur les toilettes. Si papa peut le faire et il peut modéliser pour lui qui serait idéal.
4. Ont prévu des temps de toilette jamais jour.
5. S'il tient ses selles sans mouvement pour les trois à quatre jours en contact avec son médecin et utiliser un émollient.
6. Si vous trouvez ce qui ne fonctionne pas ou votre sont montrant la colère ou l'irritation de votre enfant at-il le voir un psychologue pour enfants.
7. Voici une copie partielle d'une partie de l'article:
Un garçon en bonne santé de quatre ans dont l'histoire du développement et du comportement étaient banal a été amené au médecin en raison d'une résistance de 16 mois à la formation de l'intestin . Il était généralement coopératif avec les demandes d'adultes, exposées compétences sociales adaptées à l'âge et rarement engagés dans des crises de colère ou un comportement agressif.
Enfants avec encoprésie rétentrice ont des mouvements intestinaux quotidiens normaux et aucune preuve de la constipation.
Sa mère adoptive a indiqué qu'il avait accompli une formation de jour de la vessie par trois ans, quand il a commencé à porter un slip ordinaires. Il a utilisé une toilette de taille adulte et se pendant la miction; Cependant, il n'a jamais produit un mouvement de l'intestin dans les toilettes. Quand il avait besoin de déféquer, il a apporté une couche à sa mère adoptive, se tenait devant elle et dit: «Je vais merde." Dans une demi-heure d'être langé, il serait généralement marcher derrière le canapé du salon à déféquer dans la couche. Immédiatement après la défécation, il retournerait à sa mère adoptive, qui enlèverait la couche, nettoyer lui et le remettre en sous-vêtements ordinaires. L'enfant déféquer seulement tout à la maison dans le salon et seulement quand langé. Dans le cas d'une sortie en famille, des arrangements ont été faits pour rentrer chez eux pour lui fournir l'occasion de déféquer. Parfois, quand il a été refusé une couche, il a demandé à plusieurs reprises une couche et retenu défécation jusqu'à trois jours.
Une histoire complète et un examen physique a révélé aucune conclusion ou la preuve d'impaction fécale médicaux importants. évaluation comportementale comprenait une brève entrevue clinique, des échelles d'évaluation du comportement et un journal de toilette que la mère adoptive maintenue pendant toute évaluation et d'intervention.
L'enfant a été placé sur un supplément quotidien de fibres pour assurer des selles fréquentes et de réduire la probabilité d'une retenue à la source fécale . La mère adoptive a accepté de communiquer avec le médecin si l'enfant n'a pas déféqué pendant quatre jours. Un programme de toilettes positif est assis a commencé, en utilisant des jouets préférés tandis que la mère adoptive l'a engagé activement dans le jeu et la conversion. Une minuterie de cuisine a été utilisé pour signaler la fin de sa «salle de bain amusant." Pour lire ce en pleine aller sur le site ci-dessus.
J'espère que cette aide, le Dr Amberson