Question
Cher Monsieur,
mon neveu Andrea est 3,5 y old.He avait hydronéphrose prénatale à son L rein.
1m vieux gr de reflux 4. Il a été mis sur ceclor pour 2,5years.
12m vieux Reflux GR 2, DMSA R de la fonction rénale de 30% et de plus petite taille, L 70 fonction%.
3y ancienne Radionucléides rétrograde urography-no reflux.
À ce stade, nous avons changé pédiatre pour des raisons de commodité et il était inquiet pour ce 33% et plus petit size.He suggéré Ultrasound (nous ne pouvions pas trouver le premier) et MAG-3
Ultrason:. les deux reins en position normale. L reins à la limite inférieure de la normale en taille (longueur 6,5 cm, ap: 2,3cm, transversal: 1,8cm), avec amincissement de parenchyme, échogénicité normale et du bassin extrarénaux avec une petite dilatation (ap diam 14mm) .R rénale plus grande, (longueur 8cm, ap: 3,3cm, transv: 2,8cm), de la vessie normale, les artères rénales, ni écoulement, aucun signe de sténose (RI R rénale: 0,68 L: 0,69).
MAG-3: L reins plus petite taille et plus pâle. fonction R: 64%, L: 36%,
TTP:. R = 2,5 min, L = 2,5 min
Il est bassin normal imagerie dans la mendicité, mais que l'enquête se poursuit, il est petit stase de l'urine au pelvices bilatérale qui répond parfaitement à la diurétique. A la fin des deux reins montrent une capacité suffisante pour éliminer l'urine.
T1 /2: R = 6,9 min L = 5,9 min
Clearance MaG-3: total = 127ml /min /1,73m2
R = 70
L = 56
Il n'a jamais eu des voies urinaires infection.He se développe normalement et des tests sanguins effectués 6m il y a montré l'urée normale, de la créatinine et de la clairance de la créatinine (je n'ai pas les valeurs).
Avons-nous besoin de faire quelque chose de plus? Est-il un candidat pour la chirurgie?
Merci pour votre temps et des conseils.
Maraia
Réponse
Les résultats sont un peu confus en tant que premier DMSA montre scan rein gauche avec plus fonction que la droite tandis que MAG3 plus tard est exact opposé. D'après ce que vous dites, il est probable que l'un rein était toujours un peu petite et qu'il n'y a plus rien à faire, autre que simplement garder un contrôle sur la pression artérielle. Je recommande normalement un contrôle annuel.