Question
QUESTION: Mon fils avait une cystogram due à une miction fréquente, mais l'analyse d'urine négative pour le sang, le sucre, ou des bactéries. Son dr a ordonné à assurer qu'il n'y avait aucune raison anatomique pour ses questions. Au cours de l'interrogatoire, il a montré le diverticule de la vessie sur les côtés droit et gauche. En général (pas spécifique à l'histoire de mon fils) comment la vessie diverticule traitée? Est-ce quelque chose qui est regardée ou retirée ou dépend-il des antécédents d'infection ou de problèmes miction? Peut-on résoudre seul? Je vous remercie beaucoup pour votre temps
REPONSE:. Salut Violet,
traitement d'un enfant est toujours spécifique en fonction de ses /son histoire, l'examen physique et de laboratoire enquêtes. Vous ne pouvez pas traiter les rapports de laboratoire dans l'isolement.
Le traitement de la vessie diverticule dépendra sur le site de diverticule et d'autres facteurs. Si le diverticule est découlant de la région de "col de la vessie", il peut provoquer une obstruction à l'écoulement de l'urine de la vessie à l'urètre et donc, doit être excisée. Si les diverticules sont découlant de la région de "vésico-uretric jonction", ils peuvent être responsables de l'obstruction à l'écoulement de l'urine de l'uretère à la vessie et donc affecte kidneys..these doivent également être excisée.
Il a également à voir que les diverticules sont pas le résultat d'une obstruction à l'écoulement de l'urine due à une autre cause (par exemple post urétral vaulve /sténose du méat). Si une telle condition est suspectée, votre fils peut-être besoin d'autres enquêtes comme uroflowmetery pour voir s'il n'y a aucune obstruction et la principale cause de l'obstruction est traitée de manière appropriée.
Si diverticule ne cause pas des causes d'obstruction et d'autres d'obstruction sont également exclus, alors qu'ils pourraient être laissés seuls et votre fils a juste besoin d'avoir beaucoup de liquides (toujours) pour prévenir les infections urinaires dues à la stase de l'urine. Dans le cas où votre fils a une histoire de plus d'une infection des voies urinaires (UTI), il peut avoir besoin de mettre sur les antibiotiques à faible dose pour la prévention des infections urinaires.
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi, Inde
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QUESTION: Je vous remercie pour cette réponse détaillée. Je ne suis pas en mesure de trouver beaucoup d'informations de ce et ne l'ai pas encore entendu de retour de mon fils dr. Nous ne le prévoyons avoir des conclusions, mais le pédiatre dit que s'il a eu des problèmes, il serait renvoyé à un Urologue. Je ne suis pas sûr quant à la position exacte par rapport à la vessie, mais je sais que, comme ils remplissaient sa vessie et attendant qu'il avenu ils devaient le mettre dans une position latérale parce que, dans la position antérieure du diverticule bloquait la vue du médecin . Quand il emtpied sa vessie, il avait l'air très semblable à celui (http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/urology/bldvtclm.htm) sauf sur les deux côtés et il n'y avait pas de reflux que je connaissais. Je n'ai quelques questions si vous ne vous dérange pas. Encore une fois, je ne peux pas vous remercier assez pour les informations que vous avez fournies. Bien que cela ne change pas notre situation actuelle, ayant une sorte de connaissance de ce qui les attend est quelque peu réconfortant d'une manière. Le Dr préformage de l'examiner a dit qu'il était une anomalie; Est-ce essentiellement dire par hasard ou pour une raison quelconque, il a cela, mais il n'y a pas de cause réelle ou directe? Quelle est la fréquence d'un diagnostic est-ce? En règle générale (par curiosité) comment une chirurgie comme celle préformé (laparoscopicaly vs. ouvert)? Je suis surtout inquiet parce qu'il va commencer l'école à l'automne et sa miction constante ne fonctionnera pas bien. À ce moment, il n'a pas eu de IVU à notre connaissance, mais ma principale préoccupation est son envie constante d'aller. Ça ne me dérange pas, mais ma préoccupation initiale se pose surtout de combien il le dérangeait. Encore une fois je vous remercie de votre réponse, je l'apprécie beaucoup. J'espère entendre de son médecin rapidement afin que nous puissions le voir par un Urologue. Dans le cas où il n'a besoin d'une chirurgie, il serait préférable qu'il soit fait plus tôt que plus tard en particulier avec le démarrage de l'école. Encore merci
REPONSE:. Salut Violet,
Son envie constante d'aller (en particulier dans l'établissement de diverticules) peut être une manifestation d'obstruction (soit en raison de se diverticules de toute autre cause) à l'écoulement de l'urine. Ceci est plus important si le flux d'urine, il passe est «faible» ou interrompu (il commence à uriner qui arrête brusquement, puis passe l'urine à nouveau). Je crois que le mieux est d'aller pour uroflowmetery qui peut exclure l'obstruction. Il est un test non invasif.
La chirurgie est habituellement laparoscopique.
Presque tous les diverticules ressemblerait l'image que vous avez envoyé. Tout dépend de l'angle sous lequel l'image est prise.
Je pense qu'il est préférable d'attendre le rapport d'entrer.
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Kumar Enfant, Dwarka
New Delhi,
---------- SUIVI Inde ----------
QUESTION: Je voulais juste que vous sachiez que je reçois un appel du bureau de pédiatres aujourd'hui disant que l'échographie, elle a ordonné était normal mais le VCUG montré diverticulite. Elle a contacté le Urologue mais elle n'a pas été en va donc essayer à nouveau demain. Quelle est la différence dans le traitement de diverticule vs diverticulite? Je l'ai entendu parler de diverticulite du côlon, mais jamais de la vessie, est-ce courant? Encore merci pour vos contributions
Réponse
Salut Violet,
Je pense qu'il ya un malentendu ici. Il devrait être diverticule et non diverticulite.
Deuxièmement, diverticules sont rarement visibles à l'échographie. Ils sont visualisés sur cystogram /VCUG.
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi, Inde