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Microhématurie - Néphrologie Referral




Salut Dr. Olson
Question,
Nous avons parlé il y a quelques mois au sujet de mon enfant de 4 ans. Elle avait connu microhématurie, que nous avions pris en charge était de l'irritation urétrale, cependant, elle a eu microhématurie sur 5 analyses d'urine au cours des 5 derniers mois.
Elle a eu tout le bloodwork recommandé fait. Tout négatif. hématurie familiale a été écartée. Elle a eu un rein /vessie échographie négative. Cependant, son pédiatre affirme qu'elle devrait être renvoyée à la néphrologie.
Si la plupart des mauvaises choses a été exclu, sa fonction rénale est bon, (pas de protéines, l'hypertension artérielle, l'œdème, etc.), alors que plus sera le néphrologue faire? ? Que diable pourrait être la cause de cela et quelle est la probabilité d'être bénigne si elle est persisté pendant 6 mois? Nous sommes toujours en attente sur le renvoi, et les directives que vous pouvez offrir en attendant serait formidable. Elle a une histoire de RGO sévère, un retard de croissance, une distension abdominale, sanglante, des selles mucusy, elle a un pectus excavatum, et a l'impétigo chronique. Aucun diagnostic. Elle est de 4% pour le poids et la hauteur, mais elle est considérée comme saine et prospère maintenant.
Merci pour votre perspicacité. Je suis particulièrement intéressé de savoir si cela pourrait encore être un problème bénin après persistant pendant 6 mois.

Réponse
Salut, Michelle,
Il y a des gens, à cause de micro probablement des changements dans la structure rénale, qui auront toujours des micro-hématurie. Ceci est normal pour eux. Un terme "microhématurie idiopathique" serait probablement approprié.
Je pense que le renvoi de néphrologue est une bonne idée, surtout compte tenu du nombre d'autres conditions qu'elle a, ce qui rend un peu le syndrome plus probable. Le néphrologue se penchera sur toutes les données, faire un examen rapide, obtenir une bonne histoire, et de décider ce qu'il faut faire. La vraie décision, je pense, sera de savoir si ou non de faire une biopsie rénale, un test assez définitif pour exclure la pathologie.
Je ne sais pas ce que cela est. Espérons que mes pensées sont d'une certaine utilité pour vous.
Bonne chance, M. Olson

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