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10 yr old avec des nausées



Question
Cher Dr. Olson,
je vous ai écrit avant au sujet de mon 10 ans. vieille fille. Elle avait connu des problèmes d'estomac. Je décrirais cela comme un début de constipation sévère pour laquelle outil qu'elle Miralax et de fibres. Il a à peu près résolu. Depuis lors, nous avons eu bloodwork et une portée supérieure le 28 Juin. Son diagnostic était oesophagite de reflux modéré et gastrite. Le dr. la mettre sur Zantac 75 mg sans réponse. Depuis, nous sommes passés à Prilosec générique et encore une fois, l'effet est marginal au mieux. Après examen, notre gastro pédiatrique se sentait «un petit tabouret" dans son abdomen et a suggéré 1 cuillère à soupe d'huile minérale par jour. Il a seulement été deux jours donc je dois lui donner plus de temps. Elle a une BM quotidienne, mais peut-être encore un peu plus âgé selles présent. Les matinées sont le pire et je prévois d'avoir un moment difficile aller à l'école que nous avons connu depuis le printemps dernier. Pouvez-vous penser à autre chose que nous pouvons essayer? Il semble surtout être le matin et à l'heure du dîner. Elle décrit cela comme la nausée - sans brûlures d'estomac ou la douleur. Elle se sent tout simplement comme bâillonnement et comme si elle peut vomir. Je dois juste me demander ce qui pourrait être la cause de tout cela. Je suis prêt à essayer un régime succédané pendant une semaine pour voir si cela pourrait être, bien que je suis sceptique, il est liés à l'alimentation. Ses biopsies ne montrent des allergies alimentaires. On m'a dit que les cellules seraient un aspect différent si elle avait une allergie. Toutes les suggestions seraient grandement appréciées. Merci beaucoup pour votre temps.
Sincèrement, Maria

Réponse
Salut, Maria,
Les enfants qui ont oesophagite et ne répondent pas à Zantac (vous pouvez facilement augmenter la dose à l'adulte 150) et de ne pas répondre à une bonne dose de Prilosec, pourrait avoir œsophagite à éosinophiles. Était-ce exclu de la portée? la maladie coeliaque a été exclu avec le travail de sang?
Essayer un régime alimentaire non laitière strictement pour une semaine et l'enregistrement des symptômes est une excellente idée. Rien à perdre avec cela.
Je voudrais également traiter énergiquement la constipation. La plupart d'entre nous que les pédiatres obtiennent loin de l'huile minérale et en utilisant un produit appelé PEG330. Ceci est OTC comme "Miralax". son traitement avec une dose de ramonage de cela et de la garder sur une dose d'entretien cohérente serait appropriée.
Bonne chance, M. Olson

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