inconnue
Question
Ma fille de 7 ans a présenté le 15 avec une fièvre de 102. Nous avons traité la fièvre, pensé qu'elle descendait avec un rhume. Après 3 jours avec la fièvre allant de 100 à 102 avec Tylenol et Motrin administrés dans les 4 et 6 heures les temps recommandés, je l'ai emmenée à son ped. Ils ont fait un examen, ont pris le sang et l'urine. Il n'y avait aucun signe d'infection par l'examen. Elle avait l'air parfait moins la fièvre. Ils ont dit qu'elle avait probablement un virus et il faudrait suivre son cours. 2 jours plus tard, son sang et d'urine résultats étaient normaux. Sa fièvre a continué jusqu'à ce que le 23 - elle était descendue à 98,9 à 99,2 unmedicated. Elle était belle et la fièvre libre du 23 par la première dans laquelle la fièvre dopés à 103,7. Appelé le ped, ils ont dit qu'il était possible, elle ramassa une autre infection, l'amener dans le bureau le matin et ils jeter un oeil. Nous avons traité à nouveau sa fièvre avec Tylenol (4heures) /Motrin (6h) Avant que je puisse la faire dans pour sa nomination la fièvre dopés à 105,7, elle ne répondait pas, je lui ai mis dans un bain chaud de luke pour amener la température pendant 10 minutes , a donné son motrin, et immédiatement elle a conduit à l'urgence pédiatrique local. Ils lui ont donné Tylenol, elle a obtenu un IV et lui ont donné goutte à goutte de sodium (pas sûr que le nom exact). Sa fièvre était en baisse dans les 3 heures à 98,9. Ils ont tiré de sang, ont pris l'urine, ont fait un radiographie pulmonaire. Le doc ER a dit que son compte blanc était élevée, ce qui leur a dit qu'elle avait une infection, mais ils ne pouvaient pas trouver où, ou quoi, ou ce qui a été la cause. Ils ont suggéré un scanner de son cerveau pour trouver un abcès et mentionné éventuellement faire une scintigraphie osseuse à rechercher une infection osseuse. Le scanner est revenu normal. Sa fièvre était stable à 98,9 de 5ish à 10h30 quand il est allé jusqu'à 99,1 (médicamenteux) et ils nous ont envoyé à la maison avec des instructions pour voir son ped le prochain matin (nous étions dans la salle d'urgence à partir de 14 heures jusqu'à minuit (fièvre encore 99,1) . Je l'ai emmenée dans son doc le lendemain matin, elle se réveilla avec une fièvre de 102. -.. nous avons été médicatrices à ce point par l'instruction des médecins ER tylenol alternatif /Motrin toutes les trois heures je lui ai donné motrin à 8 h - par le Lorsque nous sommes arrivés au bureau, elle était de 99,0, ils ont fait un autre examen et nous avons parlé de contracter des maladies infectieuses impliquées. le doc m'a dit que si sa fièvre est allé à 102,5 ou plus pour l'emmener immédiatement à l'urgence. sa température est restée entre 98,6 et 99,0 pour le reste de la journée. Ce matin, nous avons été intstructed pour la ramener dans plus de travail de sang depuis sa fièvre semblait être stable. le doc a appelé et a dit que son nombre de globules blancs à l'hôpital le 3 était dans le 17, ooo de et était maintenant (le 6 octobre) dans les 6000 plus haut mais son taux SED était vraiment élevé 105, elle a demandé qu'ils courent à nouveau le test en disant qu'il semblait que s'ils ont fait une erreur. Les résultats de l'retest sont revenus avec le comte blanc dans les 7000 et le taux de SED 98. Sa fièvre est resté dans la gamme 98-99 à nouveau toute la journée jusqu'à 20 heures dans lequel il a commencé à ramper vers le haut et est actuellement stable à 100,6. Qu'est-ce que ça veut dire??? Dois-je me poser certaines questions que je ne suis pas. Son histoire - elle est un preemie 29 semaines (twin A), à la naissance, elle a présenté avec une note 3 IVH bilatérale avec hydrocéphalie, elle n'a pas un shunt, est résolu sans intervention. Elle a hypoplasie cérébelleuse (ou qui est un terme, ils nous ont donné) essentiellement elle a un kyste rempli cérébrale à la place de son cervelet, tout son cervelet est manquant, mais elle a les pons et la tige. Un autre terme, ils nous ont donné est un kyste arachnoïde. Je ne sais pas si cela aide.
Réponse
Salut, Jennifer,
La combinaison de la fièvre, le manque de résultats de l'infection, et le taux élevé sed suggère de me un certain type de maladie auto-immune , comme un début systémique de l'arthrite rhumatoïde juvénile. Je renvoie un tel enfant à un hôpital pédiatrique pour une évaluation complète. Probablement une personne Ped ID ou rheumalogist de peds serait un bon endroit pour commencer.
Bonne chance, M. Olson