DSM V-social
Question
Salut,
j'ai lu quelques-uns des articles que vous avez publiés et ont un fils qui tourne 3 ce mois-ci. Ceci est un tel diagnostic difficile si un enfant est à la frontière. Il a été dans l'assurance-emploi depuis le 2; et a un PEI à 2,6, il va maintenant 5 jours préscolaire et a un IEP w /4 jours parole et 2 OT. Dans mon cœur, je sens qu'il est ASD. Le neuro qui l'a vu à 2,5 a dit qu'il est pas PDD-NOS, mais plus à risque de trouble expressif et réceptif TDAH /mixte. Son thérapeute EI dit pas PDD-NOS; la psych de l'école qui a fait l'eval lui a donné un score de 29 voitures à 2,5. Alors qu'il a maintenant certainement améliorer dans tous les domaines. Il a un vocabulaire étendu et cordes 2-3 mots maintenant à partir de rien à 2. Il hoche la tête oui /non-parfois répète encore le dernier mot de la question. Comme, «voulez-vous le camion" Il va pointer et dire "camion" S'il le dit 2-3x je vais juste regarder une certaine manière, jusqu'à ce qu'il demande avec «Je wann camion" La même chose pour la nourriture. Il répond beaucoup mieux. Il a juste dit, MOMMY ce qui est arrivé à frites - comme je viens de les jetai à la poubelle "WOW beaucoup d'amélioration
La seule chose qu'il aime à faire est de pousser les choses, en particulier des poussettes, des chariots, le grand Tonka camion. il le fera tout en ignorant les autres. Hier soir, 2 enfants de son âge ont été en dehors de jouer avec les enfants plus âgés au début, il cria. b /c il ne voulait pas jouer, mais quand l'une des filles plus âgées a attrapé sa main et a commencé courir avec lui w /les autres enfants dont il jouissait pour un bon 5-10 minutes. il était assis pour le canard de canard d'oie, mais seulement pour une minute. il n'a vraiment pas l'obtenir. Puis il errait à la recherche de quelque chose à pousser. il aller dans la maison et la recherche de quelque chose à apporter à l'extérieur. Il dira «jouer avec les enfants". Il veut être w /eux, mais l'attention et pousser pour obtenir cette poussée jouet est plus forte.
dans le DSM IV ou V serait-ce considéré comme un comportement répétitif /intérêt psychologue? sensorielle? pense sensorielle depuis qu'il ne soit pas fixé sur ce type de poussée jouet juste qu'il peut pousser quelque chose. L'enseignant préscolaire dit qu'il est en train de passer mieux, est en souriant beaucoup, se trouve pour le cercle et commence à participer avec des réponses verbales. Est plus verbale en jeu, mais elle a encore du mal à lui faire partager et jouer w /les autres enfants.
Je comprends la plupart des enfants w /retards de langage auront un certain niveau de retards sociaux, mais comment voulez-vous différencier ASD w /un enfant comme ça?
J'adore mes professeurs et l'école et ils ont accepté d'essayer l'inclusion au cours de l'été pour 2/5 jours pour lui donner plus de bonne modélisation comme il est v.imitative. Il teste les enseignants et nous w /certains mauvais comportements grand contact avec /pour les yeux que je pourrais ajouter w. Orthophoniste dit toujours qu'il a amélioré beaucoup au contact de l'œil et vraiment profiter activites plus il a d'abord fait.
Si je pense vraiment un certain niveau de TSA que dois-je faire en premier? Retour à la neuro? Le conseiller à l'école a déclaré que le neuro voudrait lui dans le milieu préscolaire pendant au moins 6 mths à la façon dont il a vraiment fait. Je suis heureux qu'il s'améliore, mais tout ce que je lis est précoce intervention précoce et je suis plus préoccupé par la partie et ce que "l'interaction sociale" thérapies existent. Comme vous l'avez dit, nous apprenons tellement plus au SPECTRUM de la maladie. Je ne veux pas regarder en arrière et souhaite que je l'avais plus encore fait je pense que je l'ai fait beaucoup. J'ai tendu la main à beaucoup de professionnels. Juste b /c il améliore ne signifie pas qu'il est pas ASD - à droite?
aider ... Je pourrais continuer, mais je voudrais bien vos conseils d'expert.
Réponse
Cher Conchetta,
Merci pour votre question. Vous 抳 E fournies à une bonne partie des informations descriptives sur votre fils. Ça sonne comme s'il fait un très bon progrès. Je 抦 heureux d'offrir quelques observations et suggestions. Je commence habituellement en commentant la définition des troubles du spectre autistique (TSA). Ils sont caractérisés par trois caractéristiques fondamentales qui définissent: déficiences en (a) réciproques des interactions sociales et (b) la communication verbale et non verbale (et pragmatique), et (c) limités et /ou des comportements ou des intérêts répétitifs. Ces retards ou atypicalité dans le développement social, la communication, la neurocognition, et le comportement varient en sévérité des symptômes, l'âge d'apparition, et l'association avec d'autres troubles de l'enfance. Alors que tous les enfants ayant des déficits sociaux-communication ASD expérience de base, nous reconnaissons maintenant que les traits liés à l'autisme sont quantitativement distribués dans la population générale et que l'autisme est mieux conceptualisés comme condition du spectre, plutôt que d'un diagnostic catégorique. Même degrés légers de ce qu'on pourrait appeler la dégradation sociale autiste peuvent interférer de façon significative avec l'adaptation et le développement d'un enfant.
La recherche suggère que les enfants atteints de TSA peuvent montrer des signes de la maladie de 2 à 3 ans. Cependant, comme vous l'avez noté, l'identification précoce des jeunes enfants qui peuvent être à risque pour un trouble du spectre de l'autisme représente un défi important. Les symptômes comportementaux dans le domaine de -communication sociale ont tendance à être les indicateurs les plus fiables de l'ASD, pourtant le plus difficile à observer chez les jeunes enfants. Par exemple, on n'a pas une définition précise des jalons pour le développement des compétences sociales par rapport aux compétences linguistiques et motrices. Il est souvent l'absence de comportements attendus plutôt que des comportements inhabituels ou atypiques qui suggèrent un trouble du développement tels que les TSA. Malheureusement, des formes plus douces de l'autisme (par exemple, le syndrome d'Asperger de Désordre, PDD-NOS) sont souvent identifiés après que l'enfant est entré dans l'école. En fait, la recherche par sondage indique un diagnostic moyenne à 7,5 ans pour le syndrome d'Asperger. Bien que l'intervention précoce intensive peut produire des changements positifs dans la langue, sociale, ou les résultats cognitifs, les enfants ne sont pas 憫 dépasser 拻 les caractéristiques de base des TSA. Ainsi, il? S important d'intervenir tôt et souvent, même si elle inclut 揼 eneric? Services et des stratégies de développement générales. Amélioration dans les domaines de base ne fait pas obstacle à un diagnostic de TSA
. En ce qui concerne les choses répétitives 損 pousant de votre fils? Comportement. comportements répétitifs, stéréotypés stimule ceux propres sens. Beaucoup d'enfants atteints de TSA utilisent des comportements d'auto-stimulation comme un moyen de se calmer ou d'exprimer l'excitation. Ils servent une fonction de régulation (par exemple, calmante, fermant sur un son écrasante, et réduire le stress dans des situations inconfortables). Quelques exemples incluent des mouvements répétitifs tels que bascule, battant la main, des applaudissements, la manipulation d'objets (la queue), regardant fixement prolongée, et en sautant de haut en bas. La production de sons vocaux tels que ronflement, hurlant, et en répétant des phrases est également considéré comme une forme de stimulation de l'auto. Un score de 29,5 CARS indique 揗 inimal Les symptômes de troubles du spectre autistique.? Cependant, une note similaire sur le Cars2 publié récemment (High-Fonctionnement Version) indiquerait 揗 ild à modérée Les symptômes de troubles du spectre autistique. Je suggère que votre fils sera projeté plus loin avec un instrument tel que le Questionnaire Social Communication (SCQ), du spectre autistique Rating Scales (ASRS), ou troubles envahissants du développement de dépistage Test-II (PDDST-II). En fait, il est ma meilleure recommandation de la pratique ce qu'un examen préalable ou d'évaluation menées à tout moment où des préoccupations au sujet de TSA sont élevés par un parent ou un enseignant ou à la suite des observations de l'école ou des questions sur les comportements sociaux, de communication, et le jeu de développement appropriés. Une évaluation du développement global doit être complété par une équipe interdisciplinaire qui comprend, mais sans s'y limiter, un psychologue orthophoniste /langue, enfant /clinique, éducateur spécialisé, audiologiste, ergothérapeute. Selon l'endroit où vous vivez, il pourrait y avoir une clinique de l'autisme ou la recherche établissement universitaire qui fournissent le dépistage et des évaluations diagnostiques. J'espère que ma réponse a été d'une aide. Plusieurs ressources sont énumérées ci-dessous. Bonne chance à vous et votre fils
vie Voyage à travers l'autisme:. Guide des parents sur l'évaluation. Arlington, VA: Organisation pour la recherche sur l'autisme
< http:. //www.researchautism.org/resources/reading/index.asp>
American Academy of Pediatrics. Comprendre les troubles du spectre autistique [pamphlet]. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2005. < http: //www.pediatrics.org>
Institut national de la santé de l'enfant et du développement humain Site Autism
< http: //www.nichd.nih.gov/autism>
Stone, WL (2006). Est-ce que mon enfant autiste? Guide du parent à la détection précoce et l'intervention dans les troubles du spectre autistique. San Francisco, CA:. Jossey Basse
http://bestpracticeautism.com