&taux de circoncision masculine nbsp aux États-Unis ont baissé de 10 pour cent entre 1979 et 2010, les responsables fédéraux de la santé a rapporté jeudi
Plus de 32 ans, le taux de la circoncision des nouveau-nés -. l'ablation chirurgicale du prépuce d'un pénis - effectué dans les hôpitaux a chuté de 64,5 pour cent à un peu plus de 58 pour cent, selon les Centers for Disease Control and Prevention
"Il n'a pas été un déclin stable,. », a déclaré le coauteur du rapport Maria Owings, un statisticien de la santé au Centre national des CDC pour les statistiques sur la santé.
au fil des décennies, le taux de la circoncision dans les hôpitaux variait d'un sommet de près de 65 pour cent en 1981 à un creux de peu plus de 55 pour cent en 2007, Owings dit.
les taux fluctuent au fil du temps, généralement reculé au cours des années 1980, qui monte dans les années 1990 et l'abandon de nouveau dans les premières années du 21ème siècle, elle a dit.
Une partie de la variation des taux reflète les changements dans l'orientation des groupes médicaux, tels que l'American Academy of Pediatrics (AAP), selon le rapport.
dans les années 1970 le PAA dit la circoncision de routine avait aucun avantage médical. Cependant, en 1989, l'académie a révisé sa position et dit qu'il y avait des avantages potentiels pour la procédure après tout. Mais en 1999, l'académie a déclaré que, malgré ces avantages il n'y avait pas suffisamment de preuves pour recommander la circoncision de routine.
lignes directrices du PAA actuelles offrent des preuves des avantages de la circoncision, en particulier en termes de prévention de la transmission du VIH, le virus qui provoque le SIDA.
les lignes directrices disent aussi que la circoncision réduit le risque d'infections des voies urinaires chez les nourrissons, l'herpès génital, le papillomavirus humain, le cancer du col utérin chez les femmes et le cancer du pénis.
Même si, le PAA arrête encore loin de recommander la circoncision pour tous les bébés garçons.
Président du PAA Dr. Thomas McInerny dit qu'il pense que la variation des taux de circoncision est due à des changements dans la façon dont les médecins et les familles interagissent au moment de décider sur la procédure.
"les parents sont de décision partagée, ou ce que nous appelons informés, les décisions maintenant", at-il dit. "Dans les années passées, quand vous avez dit les patients qu'ils doivent faire ceci ou cela, la plupart du temps ils ont dit« oui docteur »et ils ne pas poser de questions."
Ces jours-ci, les médecins donnent plus les soins et la prise de décision partagée "centrée sur la famille", at-il dit. "Je pense que c'est une façon saine de pratiquer la médecine», a déclaré McInerny.
"En outre, il existe un nombre important de personnes qui se sentent la circoncision est contre nature», dit-il.
McInerny noté que la procédure a un léger risque de saignement excessif et l'infection. Pendant les nourrissons de procédure peuvent ressentir une certaine douleur, mais les médecins utiliser Novocaine pour réduire la douleur, dit-il.
«L'avantage de la circoncision l'emporte sur le risque très faible, et il est donc recommandé, mais il est fortement recommandé de ne pas "McInerny expliqué
.
McInerny dit la circoncision est plus fréquente aux États-Unis qu'elle ne l'est en Europe. «Je ne suis pas sûr pourquoi il en est," at-il ajouté. Les raisons peuvent être religieuses et culturelles, il a suggéré.
Dr. Kenneth Bromberg, président de la pédiatrie au Centre hospitalier de Brooklyn à New York, a déclaré que si circoncire un enfant est vraiment pas une décision médicale.
"Il se pourrait bien qu'il ya une augmentation du nombre de religieux groupes qui croient en la circoncision et lorsqu'il est effectué dans un mode religieux, il est pas nécessairement fait à l'hôpital ", at-il dit. "Donc, il pourrait ne pas être la baisse les chercheurs suggèrent."
Pour les juifs et les musulmans, il est une décision religieuse, pas un médecin. «Il est une décision personnelle et a déménagé à l'extérieur du monde médical», a déclaré Bromberg.
En plus de la tendance nationale, l'évolution du taux de circoncision reflètent les différences régionales à travers le pays.
Dans le Nord-Est, la tendance est restée stable au cours des 32 années, sans motif évident, les enquêteurs ont découvert. les taux de circoncision annuels, cependant, ne varient de près de 70 pour cent en 1994 à environ 61 pour cent en 2007.
Dans le Midwest, les variations des taux reflètent la tendance nationale. Circoncisions diminué jusqu'au milieu des années 1980, a augmenté jusqu'en 1998, puis a diminué jusqu'en 2010. Les tarifs varie d'environ 83 pour cent en 1998 à environ 69 pour cent en 2009, les chercheurs ont trouvé.
Dans le Sud, les taux ont augmenté de 1979 à 1998, puis a diminué, se situant entre environ 54 pour cent en 1988 à 66 pour cent en 1995.
dans l'Ouest, les changements ont été amplifiés. Là, les taux ont diminué de 37 pour cent dans l'ensemble, d'environ près de 64 pour cent en 1979 à juste au-dessus de 40 pour cent en 2010. La plus forte baisse est survenue dans les années 1980, lorsque le taux est tombé à 41 pour cent en 1989, a continué à diminuer en 2010 et ont atteint un faible d'environ 31 pour cent en 2003, selon le rapport. chercheurs
CDC ont utilisé les données de la national Hospital Discharge Survey pour leur rapport.